藥物性肝炎”并不少見，又可以危害到不同性別、不同年齡階段的各個(gè)人群。那么，究竟什么是“藥物性肝炎”？我們又該如何正確認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病，并有效防止它的發(fā)生呢？
藥物性肝炎，簡(jiǎn)稱藥肝，是指由于藥物或／和其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害。凡是在使用某種藥物后發(fā)生的不同程度的肝臟損害，均稱藥物性肝炎。它可以發(fā)生在以往沒(méi)有肝病病史的健康者，也可以發(fā)生在原來(lái)就有嚴(yán)重疾病的病人。該病發(fā)病率逐漸增高，約占所有黃疸住院病人的2％，占暴發(fā)性肝功能衰竭的10％～20％。慢性肝炎中的1/4到2/3屬于藥肝，其中以老年人為多見。
藥物性肝病的癥狀
藥物性肝病的前驅(qū)癥狀．常有發(fā)熱、惡寒、蕁麻疹樣或麻疹樣皮疹、瘙癢、關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫痛。嚴(yán)重者類似急性或亞急性肝壞死，發(fā)生出血傾向，腹水形成，肝昏迷以至死亡。它的肝外表現(xiàn)，可有溶血性貧血。骨髓損傷、腎損傷，胃腸道潰瘍、胰腺炎等以及嗜酸細(xì)胞增多、淋巴細(xì)胞增多。
各種藥物所致的藥物性肝炎的發(fā)病機(jī)制和個(gè)體易感性差異很大，但發(fā)病類型可歸納為劑量依賴性肝損傷和特異質(zhì)性肝損傷兩種。前者主要是藥物的直接毒性所致，與藥物過(guò)量或體內(nèi)蓄積中的有關(guān)，具有劑量依賴性、可預(yù)測(cè)性、潛伏期短的藥物反應(yīng)特點(diǎn)，如對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）、環(huán)磷酰胺、白消安、四氯化碳等所致的中毒性肝損傷。藥物所致的特異質(zhì)性肝損傷，取決于機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)而不是給藥劑量及其代謝物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，具有非劑量依賴性、不可預(yù)測(cè)性等特異質(zhì)性藥物反應(yīng)特征。
肝臟是藥物在體內(nèi)代謝的最主要場(chǎng)所，很多藥物在體內(nèi)發(fā)揮防治疾病作用的同時(shí)會(huì)不可避免地影響到肝臟的結(jié)構(gòu)與功能，導(dǎo)致各種類型的藥物性肝損害，重癥病人尤為如此。在已上市應(yīng)用的化學(xué)性或生物性藥物中，有1100種以上的藥物具有潛在的肝毒性，很多藥物的賦形劑、中草藥以及保健藥亦有導(dǎo)致肝損傷的可能。
易引發(fā)藥物性肝病的藥
西藥中最常見的易引起肝損傷的藥物主要包括：1.抗生素類藥物：抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼等；大環(huán)內(nèi)酯類藥物。如四環(huán)素、紅霉素、螺旋霉素等。2.解熱鎮(zhèn)痛藥物：如保泰松、阿司匹林等。3.杭精神病藥物：氯丙嗪、奮乃靜。4.抗抑郁藥物：阿米替林。5.抗癲癇藥物：丙戍酸鈉。6.鎮(zhèn)靜藥物：苯巴比妥等。7.抗甲亢藥物：他巴唑、甲亢平等。8．抗腫瘤藥物：絲裂霉素、更生霉紊等。9.降糖藥物：優(yōu)降糖、拜糖平等。10.心血管藥物：異搏定等。
中藥有肝毒性的主要包括：何首烏、大黃、蒼耳子、相思子、野百合、天花粉、艾葉、雙黃連膠囊等。
為了治療疾病。服用了肝毒性藥物，這種情況十分多見。如糖尿病患者使用降糖藥，結(jié)核病患者使用抗癆藥，臟器移植患者使用免疫抑制劑等，這些藥都對(duì)肝臟有損害。另一種情況就是，患者自己亂用藥。一些人有病不找醫(yī)生，自己買藥吃，但不了解藥物的不良反應(yīng)或服用劑量要求。買來(lái)就吃．結(jié)果造成肝損害。
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