總產(chǎn)程:規(guī)律宮縮至胎盤娩出
一般最長(zhǎng)不超過24小時(shí)。超過24小時(shí)為滯產(chǎn)。
第一產(chǎn)程:規(guī)律宮縮,子宮頸擴(kuò)張
約需6~12小時(shí)。其中初產(chǎn)婦一般需要11~12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦是6~8小時(shí)。超過16小時(shí)為第一產(chǎn)程延長(zhǎng)。
第二產(chǎn)程:宮口開全至胎兒娩出
約需1~2小時(shí)。超過4小時(shí)為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。
第三產(chǎn)程:胎兒娩出至胎盤娩出
約需5~15分鐘,超過30分鐘為第三產(chǎn)程延長(zhǎng)。
產(chǎn)力的異常(子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力)。
產(chǎn)道的異常(骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道)。
娩出物的異常(胎兒大小、胎位、胎兒發(fā)育)。
高齡產(chǎn)婦最容易發(fā)生產(chǎn)程延長(zhǎng)或難產(chǎn)。
身材矮小,特別是脖子較短的孕婦。
骨骼異常:骨盆外傷、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、佝僂病。
陰道、宮頸和子宮發(fā)育異常、盆腔腫瘤。
孕期睡眠時(shí)間少(平均每晚睡眠時(shí)間少于6小時(shí))。
去非正規(guī)醫(yī)院生產(chǎn)者。
產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)要觀察是在第一產(chǎn)程的潛伏期還是活躍期,還是在第二產(chǎn)程出現(xiàn)時(shí)間過長(zhǎng),根據(jù)不同的情況做出不同的處理方案?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于產(chǎn)程延長(zhǎng)都能及時(shí)處理,避免危險(xiǎn)狀況的發(fā)生,因此產(chǎn)婦也不必過于擔(dān)心。
如果在第一產(chǎn)程的潛伏期延長(zhǎng),一般采用人工破膜(在HIV/AIDS常見的國(guó)家,不采用人工破膜加速產(chǎn)程,因?yàn)樗黾恿瞬《灸笅雮鞑サ臋C(jī)會(huì))、注射縮宮素加速產(chǎn)程(除外頭盆不稱)。
如果是第一產(chǎn)程的活躍期延長(zhǎng),觀察是否為異常先露、頭盆不稱(胎頭下降失敗變形增加)、胎兒窘迫等情況,如果有這些因素存在,立馬進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
對(duì)于其它階段可能出現(xiàn)的產(chǎn)程延長(zhǎng),根據(jù)具體情況再?zèng)Q定是否堅(jiān)持順產(chǎn)還是立即轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
感染
產(chǎn)后出血
腎功能衰竭
貧血和心衰
膀胱陰道瘺和其他損害
子宮破裂需行子宮切除術(shù)
死亡
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