肝內膽管細胞癌是原發(fā)性肝癌的一種臨床病理類型，約占原發(fā)性肝癌的5%-30%。肝內膽管細胞癌發(fā)病率較低，早期缺乏特異性臨床表現(xiàn)，確診率低，對放療、化療不敏感，因此其預后也較差。
肝內膽管細胞癌的預后因素分析與治療具體的內容如下：
手術治療
有學者發(fā)現(xiàn)，乙肝病毒感染與原發(fā)性肝內膽管細胞癌發(fā)病率密切相關，乙肝病毒的某些原因可能在細胞癌變種起重要作用。同時目前絕大多數(shù)臨床研究顯示根治性切除是肝內膽管細胞癌獲得長期生存的主要治療手段。在一組相關性研究中56例手術患者行根治性切除者的生存期為36個月，姑息性切除者為10個月，多因素生存回歸分析顯示手術方式為獨立的預后因素，相對危險度RR=0.175，說明根治性手術為保護因素，因此對所有肝內膽管細胞癌應盡可能經(jīng)有經(jīng)驗的肝膽外科醫(yī)生來判斷根治性手術的可能性，以免錯過根治性手術機會。
專家指出，雖然肝內膽管細胞癌常伴有血清谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶的升高，但二者均無特異性，因為其血清水平在許多疾病如肝炎、肝硬化及肝細胞癌中均會升高。
非手術治療
專家指出，非手術患者的中位生存期僅為9個月，可能與大部分患者診斷時已經(jīng)存在肝內或肝外轉移有關。
對于無法手術的肝內膽管細胞癌患者，由于腫瘤位置的原因，較肝門部和肝外膽管細胞癌的黃疸發(fā)生率低，因此目前常用的姑息治療手段主要是化療、局部放療聯(lián)合自體免疫細胞治療的聯(lián)合治療手段;對于因腫瘤較大而引起的梗阻性黃疸，也可采用膽道支架植入術或經(jīng)皮肝穿刺膽道外引流術。化療總體來說對肝內膽管細胞癌的有效率較低，化療方案多采用5-FU單藥或以5-FU為主的聯(lián)合化療方案，但因化療藥物的毒副作用對人體會產(chǎn)生極大的毒副反應，因此對于無法手術的患者，姑息性化療對患者的有效生存率較低，同樣會影響到肝內膽管細胞癌的預后。
因此臨床上常建議聯(lián)合自體免疫細胞治療，提高患者自主抗腫瘤免疫能力，改善患者全身身體狀況，提高腫瘤局部控制率，改善預后。對于肝內膽管細胞癌這種疾病，又該如何治療呢？什么方法治療效果最好呢？
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