不同乙肝病毒感染者的乙肝治療難度不同，乙肝病毒一但侵入機體會很快和肝臟正常細胞結(jié)合，并且侵入肝細胞核內(nèi)，和肝細胞包成一團很難分離。所以說乙肝是很難治愈的。
乙肝難治的客觀原因
具有四十多年臨床經(jīng)驗的專家認為無論中醫(yī)還是西醫(yī)，治療的主要目的都應(yīng)該是：
1.持久抑制或清除病毒，使肝炎病變緩解，防止肝硬化乃至肝癌的發(fā)生。
2.降低或消除傳染性，即阻止肝病的蔓延。
乙肝難治的主要原因有以下幾個方面：
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乙肝病毒為泛嗜性病毒，可在肝臟、膽管上皮細胞、胰腺、淋巴細胞等組織和細胞中存在和復制�？共《舅幬镙^易清除血中的HBV（乙肝病毒），而組織細胞中的HBV則不易被清除或清除較晚，成為復發(fā)的重要原因。
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母嬰垂直傳播與嬰幼兒水平傳播為我國HBV的主要感染特點。嬰幼兒的機體免疫系統(tǒng)發(fā)育與HBV感染、復制相伴隨，待免疫系統(tǒng)成熟后，會誤將HBV認為是自身成分而難以發(fā)揮排斥清除反應(yīng)。這是我國慢性乙肝難治療的重要原因。
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早期感染上乙肝病毒后，由于免疫耐受，常無癥狀表現(xiàn)，至成年期發(fā)現(xiàn)而開始治療時，中間往往已間隔了十余年，乙肝病毒脫氧核糖核酸早已發(fā)生了多處基因整合。此時治療，即使血清中乙肝病毒多項指標，如“兩對半”中的e抗原等下降或消失，細胞內(nèi)整合的病毒基因仍可在停藥后復制、表達，造成反跳、復發(fā)。這是造成乙肝難治的又一重要原因。
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傳統(tǒng)上認為，病毒轉(zhuǎn)陰（如“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”）是病毒復制減弱、傳染性降低、病情好轉(zhuǎn)的標志。但最新研究表明，即使“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”，只要乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）為陽性，就可能預示著乙肝病毒已發(fā)生變異。這種變異說明，病毒仍復制活躍，仍有傳染性。而且e抗原（HBeAg）不能表達，表示病毒不易被清除，易致慢性化發(fā)展。更糟的是，這種變異株對抗病毒治療不敏感，表現(xiàn)為復發(fā)率高、遠期療效不佳。
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