乙肝抗病毒藥選擇應(yīng)堅(jiān)持“三少”參與調(diào)研的中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員賈繼東教授表示,由這些問題引起的不規(guī)范治療給乙肝抗病毒過程埋下了沉重的隱患。
據(jù)介紹,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題主要表現(xiàn)在,患者對(duì)抗病毒治療缺乏正確認(rèn)識(shí)。大部分患者的治療預(yù)期過高,相當(dāng)一部分患者不清楚療程；相當(dāng)多患者對(duì)停藥標(biāo)準(zhǔn)不明確。經(jīng)濟(jì)因素對(duì)患者依從性的影響較大,12%換藥患者是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上不能堅(jiān)持而換藥。
相當(dāng)一部分患者不能堅(jiān)持規(guī)范隨訪,19%患者隨訪時(shí)沒有檢測(cè)病毒載量的變化。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院瑞金醫(yī)院陸志檬教授表示,10年抗病毒治療的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們,使用拉米夫定等口服抗病毒治療藥物總體來說是有效而且安全的,除了單藥治療外,還有各個(gè)藥物的優(yōu)化治療方案,抗病毒療效得到了進(jìn)一步的優(yōu)化。
患者不應(yīng)隨意放棄治療或隨意換藥。乙肝患者在治療中一定要做到“一二三”原則,即“一”定要抗病毒；“二”個(gè)堅(jiān)持,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,堅(jiān)持定期隨訪；“三少”,在選擇抗病毒藥物時(shí)把握“疾病進(jìn)展少、不良反應(yīng)少、治療費(fèi)用少”的原則。
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