丙肝的傳播途徑
1、經(jīng)皮暴露感染
經(jīng)皮暴露感染是目前最主要的經(jīng)血傳播方式，靜脈吸毒又是經(jīng)皮暴露感染的最主要方式；此外，有些地區(qū)仍在使用非一次性的玻璃注射器和針頭，構(gòu)成了HCV傳播的危險(xiǎn)；針刺等職業(yè)性暴露也是經(jīng)皮暴露的一個(gè)重要因素，針刺傳播HBV、HCV和HIV的機(jī)會(huì)分別為30%、3%和0.3%。
2、母嬰傳播
有報(bào)告在妊娠期存在丙肝病毒經(jīng)胎盤的垂直傳播及產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)后感染的母親對(duì)嬰兒的密切接觸傳播。與肝炎病毒相比，丙肝病毒感染率較低；丙肝病毒母嬰傳播的時(shí)機(jī)主要在出生或哺乳期。
3、性傳播
性傳播HCV可能僅次于靜脈吸毒方式，有多位性伴侶者以及男性同性戀者的HCV感染率高于長(zhǎng)期單個(gè)性伴侶者，年感染率分別為0.4%～1.8%和0%～0.6%，女性性伴被HCV感染的危險(xiǎn)性是男性性伴的3倍。同時(shí)伴有性傳播疾病者，HCV傳播的危險(xiǎn)性更高。
4、經(jīng)輸血和血液制品傳播
在對(duì)獻(xiàn)血員強(qiáng)制篩查抗-HCV以前，輸血和血液制品使用是HCV傳播的主要方式，現(xiàn)在仍有少數(shù)不發(fā)達(dá)地區(qū)存在不潔采血和不潔輸血問題。因?yàn)镠CV感染存在窗口期，大量輸血和血液透析增加了HCV感染機(jī)會(huì)。
5、日常生活密切接觸傳播
家庭內(nèi)接觸可能是丙肝毒傳播途徑之一。接觸的內(nèi)容有共用梳子，共用指甲剪，共用剃須刀，共用牙刷等。
預(yù)防丙肝的方法
1、丙型肝炎疫苗預(yù)防
目前尚無(wú)有效疫苗可預(yù)防丙型肝炎。
2、嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員
對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行抗HCV篩查是目前降低輸血后丙型肝炎的重要措施。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，推行無(wú)償獻(xiàn)血。通過檢測(cè)血清抗-HCV、 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。應(yīng)發(fā)展HCV抗原的檢測(cè)方法，提高對(duì)窗口 期感染者的檢出率。
3、經(jīng)皮膚和黏膜途徑傳播的預(yù)防
推行安全注射。對(duì)牙科器械、內(nèi)鏡等醫(yī)療器具應(yīng)嚴(yán)格消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸患者 血 液及體液時(shí)應(yīng)戴手套。對(duì)靜脈吸毒者進(jìn)行心理咨詢和安全教育，勸其戒毒。 不共用剃須刀及牙具等，理發(fā)用具、穿刺和文身等用具應(yīng)嚴(yán)格消毒。
4、性傳播的預(yù)防
對(duì)有性亂史者應(yīng)定期檢查，加強(qiáng)管理。建議HCV感染者在性交時(shí)使用安全套。 對(duì)青少年應(yīng)進(jìn)行正確的性教育。
5、母嬰傳播的預(yù)防
對(duì)HCV RNA陽(yáng)性的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺，盡量縮短分娩時(shí)間，保證胎盤的 完整性，減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。
6、保護(hù)易感人群
有報(bào)告用免疫球蛋白預(yù)防丙型肝炎有效，用法為0.06ml/kg，肌內(nèi)注射。最終控制本病要依靠疫苗預(yù)防，HCV分子克隆成功，為該疾病的疫苗預(yù)防提供了條件。這也是防止丙肝傳染的方法。
