子宮內(nèi)膜癌的病因與下列因素有著密切的關(guān)系:
1、子宮內(nèi)膜增生:子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性病變,機(jī)體長期受到雌激素的刺激而無孕激素與之對抗,使子宮內(nèi)膜增生過度,部分內(nèi)膜發(fā)生基因突變,發(fā)展稱為子宮內(nèi)膜癌。單純性子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病相較于復(fù)合型的發(fā)病幾率稍低。
2、肥胖:肥胖是內(nèi)源性雌激素過量產(chǎn)生的最常見的病因,體型肥胖者,脂肪表較多,脂肪組織中的芳香化酶可將腎上腺分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮,造成血漿中雌酮水平增高,從而引起長期的內(nèi)膜呈增生狀態(tài),其中少數(shù)在較長時間以后可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。
3、糖尿病、高血壓:糖尿病婦女子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率是無糖尿病的2-3倍,而一半以上的子宮內(nèi)膜癌的患者會合并有高血壓的發(fā)生。一般將糖尿病、高血壓、肥胖稱為子宮內(nèi)膜癌的三聯(lián)征。
4、月經(jīng)紊亂:多囊卵巢綜合癥的患者和月經(jīng)不調(diào)的女性,月經(jīng)周期不規(guī)則的女性使得子宮內(nèi)膜長期受刺激素的刺激無孕激素的保護(hù),久而久之發(fā)生病變,多囊卵巢是年輕子宮內(nèi)膜癌患者的高危因素。
5、無排卵、不孕、未孕:無排卵可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期接受雌激素的持續(xù)性刺激,同時缺乏孕激素的保護(hù),引起子宮內(nèi)膜增生或癌變。
6、家族史:子宮內(nèi)膜癌是遺傳性非息肉型結(jié)腸癌最常見的結(jié)腸外表現(xiàn),也叫Lynch綜合癥。有家族性子宮內(nèi)膜癌,結(jié)直腸癌,卵巢癌等病史的人應(yīng)該積極的預(yù)防和檢查。
7、外源性雌激素:隨著絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女雌激素的使用增多,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率也會隨之增加。長期服用他莫替芬,絕經(jīng)期,應(yīng)用外源性雌激素替代療法等會增加患病的風(fēng)險。
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