1、血熱型的月經(jīng)過多
一般來說,不外乎清熱涼血、固沖止血??刹捎谩毒霸廊珪分械谋j幖寮訙p(生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、山藥、續(xù)斷、甘草、炒地榆、槐花)。如果是月經(jīng)過多伴經(jīng)血粘稠,且有腐臭味,或平時黃帶淋漓,下腹墜痛等癥狀的,可在遠(yuǎn)方的基礎(chǔ)上重用黃芩、黃柏,再加馬齒莧、敗醬草、薏苡仁;如果兼有熱甚傷津,口干而渴的,可加天花粉、玄參、麥冬。
2、氣虛型的月經(jīng)過多
當(dāng)以補(bǔ)氣升提,固沖止血為治療原則,以《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的安沖湯加減(白術(shù)、黃芪、生龍骨、生牡蠣、生地、白芍、海螵、蛸茜、草根、續(xù)斷、升麻)治療。如果月經(jīng)中有瘀塊或伴有腹痛,可以加澤蘭、三七、益母草;如果月經(jīng)過多兼腰骶酸痛,可以酌加鹿角霜、補(bǔ)骨脂、桑寄生;若兼頭暈心悸的,可將方中的生地改為熟地,再加制首烏、五味子等藥。
3、血瘀型的月經(jīng)過多
應(yīng)以活血化瘀,固沖止血為主。用什么樣的方藥呢?以《醫(yī)宗金鑒》中的桃紅四物湯加減(當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、桃仁、紅花、三七、茜草)治療。如果兼有經(jīng)行腹痛比較厲害的,可以考慮加延胡索和香附;如果是血瘀挾熱,兼有口渴心煩癥狀的,可考慮加黃芩、黃柏、炒地榆等藥。
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