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高泌乳素血癥的癥狀表現(xiàn)

  1.泌乳

  為高泌乳素血癥主要臨床表現(xiàn),約2/3患者會(huì)在非妊娠、非哺乳期出現(xiàn)泌乳,男性患者也可出現(xiàn)乳房發(fā)育和泌乳。分泌的乳汁似初乳樣或水樣、漿液樣,黃色或白色,多數(shù)情況下分泌量不多,通常只有在擠壓下才有乳汁流出,重者可自行流出。雖然泌乳與血液泌乳素水平增高有密切的關(guān)系,但是泌乳的量與泌乳素水平增高的程度無(wú)關(guān)。泌乳多見于垂體微腺瘤患者,約占70%;非腫瘤型高泌乳素血癥只有30%會(huì)出現(xiàn)泌乳。

  2.月經(jīng)失調(diào)與閉經(jīng)

  患者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、繼發(fā)閉經(jīng)、性欲降低,嚴(yán)重者可出現(xiàn)生殖器萎縮、骨質(zhì)疏松。當(dāng)患者泌乳、月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)時(shí),稱為閉經(jīng)-溢乳綜合征。多囊卵巢綜合征患者常常伴有高泌乳素血癥,除泌乳素升高外,血液雄激素水平也升高,同時(shí)也有肥胖、多毛、痤瘡和月經(jīng)稀發(fā)等。

  3.不孕與不育

  多數(shù)高泌乳素血癥是垂體微腺瘤引起,大約90%患者表現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng),也可以表現(xiàn)不孕,約占70%。男性可表現(xiàn)為性欲減低、精子質(zhì)量下降和不育。

  4.其他

 

  垂體或顱內(nèi)腫瘤性高泌乳素血癥者還可有頭痛、視力模糊或視野缺失、失明、復(fù)視、垂體功能低下;生長(zhǎng)激素腺瘤所致者還可出現(xiàn)巨人癥、肢端肥大癥;促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤所致者還可出現(xiàn)Cushing??;促甲狀腺素瘤所致者還可出現(xiàn)甲亢以及無(wú)功能性瘤等。

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