什么是會陰側(cè)切

　　側(cè)切，就是分娩過程中，在陰道口能夠看見胎頭的時候，于陰道口的左側(cè)方，傾斜45度剪開一個開口。剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰道黏膜。開口長度約4～5厘米。側(cè)切并不是用一般的手術(shù)刀或剪，醫(yī)生會用特制的側(cè)切剪”進行側(cè)切。

　　會陰側(cè)切痛嗎

　　側(cè)切的時候，是會為產(chǎn)婦打麻藥，通常需要打兩針――一針是對陰部神經(jīng)的阻滯，使得陰部神經(jīng)整體的麻痹，另一針是在準備側(cè)切的切口處，進行局部麻醉。麻藥通常是在胎兒頭娩出之前就會給產(chǎn)婦打。這時候進行側(cè)切，產(chǎn)婦基本是感覺不到疼痛的。在麻藥消失期間進行側(cè)切是會給孕婦朋友帶來疼痛感，但是對于麻醉藥力比較強點的女性，相對也是有很好的解決方法，并不會造成太嚴重的后果。此外，側(cè)切時產(chǎn)婦主要的感覺是壓迫胎頭的憋脹感覺，也就是我們平時說的最疼”的那會兒，所以，側(cè)切帶給產(chǎn)婦的感覺自然就更是微乎其微了。

　　說到這個麻藥是否會對寶寶有什么不利，媽媽們完全不必要擔心，它與胎兒完全沒有任何關(guān)系，不會有影響的。

　　什么情況要做會陰側(cè)切手術(shù)

　　1. 產(chǎn)婦的會陰部彈性較差，陰道狹小或其會陰部有炎癥、水腫等情況時，需做會陰側(cè)切術(shù)。

　　2. 胎兒較大、胎頭位置不正或有產(chǎn)婦產(chǎn)力不足等情況時，會使胎頭在產(chǎn)婦的會陰處受阻而無法娩出。此時，需做會陰側(cè)切術(shù)（胎頭若在產(chǎn)道內(nèi)停留時間過長，不但會使產(chǎn)婦骨盆底的肌肉發(fā)生損傷，還會使胎兒出現(xiàn)缺氧、甚至顱內(nèi)出血等現(xiàn)象）。

　　3. 35歲以上的高齡初產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合癥的產(chǎn)婦分娩時，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗、縮短產(chǎn)程、確保母嬰安全，當胎頭下降到產(chǎn)婦的會陰部時，便應做會陰側(cè)切術(shù)。

　　4. 當產(chǎn)婦的子宮頸口已開全，胎頭位置也較低，但胎兒卻出現(xiàn)了異常變化，如胎心過快、過慢，羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便時，說明胎兒已有明顯的缺氧癥狀。此時，因產(chǎn)婦需及早結(jié)束分娩，故應做會陰側(cè)切術(shù)。

　　5. 當產(chǎn)婦臨產(chǎn)時出現(xiàn)異常、需要實施產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引器助產(chǎn)時，必須按常規(guī)實行會陰側(cè)切術(shù)。

　　會陰側(cè)切后怎么護理

　　雖然手術(shù)很小，但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位，還因產(chǎn)后的一些特殊情況很易發(fā)生傷口不愈，所以應在護理上也有需要需要特別注意的地方。

　　防止外陰感染

　　1、勤換衛(wèi)生墊，避免濕透，讓傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會很難愈合。

　　2、每天要用溫水勤沖洗會陰部，尤其每次便后更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外陰，切忌由后向前擦，應該由前向后。

　　防止會陰切口拆線后裂開

　　1、產(chǎn)后早些下床活動，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便通暢。

　　2、當發(fā)生便秘難解時，不要進氣用力，可用開塞露幫助通便。

　　3、拆線后的幾天內(nèi)，避免做下蹲用力動作，如在解便時，宜先收斂會陰和臀部后再坐在馬桶上，屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。

　　4、坐位時身體重心偏向右側(cè)以防傷口受壓切口表皮錯開。

　　5、避免摔倒或大腿過度外展，這樣都會使傷口再度裂開。

　　6、不宜在傷口折線后當日出院，因傷口裂開多發(fā)生在傷口拆線當天。

　　避免傷口發(fā)生血腫

　　1、術(shù)后最初幾日內(nèi)產(chǎn)婦應采取右側(cè)臥位，這樣可使傷口內(nèi)的積血流出傷口外，不致發(fā)生血腫，也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)而形成子宮內(nèi)膜異位癥。

　　2、術(shù)后注意刀口情況，如果在術(shù)后1-2小時內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛，并且越來越厲害，應馬上與醫(yī)生聯(lián)系，很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。

　　3、有血腫時可用50%硫酸鎂溶液冷敷。

　　會陰切口發(fā)生感染怎么辦？

　　1、當傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)時，遵循醫(yī)囑服用抗茵素，局部采用1：5000高錳酸鉀溫水坐溶浸泡傷口，每天2次，每次10-15分鐘。

　　2、用清熱、解毒、散結(jié)的中藥（請中醫(yī)開藥）煎液請洗傷口也有很好的效果。

　　3、可在家中用臺燈進行局部理療，但須注意不要燙傷。

　　傷口有水腫怎么辦？

　　1、傷口水腫，在拆線前縫合線會勒得很緊，可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷，濕敷，每天做2次。

　　2、臥位時抬高些臀部，以利回流因而減輕水腫。

　　飲食要點

　　術(shù)后一周內(nèi)最好進無渣飲食，即含纖維質(zhì)少的食物、如牛奶等，以防形成硬便而不利會陰切口愈合。

　　會陰側(cè)切真會影響性生活嗎

　　所謂分娩時的動剪刀”，醫(yī)學稱之為會陰切開”，是產(chǎn)科常見的一種手術(shù)。會陰是指陰道到肛門之間的長約2-3厘米的軟組織。在分娩過程中，由于陰道口相對較緊，影響胎兒順利娩出，需要作會陰切開手術(shù)，擴大嬰兒出生的通道。

　　如果片面強調(diào)實施會陰保護，容易造成陰道撕裂，嚴重時會危及胎兒的生命。

　　產(chǎn)婦會陰切開后，陰道和會陰大約在一周內(nèi)愈合，再經(jīng)過一段時間即可完全恢復正常，陰道仍然可以保持良好的彈性，對日后性生活也毫無影響。所以產(chǎn)婦應消除對會陰切開的畏懼心理。