子宮內(nèi)膜癌的原因
子宮內(nèi)膜癌的病因與下列因素有著密切的關(guān)系：
1、子宮內(nèi)膜增生：子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性病變，機(jī)體長(zhǎng)期受到雌激素的刺激而無孕激素與之對(duì)抗，使子宮內(nèi)膜增生過度，部分內(nèi)膜發(fā)生基因突變，發(fā)展稱為子宮內(nèi)膜癌。單純性子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病相較于復(fù)合型的發(fā)病幾率稍低。
2、肥胖：肥胖是內(nèi)源性雌激素過量產(chǎn)生的最常見的病因，體型肥胖者，脂肪表較多，脂肪組織中的芳香化酶可將腎上腺分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮，造成血漿中雌酮水平增高，從而引起長(zhǎng)期的內(nèi)膜呈增生狀態(tài)，其中少數(shù)在較長(zhǎng)時(shí)間以后可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。
3、糖尿病、高血壓：糖尿病婦女子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率是無糖尿病的2-3倍，而一半以上的子宮內(nèi)膜癌的患者會(huì)合并有高血壓的發(fā)生。一般將糖尿病、高血壓、肥胖稱為子宮內(nèi)膜癌的三聯(lián)征。
4、月經(jīng)紊亂：多囊卵巢綜合癥的患者和月經(jīng)不調(diào)的女性，月經(jīng)周期不規(guī)則的女性使得子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受刺激素的刺激無孕激素的保護(hù)，久而久之發(fā)生病變，多囊卵巢是年輕子宮內(nèi)膜癌患者的高危因素。
5、無排卵、不孕、未孕：無排卵可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期接受雌激素的持續(xù)性刺激，同時(shí)缺乏孕激素的保護(hù)，引起子宮內(nèi)膜增生或癌變。
6、家族史：子宮內(nèi)膜癌是遺傳性非息肉型結(jié)腸癌最常見的結(jié)腸外表現(xiàn)，也叫Lynch綜合癥。有家族性子宮內(nèi)膜癌，結(jié)直腸癌，卵巢癌等病史的人應(yīng)該積極的預(yù)防和檢查。
7、外源性雌激素：隨著絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女雌激素的使用增多，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率也會(huì)隨之增加。長(zhǎng)期服用他莫替芬，絕經(jīng)期，應(yīng)用外源性雌激素替代療法等會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。
1、長(zhǎng)期服用雌激素：女性長(zhǎng)期使用雌激素會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生。其危險(xiǎn)程度與女性服用雌激素的劑量、時(shí)間及服用期間是否停服等有關(guān)。
2、糖尿?。禾悄虿』蛱悄土坎徽Ｕ?，患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性比正常人高2.8倍。臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示，3%～17%的子宮內(nèi)膜癌患者患有糖尿病。
3、高血壓：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜癌患者約有1/3患高血壓。高血壓患者患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性是正常人群的1.5倍。
4、月經(jīng)不調(diào)：子宮內(nèi)膜癌患者中，月經(jīng)紊亂者是月經(jīng)正常者的3倍。女性月經(jīng)不調(diào)多是由于卵巢功能紊亂引起，常伴有女性激素水平異常。這可能是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的因素。
5、初潮早與絕經(jīng)遲：初潮過早和絕經(jīng)延遲會(huì)使女性行經(jīng)的年齡段延長(zhǎng)，這也會(huì)增加女性患子宮內(nèi)膜癌的幾率。
6、未孕產(chǎn)：女性懷孕、生產(chǎn)的次數(shù)也關(guān)系到患子宮內(nèi)膜癌的幾率。正常的懷孕、生產(chǎn)不僅能夠維持女性的心理健康，還能維持女性的生理健康。研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于未產(chǎn)或患有不孕癥的女性。40歲以下的該病患者中有66.4%的人為未孕產(chǎn)。未孕產(chǎn)發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的幾率比已生產(chǎn)要高2～3倍。
1、月經(jīng)不調(diào)人群，這類人群體內(nèi)的雌激素和孕激素不能處于很好的匹配之下沒有排卵，這種情況下雌激素相對(duì)過多會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌受到刺激，引發(fā)子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞的異常增長(zhǎng)；
2、肥胖、高血壓、糖尿病人群；
3、初潮早（早于11歲）和絕經(jīng)晚（晚于52歲），這類人群體內(nèi)雌激素水平可能比正常人高；不孕不育或能夠生育卻一直沒有生育的女性，發(fā)病率比一般人群高；
4、功能性卵巢腫瘤、遺傳性因素、外源性雌激素補(bǔ)充劑量和方式方法不當(dāng)?shù)纫矔?huì)增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。
