1.實驗室檢查
(1)靜息狀態(tài)下血清泌乳素測定。
(2)泌乳素動態(tài)試驗。包括垂體興奮試驗和抑制試驗。泌乳素高于2.28nmol/L需檢查甲狀腺功能。
1)興奮試驗。常用促甲狀腺素釋放激素垂體興奮試驗和氯丙嗪試驗兩種
2)抑制試驗。常用左旋多巴試驗和溴隱亭試驗。
?。?)大分子泌乳素篩查??捎妹谌樗貙游?、聚乙二醇免疫沉淀、凝膠過濾色譜法等方法,有助于排除大分子泌乳素異構體導致的高泌乳素血癥。
?。?)生殖內分泌激素測定。于月經第3天,在檢查泌乳素同時查血清中生殖激素卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睪酮(T)、孕酮(P),以了解卵巢功能。
?。?)垂體、甲狀腺、腎上腺等相關內分泌功能檢查。促甲狀腺素釋放激素、促甲狀腺激素和泌乳素升高,提示原發(fā)性甲狀腺功能低下;腎上腺功能低下時泌乳素也可升高;血生長激素、促腎上腺皮質激素測定可提示生長激素腺瘤和促腎上腺皮質激素腺瘤等。
?。?)其他。選擇妊娠試驗除外懷孕等。
2.影像學檢查
有助于明確垂體及鞍區(qū)占位性病變,主要方法為頭顱/蝶鞍的影像學檢查(MRI或CT)。一般建議對于泌乳素>4.55nmol/L且無明確病因者應完善上述檢查
3.神經眼科學檢查
對疑為鞍區(qū)腫瘤(如垂體瘤、顱咽管瘤等引起者)特別是較大病變者,應重點查視力、視野和眼底情況,評估腫瘤的大小和擴展方向,了解視神經、視交叉受影響程度。而對于1cm以內的垂體微腺瘤一般無需進行視野檢查。