所謂自然“轉(zhuǎn)陰”，就是指不需要使用任何藥物治療，依靠機(jī)體本身的免疫功能將乙肝大、小三陽自然“轉(zhuǎn)陰”。記者采訪了解到，醫(yī)生們早就注意到了這種現(xiàn)象，但到底有多少人可以自然“轉(zhuǎn)陰”一直是未知數(shù)，過去醫(yī)學(xué)界也一直認(rèn)為自發(fā)轉(zhuǎn)陰率很低。廣東嶺南肝病研究所進(jìn)行的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，每年e抗原陰轉(zhuǎn)率為8－12％，10年乙肝病毒表面抗原自發(fā)清除率為8．6％，觀察20年為25．2％，觀察25年為45．1％，而79．5％的自發(fā)清除都發(fā)生在40歲之后。也就是說，40歲以上的乙肝攜帶者將有約一半會自發(fā)清除乙肝病毒表面抗原。

　　當(dāng)然也有大、小三陽攜帶者發(fā)病成為乙肝患者。據(jù)觀察得知，20年將有21．5％的人發(fā)病而成為乙肝患者，每年約有1．55％的發(fā)病率，但這些發(fā)病者在3年－20年以后仍可出現(xiàn)乙肝病毒表面抗原的自發(fā)清除，而自發(fā)清除乙肝病毒表面抗原的人不會再發(fā)病。

　　廣東嶺南肝病研究所常務(wù)副所長楊炯說，此研究提示了一個重要的線索，對醫(yī)學(xué)界和廣大患者也有啟示作用，乙肝千萬不要亂治，大、小三陽不是一成不變的，而且自然“轉(zhuǎn)陰”率會隨著年齡增大而增大。對于肝功能正常的大、小三陽的攜帶者，更不主張過多用藥，而應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或補(bǔ)充微量元素硒；肝功能不正�；蚋卫w維化改變的患者則需要抗病毒或抗纖維化治療。

　　他說，乙肝治療的目標(biāo)并非“轉(zhuǎn)陰”，而是抑制乙肝病毒復(fù)制、阻斷其向肝硬化發(fā)展，切勿盲目、過度用藥。另外，乙肝自然“轉(zhuǎn)陰”不是每個人在短期內(nèi)可以實現(xiàn)的目標(biāo)，要重視監(jiān)測，肝功能和超聲波檢查是乙肝嚴(yán)重程度的風(fēng)向標(biāo)，定量監(jiān)測表面抗原有助于醫(yī)生判斷能否實現(xiàn)抗原消失。

乙肝轉(zhuǎn)陰的判斷

轉(zhuǎn)陰必須經(jīng)得起時間考驗，短時間內(nèi)轉(zhuǎn)陰并不可靠，一、二次轉(zhuǎn)陰也不要輕信�；�驗結(jié)果可能受檢驗人員的素質(zhì)、儀器、試劑盒質(zhì)量等多方面影響，例如HBeAg的轉(zhuǎn)陰，應(yīng)當(dāng)多次化驗均為陰性，持續(xù)轉(zhuǎn)陰半年-1年以上，這才是真正的轉(zhuǎn)陰。即使轉(zhuǎn)陰一年后，仍然有“反跳”的可能。

　　乙肝病毒標(biāo)志物的轉(zhuǎn)陰絕對不是一朝一夕所能達(dá)到的，若“神速”轉(zhuǎn)陰或1-2個月內(nèi)轉(zhuǎn)陰，肯定是假的，患者不要相信;凡宣稱自己能將乙肝病毒快速轉(zhuǎn)陰者，絕對是個騙子。

　　在某一地化驗轉(zhuǎn)陰了，不要盲目高興，應(yīng)當(dāng)再到正規(guī)的�？漆t(yī)的加以復(fù)查。社會上有一些“轉(zhuǎn)陰騙子”，以聯(lián)合辦醫(yī)為名，租用某地方醫(yī)療單位，用“祖?zhèn)髅胤?rdquo;轉(zhuǎn)陰，在他們這里治療，轉(zhuǎn)陰率特別高，用他們自己儀器化驗，“陰”與“陽”就完全在他們手里掌握。

　　任何“轉(zhuǎn)陰治療”都要經(jīng)過一個漫長的過程，不可能一而就。轉(zhuǎn)陰率不可能是100%，任何宣稱自己的藥可使乙肝病毒所有標(biāo)志物轉(zhuǎn)陰的話，必定是謊言。到目前為止，也不存在任何能使HBeAg，HBVDNA100%轉(zhuǎn)陰的藥物。轉(zhuǎn)陰無特效藥，轉(zhuǎn)陰沒有“重大突破”。HBeAg轉(zhuǎn)陰后，最好伴有抗-HBe出現(xiàn)，HBsAg的轉(zhuǎn)陰，最好伴有抗-HBs的出現(xiàn)，這種轉(zhuǎn)陰更徹底、更可靠一些。當(dāng)然，也要求HBVDNA轉(zhuǎn)陰。

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