（一）巨體分型 根據(jù)國(guó)內(nèi)500例肝細(xì)胞肝癌尸檢材料分析：
1.塊狀型 370例（74%），癌塊直徑在5cm以上，超過(guò)10cm者為巨塊型。此型又可區(qū)分為單塊、多塊和融合塊狀3個(gè)亞型。腫塊邊緣可有小或散在的衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
2.結(jié)節(jié)型 111例（22.2%），癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過(guò)5cm。此型又可區(qū)分為單結(jié)、多結(jié)節(jié)和融合結(jié)節(jié)3個(gè)亞型。有時(shí)結(jié)節(jié)旁有細(xì)小的癌結(jié)節(jié)。
3.彌漫型 13例（2.6%），癌結(jié)節(jié)較小，彌漫地分布于整個(gè)肝臟而與肝硬化不易區(qū)別。
4.小癌型 6例（1.2%）。單結(jié)節(jié)腫瘤直徑＜3cm，或相鄰兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和＜3cm�；颊邿o(wú)臨床癥狀，但血清AFP陽(yáng)性，腫瘤切除后降至正常。
膽管細(xì)胞性肝癌的癌腫大多為單個(gè)腫塊，因有較多結(jié)締組織間質(zhì)，色澤灰白，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，且趨向于向四周不規(guī)則浸潤(rùn)。
�。ǘ┙M織學(xué)分型
1.肝細(xì)胞型 大多型肝硬化。癌細(xì)胞呈多角形，核大，核仁明顯，胞質(zhì)豐富。癌細(xì)胞排列成巢狀或索狀，癌巢之間有豐富的血竇。癌細(xì)胞有向血竇內(nèi)生長(zhǎng)趨勢(shì)。腫瘤分化程度按Edmonsn氏標(biāo)準(zhǔn)分四級(jí)，以ⅡⅢ級(jí)為多，但同一病例可呈現(xiàn)不同的分化程度。纖維板層樣癌（fibrolamellar carcinoma of the liver）是新近注意的一類型肝細(xì)胞癌，包繞癌巢有板層狀纖維，手術(shù)切除率高，以年輕人多，預(yù)后較普通型癌為好。
2.膽管細(xì)胞型 細(xì)胞呈立方或柱狀，排列成腺體。癌細(xì)胞多來(lái)自膽管上皮，也有來(lái)自大膽管的。
3.混合型 部分組織形態(tài)似肝細(xì)胞，部份似膽管細(xì)胞，有些癌細(xì)胞呈過(guò)渡形態(tài)。
早期肝癌的病理特點(diǎn)：腫瘤分化程度和腫瘤大小多呈正相關(guān)。微小肝癌多分化良好，Edmonson Ⅰ級(jí)占75%，隨腫瘤增大癌細(xì)胞DNA干系水平從二倍體向異倍體方向發(fā)展。
電鏡下，分化較好的肝細(xì)胞肝癌的癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)與肝細(xì)胞相似，胞質(zhì)中有較多線粒體，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體顆粒增多，尚可見(jiàn)糖原顆粒和毛細(xì)血管。細(xì)胞核體積增大，核質(zhì)比例增大，核膜喪失滑性，皺褶增多至陷窩形成，核質(zhì)不均勻，核仁增大不規(guī)則。分化較差者膜上絨毛和毛細(xì)膽管減少或消失，線粒體數(shù)減少，可出現(xiàn)平行的長(zhǎng)嵴，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)也少，糖原顆粒消失，核明顯不規(guī)則，反映細(xì)胞未分化狀態(tài)。
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