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肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥

2012-12-30 14:42來(lái)源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
便血與肝病有關(guān)嗎,肝病的癥狀是什么呢,便血是肝病的癥狀嗎,其中又有哪些細(xì)節(jié)要注意的?請(qǐng)閱讀以下文章的詳細(xì)解析。

  。1)上消化道大量出血。上消化道出血為最常見(jiàn)的共發(fā)癥,多突然發(fā)生,一般出血量較大,多在1000ml以上,很難自行止血。除嘔鮮血及血塊外,常伴有柏油便。其中門(mén)脈高壓性因素有六種,以食管胃底曲張靜脈破裂出血多見(jiàn),其他出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門(mén)粘膜撕裂綜合征等。

 。2)原發(fā)性肝癌。肝硬化和肝癌關(guān)系令人矚目,推測(cè)其機(jī)理可能是乙型肝炎病毒引起肝細(xì)胞損害繼而發(fā)生增生或不典型增生,從而對(duì)致癌物質(zhì)(如黃曲霉素)敏感,在小劑量刺激下導(dǎo)致癌變。據(jù)資料分析,肝癌和肝硬化合并率為84。6%,顯示肝癌與肝硬化關(guān)系密切。

 。3)門(mén)靜脈血栓形成:血栓形成與門(mén)靜脈梗阻時(shí)門(mén)靜脈內(nèi)血流緩慢,門(mén)靜脈硬化,門(mén)靜脈內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。如血栓緩慢形成,局限于肝外門(mén)靜脈,且有機(jī)化,或側(cè)支循環(huán)豐富,則可無(wú)明顯臨床癥狀,如突然產(chǎn)生完全梗阻,可出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克等。

  (4)腹水:正常人腹腔中有少量液體,大約50ml,當(dāng)液體量大于200ml時(shí)稱(chēng)為腹水。腹水為失代償期肝硬化的常見(jiàn)的并發(fā)癥。其發(fā)生機(jī)制有經(jīng)典學(xué)說(shuō)、泛溢學(xué)說(shuō)以及外周血管擴(kuò)張學(xué)說(shuō)。

 。5)肝性腦病。是最常見(jiàn)的死亡原因。除上述人體循環(huán)性腦病所述原因外,在肝臟嚴(yán)重受損時(shí),加存在以下誘因,也易導(dǎo)致肝性腦病。

 、偎㈦娊赓|(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

 、跀z入過(guò)多的含氮物質(zhì),如飲食中蛋白質(zhì)過(guò)多,口服胺鹽、蛋氨酸等。

  ③上消化道出血是最常見(jiàn)的誘因。

  ④缺氧與感染。

  ⑤催眠、鎮(zhèn)靜劑及手術(shù)。

 、便秘

 、叩脱。

 。6)感染。肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷,可有發(fā)熱、惡心、嘔吐與腹瀉,嚴(yán)重者有休克;颊吒顾杆僭鲩L(zhǎng),腹部可有不同程度的壓痛和腹膜刺激征,腹水多為滲出液,但因滲出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀釋?zhuān)湫再|(zhì)可介于漏出與滲出液之間。肝硬化易并發(fā)各種感染如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發(fā)性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血癥等。

  (7)呼吸系統(tǒng)損傷:近年來(lái),一些學(xué)者把肝臟疾病所引起的各種肺部變化統(tǒng)稱(chēng)為肝肺綜合征,其實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生肺臟血管擴(kuò)張和動(dòng)脈氧合作用異常,可引起低氧血癥。

  (8) 肝腎綜合征:肝硬化患者由于有效循環(huán)血容量不足等因素,可出現(xiàn)功能性腎衰,又稱(chēng)肝腎綜合征。其特點(diǎn)為自發(fā)性少尿或無(wú)尿、稀釋性低鈉血癥、低尿鈉和氮質(zhì)血癥。肝硬化合并頑固性腹水且未獲恰當(dāng)治療時(shí)可出現(xiàn)肝腎綜合征。其特征為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉或低尿鈉、腎臟無(wú)器質(zhì)性病變,故亦稱(chēng)功能性腎功能衰竭。此并發(fā)癥預(yù)后極差。

  以上就是肝硬化的一些并發(fā)癥。專(zhuān)家提示:肝硬化一定要及早的治療,以免引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,后悔莫及。

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