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乙肝兩對半陽性,接下來該怎么辦?

2009-12-28 09:33來源:99健康網

導語
  小郭被年度體檢報告嚇了一跳。持續(xù)三年,他的“乙肝兩對半”五項全是陰性?墒墙衲,第四、第五項赫然顯示為陽性。這是什么意思,感染乙肝了嗎?小張選擇了上網搜索,但始終找不到一個滿意的答案。

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  乙肝“兩對半”異常,咋整?

  針對這類情況,廣東省人民醫(yī)院感染內科副主任醫(yī)師陳學福發(fā)出感嘆:為什么不早注射乙肝疫苗!“乙肝兩對半”檢測全為陰性,代表機體對乙肝病毒沒有抵抗能力,一定要注射乙肝疫苗,以杜絕或減少一切可能感染乙型肝炎病毒的機會。

  但偏偏不少人跟小張一樣放松警惕,以為持續(xù)幾年都是“五個陰”今后也不會發(fā)生變化了,可因身體沒有抗體,一旦機體感染乙型肝炎病毒,“乙肝兩對半”檢查結果就可能發(fā)生變化。跟小張檢查結果一樣的人需要上感染內科或肝病?谱鰞身棛z查——血清學指標乙肝兩對半定量檢查,病毒學指標檢查(即血液的HBV-DNA檢查)。

  有異常?選?圃贆z查

  大家能在體檢報告中看到,常規(guī)體檢的“乙肝兩對半”共有五項:1.表面抗原2.表面抗體3.E抗原4.E抗體5.核心抗體。分別用“陰和陽”來表示,不同的組合代表感染的不同結局。

  比如第1、3、5為陽性,其他為陰性代表乙肝“大三陽”;第1、4、5為陽性,其他為陰代表乙肝“小三陽”;小張第4、5項為陽,其他為陰,代表機體已經感染了乙肝病毒,可能因機體抵抗力不夠強不能完全清除病毒產生保護抗體。

  陳學福說,僅憑這個結果還無法判定是否患上了乙肝,需要上肝病?谱鲅鍖W指標乙肝兩對半定量檢查,以及病毒學指標檢查(即血液的HBV-DNA檢查)。

  常規(guī)體檢中的“乙肝兩對半”屬于血清學指標的定性檢查,只是常規(guī)篩查。目前醫(yī)學界提倡更為準確的血清學指標的定量檢查,不僅能判斷陰性還是陽性,還能知道具體數值,幫助醫(yī)師更準確判定感染乙型肝炎病毒的狀態(tài)。

  血液HBV-DNA檢查對感染乙型肝炎病毒的判斷更直接和重要,用于判斷血液中是否有病毒復制以及傳染性。如果血液的HBV-DNA超過正常參考標準,說明有病毒復制,你是隱匿性乙型肝炎患者。這時再注射乙肝疫苗已經沒有意義,而應該積極到?七M行咨詢和就診;如果血液的HBV-DNA檢測為陰性,表示疾病的恢復期。此時可以嘗試注射進口乙肝疫苗,促進機體產生對乙型肝炎病毒的保護性抗體。

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