產(chǎn)后出血

　　胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mL者稱(chēng)為產(chǎn)后出血，80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，多見(jiàn)于產(chǎn)后1～2周。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。在我國(guó)產(chǎn)后出血近年來(lái)一直是引起孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因，特別是在邊遠(yuǎn)落后地區(qū)這一情況更加突出。產(chǎn)后出血的發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%～3%，由于測(cè)量和收集出血量的主觀因素較大，實(shí)際發(fā)病率更高。

　　產(chǎn)后出血的不良影響

　　產(chǎn)后出血對(duì)產(chǎn)婦的影響，主要是由失血量的多少和產(chǎn)婦本人的情況決定的。如果出血量不多或產(chǎn)婦體質(zhì)強(qiáng)壯，耐受力強(qiáng)，一般經(jīng)過(guò)治療即可痊愈，不會(huì)留下什么嚴(yán)重的后遺癥。

　　相反，如果在短期內(nèi)大量出血，產(chǎn)婦本人又有貧血或凝血功能不良，則后果嚴(yán)重，可能會(huì)自覺(jué)頭暈、心慌、四肢冰涼、暈厥、休克，同時(shí)失血時(shí)丟失大量凝血物質(zhì)，造成凝血功能障礙，甚至死亡。有的雖然經(jīng)醫(yī)生全力搶救保住了生命，但由于大量失血，心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧，造成組織細(xì)胞的損傷，臟器功能受損。

　　另外，產(chǎn)后出血可能導(dǎo)致產(chǎn)婦患有席漢氏綜合征。該病是由于大量出血、休克，引起腦組織中垂體前葉缺血、壞死，其分泌的促性腺激素減少，使卵巢分泌的女性雌激素、孕激素減少，造成病人閉經(jīng)、消瘦、無(wú)乳汁，乳房及外生殖器萎縮，這將給產(chǎn)婦生理上、心理上造成很大的創(chuàng)傷。

　　此外，產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦由于失血、貧血，造成身體抵抗力下降，易發(fā)生產(chǎn)褥感染。機(jī)體失血、營(yíng)養(yǎng)不足，產(chǎn)婦精神緊張、焦慮，也會(huì)影響乳汁的分泌，不利于母乳喂養(yǎng)。所以，分娩應(yīng)到正規(guī)、有搶救設(shè)施的醫(yī)院，避免產(chǎn)后出血的發(fā)生，以確保母嬰健康。

　　產(chǎn)后出血的護(hù)理

　　如果孕婦發(fā)生產(chǎn)后出血，此時(shí)正確的護(hù)理顯得尤為重要。產(chǎn)婦一定要隨時(shí)對(duì)自己的身體狀況進(jìn)行自我檢查，保持情緒穩(wěn)定，避免憂思郁怒等不良精神刺激，才更有利于恢復(fù)。

　　1、產(chǎn)褥期是生殖器官?gòu)?fù)原的一段時(shí)期，由于氣血虛弱，特別容易導(dǎo)致風(fēng)寒入侵而形成瘀阻。因?yàn)樾纬绅鲅蠖嘁蚝穑十a(chǎn)后應(yīng)注意保暖，避免冒寒當(dāng)風(fēng)，禁忌生冷刺激，防止寒邪內(nèi)侵。

　　2、鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，并逐日增加運(yùn)動(dòng)量，這樣較有利于惡露淤血的排出，促使子宮復(fù)舊。有條件者可學(xué)做產(chǎn)后保健體操，加強(qiáng)全身鍛煉，盡快恢復(fù)體力。

　　3、積極防治感染、保持環(huán)境清潔。室內(nèi)通風(fēng)30分鐘，每天二次，定期消毒。保持床單的清潔干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，每日用10%的威力碘棉球擦洗外陰二次保持會(huì)陰清潔，并用有效抗生素。

　　4、提供心理支持，產(chǎn)婦發(fā)生大出血之后雖然生命得以搶救，但由于大量失血，可出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉血壞死，功能減退，出現(xiàn)各種激素水平下降的狀態(tài)，稱(chēng)席漢綜合癥。產(chǎn)婦面臨體力差、活動(dòng)無(wú)耐力、生活自理有困難等問(wèn)題。對(duì)上述情況應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦說(shuō)出自己感受，及時(shí)給產(chǎn)婦及家屬提供心理安慰和幫助，指導(dǎo)其如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，有效地糾正貧血，逐步嗇活動(dòng)量，促進(jìn)身體早日康復(fù)。

　　產(chǎn)后出血的飲食

　　飲食應(yīng)以清淡、易消化，富于營(yíng)養(yǎng)為宜，平?？啥喑詨A性食品如豆腐、海帶、奶類(lèi)及各種蔬菜水果等。

　　1、子宮收縮不良宜多食百合、羊血、雞蛋、魚(yú)鰾、韭菜、荷葉蒂、醋、鯉魚(yú)、海馬、薺菜

　　2、胎盤(pán)滯留或有淤血者宜多吃蕓苔、羊血、赤砂糖、慈姑、兔肉等

　　3、產(chǎn)道損傷或有血熱表現(xiàn)者宜多吃泥鰍、黑大豆、干冬菜、楊梅、薺菜、金針菜、甜菜、鯽魚(yú)等

　　4、各類(lèi)型出血均宜多吃富含維生素E的食物，如小麥芽油、棉籽油、花生油、豆油等植物油，小米、玉米等全粒糧穀，菠菜、萵苣、甘藍(lán)菜等綠色蔬菜，牛奶、雞蛋、動(dòng)物肝、心、腎、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、胡蘿卜、甘薯、土豆、奶油、青豆、西紅柿、香蕉、蘋(píng)果。

　　產(chǎn)后出血的藥膳：

　　1、人參粥

　　大米50克，人參末、姜汁各10克。大米煮粥，加入人參末、姜汁攪拌均勻;供早晚餐服食。

　　2、柿餅粥

　　柿餅、黃酒各適量。柿餅燒炭存性研成末。每次6克，沖黃酒服用。生地益母湯：黃酒200毫升，生地黃6克，益母草10克。將上藥同放瓷杯中，隔水蒸20分鐘后服藥湯;每次溫服50毫升，連服數(shù)天。

　　3、烏蛋飲

　　烏雞蛋3個(gè)，醋、酒各1杯。去蛋皮，3者攪在一起，煮成一杯、分2次服食;每天1劑，連服5～7劑。

　　產(chǎn)婦產(chǎn)后出血身心傷害大，家人要多多陪伴和開(kāi)導(dǎo)，日常飲食上可做以上3個(gè)藥膳給產(chǎn)婦吃。