產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)是什么

　　產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科常用的解決難產(chǎn)的手術(shù)，是用于第二產(chǎn)程的助產(chǎn)方法。具體操作方法是將產(chǎn)鉗放在胎頭兩側(cè)，產(chǎn)鉗的兩葉扣合，配合宮縮牽引產(chǎn)鉗，從而協(xié)助娩出胎頭的一種助產(chǎn)方法。

　　產(chǎn)鉗由金屬材料制成，分為左右二葉，產(chǎn)鉗的設(shè)計(jì)是十分合理的。正常情況產(chǎn)鉗的左、右二葉分別放置在胎兒的耳部，醫(yī)生依靠均勻用力，幫助胎兒娩出。

　　產(chǎn)鉗助產(chǎn)算難產(chǎn)嗎

　　產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科常用的解決難產(chǎn)的手術(shù)。它適用于宮口已經(jīng)開(kāi)全，胎頭位置比較低的情況。多用于子宮無(wú)力，胎頭位置不正常，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或在第二產(chǎn)程出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。也常用于產(chǎn)婦的某些合并癥。所以，產(chǎn)鉗助產(chǎn)算難產(chǎn)。

　　什么時(shí)候需要使用產(chǎn)鉗

　　產(chǎn)鉗是用于第二產(chǎn)程的助產(chǎn)方法，當(dāng)媽媽的子宮頸已經(jīng)開(kāi)全，但胎頭位置低，胎兒的頭無(wú)法順利娩出或媽媽寶寶有合并癥需盡快娩出胎兒時(shí)，需借助產(chǎn)鉗來(lái)完成這個(gè)過(guò)程。此時(shí)使用產(chǎn)鉗是為了縮短娩出時(shí)間，以避免嚴(yán)重的后果發(fā)生。

　　產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)會(huì)給胎兒帶來(lái)傷害嗎

　　使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)的確存在一些風(fēng)險(xiǎn)，比如可能會(huì)導(dǎo)致媽媽的宮頸和陰道壁損傷，可能會(huì)導(dǎo)致新生兒頭皮損傷、水腫或血腫等，但是產(chǎn)科醫(yī)生一般都會(huì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練才允許采取這項(xiàng)手術(shù)，多數(shù)情況下不會(huì)給媽媽和胎兒帶來(lái)大的傷害。

　　在采取這項(xiàng)手術(shù)之前，醫(yī)生首先要征求媽媽本人的意見(jiàn)，并且尊重本人和其家人的選擇，當(dāng)媽媽不同意時(shí)，則不會(huì)使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)。也有一部分媽媽在無(wú)法順產(chǎn)時(shí)更愿意選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生會(huì)尊重媽媽的意見(jiàn)。

　　如何判斷是否使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　順產(chǎn)對(duì)媽媽和胎兒的好處很多人都知道，當(dāng)然，在生產(chǎn)過(guò)程中，大部分醫(yī)生都會(huì)盡力幫助準(zhǔn)媽媽進(jìn)行順產(chǎn)，現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)上也提倡盡量減少產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)的使用幾率，但如果醫(yī)生征求媽媽的意見(jiàn)，詢(xún)問(wèn)是否使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)時(shí)，往往意味著醫(yī)生綜合媽媽、胎兒情況，認(rèn)為有手術(shù)指征，需盡快結(jié)束分娩。此時(shí)若顧慮重重，也可能貽誤手術(shù)時(shí)機(jī)，造成更嚴(yán)重的后果。而且大量調(diào)查研究結(jié)果表明，如果產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)使用正確，對(duì)寶寶的智力和身體發(fā)育很少造成不良影響。

　　所以在決定是否使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)時(shí)，留給媽媽的考慮時(shí)間并不多，如果媽媽有這方面的擔(dān)心，最好提前和自己的醫(yī)生進(jìn)行溝通，商量在萬(wàn)一遇到不能順產(chǎn)的時(shí)候應(yīng)該怎么辦。這樣有利于節(jié)省時(shí)間，對(duì)媽媽和寶寶都有益。

　　單葉產(chǎn)鉗與雙葉產(chǎn)鉗的區(qū)別

　　傳統(tǒng)的陰道助產(chǎn)模式為胎頭吸引術(shù)和雙葉產(chǎn)鉗術(shù)，其中胎吸術(shù)是根據(jù)負(fù)壓吸引的原理，借助特制的胎頭吸引器，形成負(fù)壓吸住胎頭并牽引娩出胎兒的方法。其優(yōu)點(diǎn)是技術(shù)簡(jiǎn)單，容易掌握，放置時(shí)不需越過(guò)胎頭及伸入產(chǎn)道深處，不占據(jù)盆側(cè)壁空間，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)道的損傷小，但由于在胎兒頭皮形成負(fù)壓吸引，對(duì)胎兒的損傷有時(shí)可能很?chē)?yán)重，據(jù)報(bào)道胎吸造成的頭皮血腫和顱內(nèi)出血率較自然產(chǎn)高。且由于所加負(fù)壓限制，形成的拉力較小，胎頭位置高或產(chǎn)道阻力大時(shí)，容易滑脫失敗。

　　雙葉產(chǎn)鉗術(shù)是用一種特制的鉗子，分別將其左右兩葉置于胎頭兩側(cè)，扣合后夾持胎頭牽引娩出胎兒的一種助產(chǎn)方式。其優(yōu)點(diǎn)是著力點(diǎn)穩(wěn)、形成的拉力大，助產(chǎn)成功率較高，但由于雙葉產(chǎn)鉗體積大、本身占據(jù)盆側(cè)壁空間，故對(duì)母嬰損傷較大，容易造成母體會(huì)陰、陰道、宮頸撕裂傷，甚至?xí)帰?、Ⅳ度裂傷。易造成新生兒顱內(nèi)出血、窒息，甚至圍產(chǎn)兒死亡，且產(chǎn)鉗操作復(fù)雜，技術(shù)要求高，如產(chǎn)鉗放置不當(dāng)即可造成母體和胎兒損傷，因而初學(xué)者不免視為畏途。

　　單葉產(chǎn)鉗是近年臨床開(kāi)始試用的一種新的助產(chǎn)技術(shù)，其操作簡(jiǎn)單，娩出胎兒快捷，尤其對(duì)母兒損傷小。單葉產(chǎn)鉗助產(chǎn)不僅助娩時(shí)間短，而且母兒的并發(fā)癥較胎吸及雙葉產(chǎn)鉗少，80例患者中僅有2例新生兒頭皮擦傷，1例新生兒窒息，1例輕度會(huì)陰裂傷。與胎吸組相比，兩組新生兒頭皮血腫、顱內(nèi)出血、窒息發(fā)生率及胎兒娩出時(shí)間比較差異有顯著性，而兩組助產(chǎn)成功率比較差異無(wú)顯著性，故單葉產(chǎn)鉗助產(chǎn)明顯優(yōu)于胎吸術(shù)，且胎吸失敗后改用產(chǎn)鉗助產(chǎn)，既經(jīng)過(guò)多次手術(shù)操作增加母嬰損傷，又耽誤胎兒娩出時(shí)間，給母嬰帶來(lái)嚴(yán)重不良后果。

　　專(zhuān)家指出胎吸失敗后可造成胎兒頭顱損傷，如果再次使用會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生危險(xiǎn)，對(duì)母嬰存在危急情況者尤其不利。而單葉產(chǎn)鉗助娩失敗后改用雙葉產(chǎn)鉗，并不增加母兒并發(fā)癥。單葉產(chǎn)鉗雖較雙葉產(chǎn)鉗助產(chǎn)母嬰損傷小，但單葉產(chǎn)鉗助娩著力點(diǎn)不牢固，在胎頭顱骨部未達(dá)盆底時(shí)易滑脫，助產(chǎn)成功率低于雙葉產(chǎn)鉗，因此尚不能完全取代雙葉產(chǎn)鉗。