引起肝纖維化的常見病因有以下幾種。
酒精性肝炎（ASH）
每日攝入乙醇50 g且持續(xù)10年以上者8%~15%可導(dǎo)致肝硬化。酒精還可加速乙型和丙型肝炎肝硬化的進(jìn)展。ASH發(fā)病機(jī)制主要是酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝臟產(chǎn)生的氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化損傷，誘發(fā)肝臟糖、脂代謝紊亂，促進(jìn)炎癥免疫反應(yīng)和纖維化發(fā)生。
病毒性肝炎
乙型與丙型病毒性肝炎是引起肝硬化最常見的病因。病毒的持續(xù)存在是肝損傷演變?yōu)楦斡不闹饕�，宿主的遺傳背景和基因多態(tài)性可能也影響抗病毒的免疫反應(yīng)、損傷和纖維化發(fā)生。乙型和丙型肝炎的重疊感染�？杉铀俑斡不陌l(fā)展。
毒素和藥物
肝臟是藥物清除、生物轉(zhuǎn)化和分泌的主要場所。當(dāng)藥物代謝過程中毒性產(chǎn)物的產(chǎn)生速率超過安全排泄的速率時(shí)就會(huì)引起肝損傷。目前已發(fā)現(xiàn)上千種藥物可引起肝損傷，其中包括醫(yī)學(xué)處方藥及人們因治療、營養(yǎng)等目的使用的非處方藥物和中草藥。藥物性肝損傷中絕大多數(shù)是特應(yīng)性反應(yīng)，難以預(yù)測，可能與環(huán)境和遺傳易感因素有關(guān)。長期服用某些藥物如對(duì)乙酰氨基酚、甲基多巴、氟肽胺或反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如磷、砷、四氯化碳等，均可引起中毒性肝炎，后者最后演變?yōu)楦斡不?/p>
遺傳代謝性疾病
遺傳代謝性疾病是一種由遺傳和代謝性因素引起的肝臟疾病，多見于青少年。在我國以先天性銅代謝異常（肝豆?fàn)詈俗冃裕碬ilson�。┳疃嘁姡摬∈且駻TP7B基因異常引起的常染色體隱性遺傳病，銅沉積于腦、肝等組織，臨床上出現(xiàn)精神障礙、錐體外系癥狀和肝硬化癥狀，并伴有血漿銅藍(lán)蛋白降低和銅代謝障礙。
肝淤血
慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈回流受阻，如肝靜脈阻塞綜合征（Budd-Chiari綜合征）和肝小靜脈閉塞病（VOD），均可使肝內(nèi)長期淤血、缺氧，發(fā)生纖維化和硬化。
其他
如繼發(fā)性膽汁淤積性肝硬化，在成人以膽石癥引起者為多，此外還可因膽道慢性炎癥或手術(shù)后狹窄、壺腹周圍癌、膽管囊腫、先天性肝外膽道閉鎖或肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙引起。血吸蟲病性肝硬化則因蟲卵沉積在匯管區(qū)刺激纖維化進(jìn)展。
