一周前，77歲的周大爺被家人發(fā)現(xiàn)其皮膚、眼睛“變黃”了。家人擔(dān)心他是否得了“肝炎”，趕緊帶他到醫(yī)院就診。經(jīng)消化內(nèi)科教授仔細(xì)詢問病史及檢查，初步判斷其為“無(wú)痛性黃疸”。經(jīng)過(guò)化驗(yàn)及B超、CT等檢查，診斷為“膽總管下段癌”。
不少人一出現(xiàn)皮膚、眼睛或小便變黃，就自認(rèn)是肝炎。這與我國(guó)是“肝炎大國(guó)”這一現(xiàn)實(shí)密切相關(guān)。而事實(shí)上，在引起黃疸的各種疾病中，肝炎不過(guò)占據(jù)1/3的份額。由于我國(guó)是“肝炎大國(guó)”，大眾往往對(duì)肝炎疾病的認(rèn)識(shí)較其他原因引起的黃疸熟悉得多，而且黃疸又是肝炎的一大癥狀，所以很多患者都有這樣錯(cuò)誤的想法：認(rèn)為出現(xiàn)黃疸十有八九是患了肝炎。
像周大爺這種無(wú)痛性黃疸早期診斷困難，誤診率高。有80%以上的患者并沒有腹部疼痛，極易被誤診為肝炎或一般的肝病，甚至還會(huì)被誤診為傳染病。需注意的是，此類梗阻性黃疸被視為“準(zhǔn)急診”，如果錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，很快就會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭，甚至因全身衰竭而導(dǎo)致死亡。因此，出現(xiàn)黃疸時(shí)一定要迅速到醫(yī)院檢查，以贏得最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
如果發(fā)現(xiàn)有無(wú)痛性黃疸癥狀的中老年人，要分外警惕是否得了腫瘤，這種可能性挺大，很有可能是胰頭癌或膽管癌，再三提醒，60歲以上的老年人一旦出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸癥狀，一定要到正規(guī)的醫(yī)院檢查。及早就診，及早治療，錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)甚至可致命。
最簡(jiǎn)單最有效的檢查方法是抽血檢查肝功能以及進(jìn)行肝膽B(tài)超檢查。黃疸病人可以發(fā)現(xiàn)肝功能的膽紅素指標(biāo)明顯升高，B超檢查可以早期發(fā)現(xiàn)肝臟或膽道病變，安全可靠，而且價(jià)格低廉如果中老年朋友發(fā)現(xiàn)自己眼睛、皮膚或者尿液“變黃”了，最好還是及時(shí)找肝膽�？漆t(yī)師就診，以免貽誤病情。
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