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肝炎治療謹防陷誤區(qū)

2010-08-04 13:35來源:99健康網(wǎng)

導語
只有準確的檢測方法才能在治療過程中準確的判斷治療終點,從而避免臨床診斷中出現(xiàn)的“假陰性”,避免無謂地延誤病情,提高患者的治療預后,有效降低復發(fā)率。

肝炎 治療 檢測 乙肝病毒

    在肝炎治療中,部分醫(yī)生與患者過分注重藥物的選擇和使用,而對于病毒檢測診斷系統(tǒng)的選擇和使用關注較少,即“重治療、輕檢測”;颊邔_病毒檢測的重要性缺乏認知。其實,不同檢測方法的差異會使得抗病毒治療的效果相去甚遠。所以說,“規(guī)范治療”與“規(guī)范檢測”兩者缺一不可。

    專家說,“準確的病毒定量檢測在慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎抗病毒治療的監(jiān)測和方案調整中扮演關鍵性的角色。對于慢性乙型肝炎,在抗病毒第4、12和24周能否真正達到陰性可以預測今后長期治療的有效性和耐藥發(fā)生的可能性。而對于慢性丙型肝炎,治療4周和12周時是否真正達到陰性是調整治療療程和預測能否治愈基礎,在全療程結束時,是否真正達到治愈也有賴于最敏感的病毒檢測方法。

    專家認為,核酸檢測在肝病的抗病毒治療中扮演了重要的角色,從發(fā)現(xiàn)疾病、選擇合適的治療方案到確定治療終點、定期監(jiān)測,很大程度都建立在病毒載量的檢測結果上。所以,選擇國際公認度高的方法及檢測系統(tǒng),對規(guī)范適應癥、規(guī)范治療藥物、規(guī)范療程、規(guī)范監(jiān)測具有重要的意義。

    據(jù)了解,一般檢測方法的下限,只能檢測到500甚至1000拷貝/毫升的病毒,對這個數(shù)值以下的病毒載量無法準確檢出。而采用內標準品定量的檢測方法,則可以檢測出70拷貝/毫升的病毒。由于乙肝病毒在治療末期會降得比較低,這時,準確檢測低拷貝病毒載量是確定是否到達治療終點、是否需要停藥的關鍵期。

    因此,只有準確的檢測方法才能在治療過程中準確的判斷治療終點,從而避免臨床診斷中出現(xiàn)的“假陰性”,避免無謂地延誤病情,提高患者的治療預后,有效降低復發(fā)率。內標準品定量法還能檢測出目前出現(xiàn)變異的基因型,避免漏檢。

    目前,全自動PCR(實時熒光定量)分子診斷系統(tǒng)在“準確檢測”領域走在前列,擁有唯一同時獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局批準上市的進口乙肝DNA及丙肝RNA配套熒光定量PCR測試試劑,目前已被北京、成都、濟南、鄭州的數(shù)家醫(yī)院引進。

標簽閱讀:
治療
乙肝病毒
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