近幾個月來，45歲的張先生牙齦出血明顯，不僅刷牙時出血，有時連咬口蘋果也會出血。他總以為是“上火”，未將此事放在心上，后在家人的不斷催促下，才于日前到醫(yī)院牙科檢查，可并未發(fā)現(xiàn)牙病，只是驗血顯示血小板偏低。他于是又來到血液科就診，但也未發(fā)現(xiàn)血液病。醫(yī)生隨后又讓他檢查了肝功能，結果顯示轉氨酶偏高。在大夫建議下，張先生來到市傳染病醫(yī)院，經乙肝病毒檢測、B超及血象檢查，最終確診為由慢性乙肝導致的早期肝硬化。“8年前體檢時，我得知自己攜帶慢性乙肝病毒，因為沒癥狀就沒管它，沒想到竟導致了肝硬化……”張先生后悔不已。
有50年豐富傳染病診療經驗的市傳染病醫(yī)院享受國務院特貼專家張邁侖教授說，張先生的肝病至少在三四年前就開始了。臨床上，不少早期肝硬化患者肝功能檢查雖有異常，但并不嚴重，牙齦雖出血，但無疼痛、發(fā)熱，也不影響進食，因而失去警覺，誤以為“上火”，耽誤了治療。肝硬化之所以會導致牙齦出血，是因為人體大部分凝血因子是由肝臟制造，肝硬化使肝功能受損，影響了凝血酶和多種凝血因子的生成。肝硬化還常導致脾臟增大和脾功能亢進，這也會使具有止血功能的血小板減少，加重出血。
張邁侖說，導致張先生患肝硬化的罪魁禍首是慢性乙肝。我國是乙肝大國，人群中慢性乙肝病毒攜帶率約8%，其中超20%會成為慢性乙肝患者。而慢性乙肝是導致肝硬化、肝癌的首要危險因素，因此必須高度重視。慢性乙肝患者和轉氨酶正常尚未發(fā)展成慢性乙肝患者的乙肝病毒攜帶者，平時要注意休息，避免過勞，并戒煙、戒酒、戒躁、戒怒，避免高脂肪高熱量飲食，此外，還應每年進行肝臟相關檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時治療。
