乙肝“大(小)三陽”和HBVDNA又是什么關系呢?乙肝“大(小)三陽”中的抗原或抗體都是蛋白質成分。抗原是病毒本身的組成成分，抗體則是患者本身產(chǎn)生的能中和病毒抗原的蛋白質。舉個形象的例子：乙肝病毒猶如一只橘子，HBsAg(乙肝病毒表面抗原，即病毒的外衣)是橘子皮，HBeAg和HBcAg(病毒的核心成分)是橘子的瓤，HBVDNA好比橘子的核(含有能長出橘樹的DNA)。因此，HBVDNA就是乙肝病毒的“種子”。因為種下無核蜜橘是不會長出橘樹來的。同樣，如果乙肝病毒只有抗原而沒有HBVDNA，是不會感染別人的，因為它沒有復制病毒的能力，病人也就徹底痊愈了。
一、可判定藥物及用藥時機。
在抗病毒用藥中，干擾素和核苷類似物是兩大類可供選擇的藥物。兩者都要求在轉氨酶升高時治療，前者對乙肝病毒標記物血清轉換優(yōu)于后者，后者對HBV-DNA抑制效果優(yōu)于前者，因此，進行HBV-DNA的監(jiān)測就成為選擇藥物和判斷用藥時機的依據(jù)之一。
HBV-DNA的定性和定量對醫(yī)生的診斷和用藥非常重要，如果是陽性而且病毒載量很高，就必須治療，否則會發(fā)生病情變化。有的人因病情反復，可引起肝硬化;有的則因乙肝病毒的DNA和人肝細胞的DNA發(fā)生整合，會促使癌變。
二、確定HBV-DNA是呈陰性或陽性
醫(yī)生在衡量乙肝患者的病情時，需要測血液中是否含有HBV-DNA(定性，即陽性還是陰性)，確定是否有感染性;而且還要測一下帶有病毒的數(shù)量(病毒載量)，就是判定感染性的高低，通常是以每毫升含有多少病毒的拷貝數(shù)(拷貝/毫升)標明患者血液中病毒載量。
三、乙肝“大(小)三陽”和HBV-DNA的關系
乙肝“大(小)三陽”中的抗原或抗體都是蛋白質成分�？乖遣《颈旧淼慕M成成分，抗體則是患者本身產(chǎn)生的能中和病毒抗原的蛋白質。舉個形象的例子：乙肝病毒猶如一只橘子，HBsAg(乙肝病毒表面抗原，即病毒的外衣)是橘子皮，HBeAg和HBcAg(病毒的核心成分)是橘子的瓤，HBV-DNA好比橘子的核(含有能長出橘樹的DNA)。因此，HBV-DNA就是乙肝病毒的“種子”。因為種下無核蜜橘是不會長出橘樹來的。同樣，如果乙肝病毒只有抗原而沒有HBV-DNA，是不會感染別人的，因為它沒有復制病毒的能力，病人也就徹底痊愈了。
四、抗病毒的兩大類藥物
在抗病毒用藥中，干擾素和核苷類似物是兩大類可供選擇的藥物。兩者都要求在轉氨酶升高時治療，前者對乙肝病毒標記物血清轉換優(yōu)于后者，后者對HBV-DNA抑制效果優(yōu)于前者，因此，進行HBV-DNA的監(jiān)測就成為選擇藥物和判斷用藥時機的依據(jù)之一。
至于選擇干擾素還是核苷類似物，則受綜合因素影響，不能單純說哪種更合適，可由專業(yè)醫(yī)生進行判斷。不過，核苷類似物中，今年有一個新亮點出現(xiàn)，即已獲國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的用于慢性乙肝治療的博路定(恩替卡韋片)。核苷類似物容易產(chǎn)生耐藥性，新頒布的《慢性乙型肝炎防治指南》指出，博路定是耐藥發(fā)生率低的藥物，其對初治患者治療兩年的耐藥發(fā)生率為零。臨床實驗還顯示，博路定能有效抑制HBVDNA復制，療效優(yōu)于拉米夫定;對發(fā)生YMDD乙肝病毒變異者，將博路定劑量提高一倍能有效抑制HBVDNA復制。博路定的批準上市，使乙肝患者在治療時多了一種新的選擇。但現(xiàn)有的抗病毒藥物對病毒復制時期的載量高低要求不同，因此，乙肝患者一定要遵醫(yī)囑進行HBVDNA復測隨訪，把握最佳治療時機。
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