尤其是一些慢性肝炎患者，當他們通過驗血、做日超都無法明確診斷或確定其療效時，都可以通過這項檢查來了解其肝病的進展情況。但是由于“肝穿”在技術方面的要求高，同時也具有一定的危險性，再加上不少基層醫(yī)務人員對“肝穿”在肝病診斷上的意義并不清楚，因此大部分肝病患者都拒絕接受這項檢查，致使這項檢查手段至今難以普及。
進行“肝穿”之所以具有一定的危險性，是因為肝臟的血流豐富，進行肝穿刺時可能會發(fā)生出血。但臨床實踐證明，進行“肝穿”時出血的發(fā)生率僅在萬分之一左右。只要在“肝穿”前做好充分的準備，把握好“肝穿”的適應癥和禁忌癥，通過肝穿刺進行肝活組織病理學檢查的成功率還是可以得到保障的。另外，并發(fā)“血管瘤”的肝病患者可以在B超的引導下通過肝穿刺進行肝活組織病理學檢查，其成功率同樣可以得到保障。雖然通過“肝穿”進行肝臟檢查的方法至今尚未普及，但是這種方法仍有其不可忽視的重要性。尤其是當乙肝患者出現(xiàn)以下四種情況時，則最需要做肝活組織的病理學檢查：
1、當乙肝患者的e抗原呈陽性、乙肝病毒DNA呈陽性、肝功能正常，且無明顯的臨床癥狀，其該不該接受治療無法確定時。臨床實踐證實。這一結論取決于該患者肝臟組織的炎癥程度和肝纖維化的程度。而要判斷該患者的肝臟是否具有炎癥改變以及其肝纖維化的程度，只通過驗血檢查和進行B超檢查是很不夠的，這時只有通過肝活組織病理學檢查才能明確其肝臟的病變程度。研究證實，肝功能正常的乙肝病人經(jīng)過肝活組織的病理學檢查后，約有50％的人具有不同程度的炎癥改變，有的甚至發(fā)生了早期肝硬化。這種情況說明，對于肝功能正常很難通過其臨床表現(xiàn)來確診其所患的是急性肝炎還是慢性肝炎，這時就需要通過為其做肝活組織的病理學檢查來確診：有的慢性肝炎病人，通過其現(xiàn)有的臨床癥狀和檢查結果無法明確其是否患有肝硬化或肝癌的時候，也需要通過為其做肝活組織的病理學檢查來確診。
2、當一些在抗病毒治療中取得明顯療效的患者經(jīng)過一段時間的鞏固治療后難以確定其是否應停止用藥治療時，可以通過為其做肝活組織的病理學檢查來明確。有些乙肝患者最擔心的就是其所進行的抗病毒治療是不是要延續(xù)終生。接受了正規(guī)的治療后，經(jīng)化驗檢查其乙肝病毒的復制指標已轉陰、其乙肝病毒e抗原已轉換為乙肝病毒e抗體、其肝功能已持續(xù)正常時，就可以通過“肝穿”進行免疫組化檢查，了解其肝組織內乙肝病毒核心抗原的情況。如果上述檢查結果顯示其乙肝病毒核心抗原為陰性，這就說明該患者的肝病已經(jīng)基本治愈，就可以暫停進行抗病毒治療，以后只需密切隨訪觀察其病情的變化就可以了。
3、對于病因不明確、血清轉氨酶持續(xù)升高且出現(xiàn)黃疸的病人，可以通過“肝穿”進行肝活組織的病理學檢查，以明確其肝臟的損害情況。
總之，對于在診斷和治療中有困難的肝病患者，可以通過“肝穿”為其做肝活組織的病理學檢查。這種檢查方法不僅可以直接了解患者肝組織帥損害情況，而且也有利于患者針對其肝組織的損害情況進行準確的治療。
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