小兒自閉癥是人為地自我封閉于一個(gè)相對(duì)固定與狹小的環(huán)境中,由于隔絕了與人的交往而產(chǎn)生的心理障礙的癥候群。這是一種廣泛性發(fā)展障礙,以嚴(yán)重的、廣泛的社會(huì)相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動(dòng)為特征的精神疾病。是現(xiàn)代社會(huì)中發(fā)病率越來(lái)越高、越來(lái)越為人所重視的一種精神和心理上的疾病。
小兒自閉癥的病因目前尚未完全闡明,可能與下列因素有關(guān),或在多種因素共同作用下發(fā)病。
1.遺傳因素:部分患兒與遺傳因素有關(guān),遺傳因素對(duì)孤獨(dú)癥的作用已趨于明確,患本病的兒童同胞中有2%~6%患本病,單卵雙生子同病率高達(dá)36%。
2.腦器質(zhì)性損害:如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息、中毒、感染等,15%~50%的患兒伴癲癇發(fā)作、腦電圖異常、腦CT、磁共振有非特異性改變。有的伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征、軀體畸形等。先天性風(fēng)疹病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染均可能與孤獨(dú)癥發(fā)病有關(guān)。
3.免疫功能異常:具有免疫功能的淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,活性減低,抵抗感染的功能下降。
4.神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì):兒童行為與神經(jīng)遞質(zhì)密切相關(guān)。有研究資料,認(rèn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺和(或)多巴胺活性下降。伴有下丘腦功能障礙則可產(chǎn)生孤獨(dú)癥。也有認(rèn)為本癥表現(xiàn)孤獨(dú)、與別人建立不起感情等癥狀是因腦內(nèi)啡呔類(lèi)物質(zhì)的神經(jīng)遞質(zhì)作用異常所致。
5.認(rèn)知缺陷因素:有人提出了認(rèn)知功能與社會(huì)功能相關(guān)的學(xué)說(shuō),認(rèn)為心理認(rèn)知缺陷損害了孤獨(dú)癥患兒對(duì)他人精神狀態(tài)的理解能力,導(dǎo)致社會(huì)交往能力的缺乏,甚至對(duì)待人就像對(duì)待無(wú)生命的物體,常錯(cuò)誤理解別人有意識(shí)的行為。
6.多種病因:許多研究表明、孤獨(dú)癥常與某些疾病同時(shí)存在,如脆性X綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性風(fēng)疹、苯丙酮尿癥以及瞟呤代謝病等,故認(rèn)為孤獨(dú)癥是一個(gè)多種病因的神經(jīng)綜合征。
由此可見(jiàn),許多學(xué)者從不同的角度探討孤獨(dú)癥的原因,也有少數(shù)做到某些生物學(xué)基礎(chǔ),但導(dǎo)致孤獨(dú)癥病因的性質(zhì),目前還不大清楚,有待研究闡明。雖然對(duì)小兒自閉癥發(fā)病原因的研究尚沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的突破。但那種認(rèn)為自閉癥是由于后天環(huán)境原因所致的說(shuō)法已被否定。目前一致認(rèn)為患兒腦部的損傷在出生前或產(chǎn)程中就已經(jīng)發(fā)生了。
1.語(yǔ)言障礙
語(yǔ)言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀, 是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語(yǔ)言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話,或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,在2~3歲以前有表達(dá)性語(yǔ)言,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語(yǔ)或在極少數(shù)情況下使用有限的語(yǔ)言。他們對(duì)語(yǔ)言的感受和表達(dá)運(yùn)用能力均存在某種程度的障礙。
2.社會(huì)交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無(wú)目光對(duì)視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛(ài)撫的表情或姿態(tài),也無(wú)享受到愛(ài)撫時(shí)的愉快表情,甚至對(duì)父母和別人的擁抱、愛(ài)撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系,對(duì)待親人與對(duì)待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,例如,在幼兒園多獨(dú)處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見(jiàn)一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時(shí),沒(méi)有去觀看的興趣或去參與的愿望。
3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對(duì)于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個(gè)瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒(méi)有厭倦感。對(duì)玩具的主要特征不感興趣,卻十分關(guān)注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日?;顒?dòng)程序不變,如上床睡覺(jué)的時(shí)間、所蓋的被子都要保持不變,外出時(shí)要走相同的路線等。若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變,患者會(huì)表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為?;颊呖捎兄貜?fù)刻板動(dòng)作,如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
4.智能障礙
在孤獨(dú)癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國(guó)內(nèi)外研究表明,對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱(chēng)為高功能孤獨(dú)癥。
1.無(wú)法與他人很好的溝通
2.智力異常 70%左右的智力落后 不過(guò)也有10%智力超常 20%智力正常
3.感覺(jué)異常 如痛覺(jué)遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等
4.多數(shù)患兒有多動(dòng) 注意力分散 發(fā)脾氣 攻擊 自傷等常見(jiàn)行為
5.不能很好地注意事物的細(xì)節(jié)部分
6.重復(fù)刻板行為
7.專(zhuān)注力差
8.思考方式較簡(jiǎn)單
9.不能有組織及有次序地完成工作和某項(xiàng)任務(wù)
10.有并發(fā)癥發(fā)生
1.訓(xùn)練干預(yù)方法
雖然目前孤獨(dú)癥的干預(yù)方法很多,但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無(wú)最優(yōu)治療方案,最佳的治療方法應(yīng)該是個(gè)體化的治療。其中,教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者語(yǔ)言發(fā)育,提高社會(huì)交往能力,掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。孤獨(dú)癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語(yǔ)言能力和社交能力會(huì)有所提高,部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。
目前國(guó)際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法,為孤獨(dú)癥的規(guī)范化治療提供了方向,這些主流方法主要有
?。?)應(yīng)用行為分析療法(ABA) 主張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理,以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個(gè)體化、系統(tǒng)化。
(2)孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓(xùn)練 該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容,對(duì)患兒語(yǔ)言、交流以及感知覺(jué)運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對(duì)性地進(jìn)行教育,核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。
?。?)人際關(guān)系訓(xùn)練法 包括Greenspan建立的地板時(shí)光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)療法。
上述治療方法在國(guó)內(nèi)一些孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)已開(kāi)展,獲取了較好的治療效果,但還需要進(jìn)一步研究論證。
2.藥物治療
目前藥物治療尚無(wú)法改變孤獨(dú)癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下:
?。?)中樞興奮藥物 適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。
?。?)抗精神病藥物 應(yīng)小劑量、短期使用,在使用過(guò)程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用
?、倮嗤?對(duì)孤獨(dú)癥伴發(fā)的沖動(dòng)、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇 對(duì)沖動(dòng)、多動(dòng)、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,據(jù)報(bào)道還可改善社會(huì)交往和語(yǔ)言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動(dòng)、攻擊和精神病性癥狀也有效。
?。?)抗抑郁藥物 能減輕重復(fù)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀,改善情緒問(wèn)題,提高社會(huì)交往技能,對(duì)于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙如退縮、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、抽動(dòng)等也有一定效果。
選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對(duì)孤獨(dú)癥患者的行為和情緒問(wèn)題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。
小兒自閉癥的癥狀
齲齒是一種由口腔中多種因素復(fù)合如作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損,表現(xiàn)為無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦和有機(jī)質(zhì)分解,隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程。
齲齒病變的進(jìn)行一般都很緩慢,先是牙釉質(zhì)發(fā)生齲蝕,牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯,牙面上不光滑,易有牙垢堆積。齲齒初期患者不感疼痛,當(dāng)齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)時(shí),遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時(shí)才發(fā)生疼痛(一般是酸痛)。如果齲洞較深,與牙髓接近或蛀穿到牙髓,上述性質(zhì)的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內(nèi)經(jīng)常有食物嵌入,發(fā)出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地?cái)U(kuò)大,牙冠就會(huì)一塊塊地崩潰,最后只留下殘余牙根。
齲齒是細(xì)菌性疾病,因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶,致成或加得關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。齲齒應(yīng)以保健預(yù)防為主。
兒童齲齒是一種常見(jiàn)多發(fā)的口腔疾病,因?yàn)槿辇X鈣化程度低,易受細(xì)菌侵蝕而蛀壞。這些細(xì)菌源于母親通過(guò)親吻、喂食、咳嗽、打噴嚏、逗玩等途徑將有害菌傳染結(jié)兒童的。兒童的口腔本是清潔無(wú)菌的,媽媽可能通過(guò)親吻、嘗奶溫等方式將變形鏈球菌傳給兒童,這種細(xì)菌是導(dǎo)致齲齒的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
兒童容易發(fā)生齲齒,特別是乳牙齲齒發(fā)病更多。這有兩方面的原因。一方面,兒童口腔不潔,嬰幼兒不會(huì)漱口,不會(huì)刷牙,年長(zhǎng)兒雖會(huì)漱口,會(huì)刷牙、但大部分兒童漱口、刷牙不認(rèn)真,不能堅(jiān)持早、晚刷牙、進(jìn)食后漱口,所以在齒縫間和溝裂中存留食物殘?jiān)?。另外,兒童喜歡吃零食,特別喜歡吃糖,甚至有的兒童嘴里含著糖睡覺(jué)。我們知道,口腔里有很多細(xì)菌,特別是乳酸桿菌,能使糖和食物殘?jiān)l(fā)酵,產(chǎn)生大量乳酸,這種酸能破壞牙齒結(jié)構(gòu),發(fā)生齲齒。另一方面,兒童營(yíng)養(yǎng)狀況不好,如兒童患營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病和各種慢性病,特別是患維生素D缺乏性佝僂病的兒童,由于牙齒缺乏鈣質(zhì),牙齒結(jié)構(gòu)疏松,更容易被乳酸侵蝕形成齲齒。
為避免患齲齒,母親就要注意:親近兒童前應(yīng)用藥物牙膏刷牙;咳嗽,打噴嚏時(shí)避開(kāi)兒童,以及勿將食物經(jīng)自己咀嚼后喂給兒童;睡前,最好結(jié)兒童喂少許清水以清潔口腔,防止殘留食物及糖類(lèi)結(jié)細(xì)菌孳生創(chuàng)造條件。
對(duì)全身健康的危害有:
1.影響生長(zhǎng)發(fā)育。由于齲齒疼痛,以及乳牙齲壞早失,導(dǎo)致咀嚼功能降低,胃腸消化吸收減弱,造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良,生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。
2.引起感染性疾病。兒童齲齒引起根尖周?chē)腥緯r(shí),往往成為感染病灶,造成全身性感染,與此有關(guān)的疾病有視力降低、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎、長(zhǎng)期低熱等病。
3.齲齒引起的根端肉芽腫、囊腫、牙髓感染等完全可成為感染病灶,在過(guò)度疲勞,感冒等身體抵抗力降低時(shí),可誘發(fā)腎炎、風(fēng)濕熱、扁桃體炎、膿皰瘡、猩紅熱、敗血癥等。研究表明有深度齲齒、殘根、牙糟膿腫的兒童,81%出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大,尤其是頜下淋巴結(jié)。在齲齒治療后,70%的腫大淋巴結(jié)可以消退。
4.患齲齒兒童的口腔溫度較正常兒童高,血中白細(xì)胞總數(shù)升高,血沉增塊,紅細(xì)胞減少,血色素低下,血清總蛋白改變。當(dāng)齲齒治療后則恢復(fù)至正常,但血清總蛋白蛋短期內(nèi)改變不大,因此,當(dāng)孩子不明原因的低熱、貧血、白細(xì)胞升高和血沉增快時(shí),不妨首先進(jìn)行口腔檢查。
5.造成心理障礙。嬰幼兒期是兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言的時(shí)期,完整的乳牙有助于孩子掌握正確的發(fā)音。乳牙齲壞和早失會(huì)使孩子發(fā)音不清。乳前牙區(qū)嚴(yán)重的齲蝕,使有些孩子羞于開(kāi)口,對(duì)孩子的心理發(fā)育很不利。
對(duì)局部健康的影響有:
1.造成面部發(fā)育不對(duì)稱(chēng)。齲齒疼痛,造成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣,久之便造成面部發(fā)育不對(duì)稱(chēng)。
2.恒牙錯(cuò)牙合和發(fā)育不良。齲齒引起乳牙早失,致使相鄰牙向缺隙處移位,造成咬合關(guān)系紊亂,形成恒牙錯(cuò)牙合;乳牙齲齒如不及時(shí)治療,還可引起恒牙發(fā)育不良。
3.頜面部畸形。乳牙列是兒童時(shí)期的咀嚼器官,由于咀嚼功能的刺激,才能促進(jìn)頜骨的正常發(fā)育,失去了這種正常生理刺激,頜骨的正常發(fā)育受到影響,可造成頜面部輕重不等的畸形。
4.繼發(fā)其他牙病。齲齒可發(fā)展為牙髓炎、根尖周?chē)?、牙源性囊腫或間隙感染等。乳牙的尖周炎還可波及到恒牙,導(dǎo)致恒牙硬組織發(fā)育不全,形成所謂的忒奈氏牙。
5.其他如影響兒童發(fā)育,造成偏食和食欲不振等。
6. 助長(zhǎng)口腔不良習(xí)慣。兒童齲壞側(cè)的牙齒常因咀嚼食物時(shí)疼痛而廢用,只用健側(cè)咀嚼,時(shí)間長(zhǎng)了,養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。廢話用側(cè)頜骨缺乏功能性刺激,頜骨發(fā)育不良,面形不對(duì)稱(chēng),即健側(cè)大,廢用側(cè)小。
根據(jù)齲齒破壞的程度,齲齒可分為淺、中、深齲。
淺齲。病變只在釉質(zhì)內(nèi),牙齒的顏色本來(lái)應(yīng)該是同個(gè)顏色,當(dāng)表面開(kāi)始有黑點(diǎn)或是脫鈣的白點(diǎn)出現(xiàn),或是某處老是塞住食物,表示此處牙齒的琺瑯質(zhì)已遭到破壞,患兒無(wú)不適感。
中齲。病變已達(dá)牙本質(zhì),形成淺層齲洞,此時(shí)小兒對(duì)冷、酸、熱的刺激感覺(jué)明顯,容易感到酸痛;或是食物一卡進(jìn)牙縫,就覺(jué)得不舒服,但清掉后,不舒服就解除了。
深齲。病變已達(dá)牙髓腔,疼痛持續(xù)一段時(shí)間才會(huì)消失,如不進(jìn)行治療,細(xì)菌沿著牙根達(dá)到牙尖,會(huì)引起根尖眼炎,造成慢性病灶,引起牙槽骨、下頜骨炎質(zhì)、骨髓炎及全身疾病。
患齲齒后應(yīng)及時(shí)帶小孩到醫(yī)院看口腔醫(yī)生,及時(shí)治療,防止齲洞變深變大。不要等換恒牙,因?yàn)樾糊x齒容易并發(fā)嚴(yán)重疾病,并可能因患齲齒而影響孩子進(jìn)餐,由于營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
治療牙齒齲洞的方法叫齲洞充填術(shù),又稱(chēng)補(bǔ)牙。齲洞治療的目的就是終止齲壞的發(fā)展,復(fù)原牙齒的外形,恢復(fù)牙齒的功能,保護(hù)牙髓組織。
治療齲洞的原則是:徹底干凈地清除齲壞組織,盡一切可能多地保存牙體硬組織。
治療齲洞的方法是:根據(jù)齲壞的不同情況分別采用齲壞組織磨除法、藥物治療法、再礦化法、充填法和修復(fù)法等。臨床上常用充填法修補(bǔ)齲洞缺損。
一、齲壞組織磨除法:適用于齲壞面積比較廣泛,例如,整個(gè)咬合面齲壞以及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)層剝落,難于制成補(bǔ)牙洞形的牙齒。磨除尖銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織,達(dá)到組止牙齒繼續(xù)齲壞的目的。
二、藥物療法:適用于齲壞比較淺,還沒(méi)有形成齲洞的初期齲。常用的藥物是氨硝酸銀。使用氨硝酸銀棉球涂擦齲壞病變組織,重復(fù)涂擦1-2分鐘,用熱氣吹干后重復(fù)1次,再吹干,以達(dá)到藥物治療齲病組織的目的。由于氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物,氨硝酸銀具有防腐、收斂、殺菌的作用,用它涂擦過(guò)的齲壞組織,在使用丁香油或10%福爾馬林棉球涂后,就會(huì)產(chǎn)生黑色,并形成蛋白銀和還原銀,沉積到牙本質(zhì)小管內(nèi),填塞牙本質(zhì)小管,并殺滅牙本質(zhì)小管內(nèi)的細(xì)菌,終止齲病發(fā)展。
三、齲壞組織再礦化法:此外的礦化指的是通過(guò)人工配制鈣、磷、氟化物的礦化液作用于牙齒,使牙齒病變區(qū)組織發(fā)生礦物化。這種過(guò)程稱(chēng)為再礦化。齲壞組織再礦化方法僅適用初期齲。具體方法是使用人工配制的礦化液含漱。臨床上,使用該方法治療初期齲,可縮小白堊色,并停止發(fā)展。再礦化療法簡(jiǎn)單,效果好,沒(méi)有任何痛苦而且安全。
四、齲壞組織充填法:是治療齲壞組織最常用的方法。適用于牙齒齲壞后能制作固位洞形的牙齒。利用補(bǔ)牙洞型將充填材料固定在牙齒上,復(fù)原牙齒的缺損,恢復(fù)其功能,并保持牙齒外形及牙列的完整性。
1、用蜂蜜點(diǎn)在牙痛的地方,過(guò)幾分鐘就好了,還能讓你滿口生香。
2、用牙簽挑取一點(diǎn)云南白藥加上開(kāi)水一滴,調(diào)成糊狀,再用牙簽蘸著云南白藥糊塞到牙疼的地方,一般3至5分鐘后就能止住痛。
3、冰敷:就像治療瘀傷一樣,冰敷牙痛部位的臉頰,可緩解疼痛。每次敷15分鐘,一天至少3至4次。
4、六神丸1至2粒,碾碎置于患齒牙齦上5至10分鐘,每天1次,一般不超過(guò)3次。
5、牙痛的時(shí)候可以切生姜一小片咬在痛處,必要的時(shí)候可以重復(fù)使用,睡覺(jué)的時(shí)候含在口里也無(wú)妨。
6、口含蘆薈:割一小片蘆薈,剝除外皮,把內(nèi)含粘性液體的果肉含在疼痛處,2至小時(shí)自行緩解。
1、孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和飲料,對(duì)小兒將來(lái)的牙齒發(fā)育和減少齲齒發(fā)生的機(jī)會(huì),都有明顯的好處。
2、避免嬰幼兒的“奶瓶綜合征”。還要糾正吮指等口腔不良習(xí)慣。
3、父母應(yīng)為乳嬰兒刷牙。在嬰兒乳牙萌出前,父母可用一塊長(zhǎng)寬各約5厘米正方形的紗布蘸淡鹽水,輕輕擦拭,將嬰兒的牙齦上的菌斑去除。
4、對(duì)新萌出的恒磨牙和前磨牙進(jìn)行窩溝封閉。
5、及時(shí)拔除滯留的乳牙。
6、必要時(shí)使用間隙保持器,以保持缺牙的間隙,有利于恒牙的正常萌出。
7、提倡在飯前或喝水時(shí)吃糖果。兩頓飯之間的加餐最好是鮮水果、蔬菜、牛奶、果汁、餅干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。
8、小孩每天吃糖果的次數(shù)應(yīng)控制在1-2次,并應(yīng)同時(shí)控制其數(shù)量,否則小孩在口中含糖時(shí)間過(guò)長(zhǎng),既限制了唾液中化學(xué)物質(zhì)對(duì)細(xì)菌產(chǎn)酸的中和作用,又會(huì)助長(zhǎng)口腔中細(xì)菌的繁殖。
9、茶水有護(hù)齒的功效,特別是對(duì)兒童,可以把茶水作為預(yù)防齲齒的藥劑使用。
10、窩溝封閉 窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法。由于磨牙的牙面有很多窩溝,這些窩溝凹凸不平,像個(gè)磨盤(pán),能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用,有利于把食物充分嚼碎。但不可忽視的是,這些部位裂隙比較深,容易積聚致齲的細(xì)菌,而且不易清除,一旦細(xì)菌侵入,就能逐漸損壞整個(gè)牙齒,縮短牙齒的壽命。而窩溝封閉,正是通過(guò)在牙齒表面,特別是牙齒窩溝處涂樹(shù)脂類(lèi)物質(zhì),使其在牙齒表面形成一層保護(hù)膜,隔絕細(xì)菌和酸對(duì)牙齒的侵蝕,從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的。一般來(lái)說(shuō),6歲左右是給孩子做窩溝封閉的最佳時(shí)間。首先,小孩刷牙不如成人仔細(xì),牙縫間很容易殘留食物;其次,剛萌出的牙齒還不夠結(jié)實(shí)堅(jiān)硬,容易壞掉;再次,此時(shí)孩子的恒牙萌出不久,其牙齒咬合面還沒(méi)有磨合定型,窩溝封閉后不易帶來(lái)不適感;最后,6歲左右的孩子就比較懂事了,能夠配合操作。
1.護(hù)牙從1歲開(kāi)始。美國(guó)疾控中心一份報(bào)告稱(chēng),及早展開(kāi)口腔衛(wèi)生防護(hù)措施,既有益健康又節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)。與其他孩子相比,1歲時(shí)就開(kāi)始口腔健康保護(hù)的孩子,5年后看牙醫(yī)的費(fèi)用降低40%。
2.培養(yǎng)孩子刷牙習(xí)慣。從小培養(yǎng)孩子的刷牙習(xí)慣非常重要。兒童牙科專(zhuān)家貝弗利·拉金特博士表示,孩子長(zhǎng)出第一顆牙時(shí),就該給他刷牙,甚至在孩子出牙前,父母就可以用紗布為孩子清潔口腔。長(zhǎng)牙后,應(yīng)選擇軟毛兒童牙刷,每天早晚刷兩次。
3.避免“奶瓶齲齒”。兒科醫(yī)生和牙醫(yī)一直告誡家長(zhǎng),不要讓孩子含著奶瓶睡覺(jué)。這是因?yàn)槟套焐系奶欠謺?huì)粘在孩子牙齒上,造成口腔細(xì)菌,并產(chǎn)生酸性物質(zhì),導(dǎo)致齲齒發(fā)生。若不及時(shí)治療,牙病會(huì)對(duì)兒童正常發(fā)育以及語(yǔ)言學(xué)習(xí)等方面造成不良影響。如果孩子有含奶瓶睡覺(jué)的習(xí)慣,奶嘴最好沖洗干凈,奶瓶中只倒涼白開(kāi)。
4.喝飲料少用吸管。很多孩子喜歡用吸管杯喝水和果汁。專(zhuān)家表示,果汁及其他含糖飲料不利兒童牙齒健康。特別是嬰幼兒長(zhǎng)期使用吸管還會(huì)導(dǎo)致門(mén)牙后部齲齒,因此喝果汁時(shí)盡量用廣口杯。
5.兩歲時(shí)應(yīng)告別奶嘴。1歲的孩子含奶嘴有助于防止嬰兒猝死綜合征,但長(zhǎng)期使用奶嘴會(huì)危害牙齒健康。用力吮吸奶嘴會(huì)影響孩子上下牙排列的整齊性,乃至影響嘴形。專(zhuān)家建議,孩子2歲時(shí),就該扔掉奶嘴。
6.當(dāng)心不利口腔的藥物。很多小兒藥物中含有糖分,這些成分粘在牙齒上,也會(huì)增加齲齒危險(xiǎn)。小兒哮喘和心臟病類(lèi)藥物尤其容易導(dǎo)致齲齒,抗生素及某些哮喘藥物會(huì)導(dǎo)致酵母過(guò)量生長(zhǎng),引起真菌感染,因此服完藥要漱口。
7.堅(jiān)持口腔衛(wèi)生不妥協(xié)。很多家長(zhǎng)認(rèn)為,教嬰幼兒刷牙或使用牙線非常困難,且小題大做。但專(zhuān)家認(rèn)為,保持孩子口腔衛(wèi)生絕非小事,必須嚴(yán)格要求,馬虎不得。
孩子經(jīng)??人?,如果是堅(jiān)持在吃藥,沒(méi)有好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,最好帶孩子到醫(yī)院查一相衣原體和支原體,因?yàn)橐略w和支原體感染的話,咳嗽吃一般的消炎藥是沒(méi)有效果的,需要吃阿奇霉素之類(lèi)的藥,而且基本上需要吃一個(gè)月左右(不是每天吃)。
另外,呼吸道感染也多表現(xiàn)為肺熱,癥狀雖輕,周期卻長(zhǎng),咳嗽、痰多等癥狀遲遲不能緩解,使用抗生素類(lèi)藥物治療也無(wú)效。這個(gè)時(shí)候,就要當(dāng)心可能是變異性咳嗽,即哮喘的一種。
治療原則是應(yīng)用消炎藥物,殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療,足療程,可根據(jù)病情選擇治療方案,同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑,咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物,對(duì)中重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療??人灾斡院?,應(yīng)恢復(fù)7天左右,才可以進(jìn)行預(yù)防針的補(bǔ)種。
當(dāng)寶寶劇烈咳嗽時(shí),最好將其抱起,使他的上身呈45度角,同時(shí)用手輕輕寶寶的拍背部,使粘附在氣管上的分泌物得以松勁,利于咳出。
保持空氣溫度,溫度和潔凈度十分重要。室溫最好保持20-26℃左右,定時(shí)通風(fēng),室內(nèi)濕度50%-70%,利于痰液稀釋而咳出,空氣太干燥,痰液粘在氣管壁上不易排出。
一連數(shù)日咳嗽不止,晚上難以入睡,可買(mǎi)幾根白蘿卜,每晚把半截蘿卜切成片,用清水煮,蘿卜、熟后用茶杯或小碗將水濾出,待稍冷后喝下。咳嗽便可減少。連續(xù)喝幾天,咳嗽就可痊愈。
將4個(gè)鴨梨去皮切片榨成汁,把冬菇200克洗凈切片,加適量水和冰糖同燉,等冬菇燉熟后,早晚分兩次連湯同食,即可。
孩子咳嗽老不好,家長(zhǎng)在日常需做好護(hù)理工作??梢宰尯⒆佣嗪葴厮蛭胍恍┱羝?,能幫助清除孩子肺部的粘液,有效緩解咳嗽癥狀;孩子咳嗽嚴(yán)重時(shí),可以將孩子抱起并給他拍背,注意清潔孩子的鼻腔;若孩子咳嗽持續(xù)不見(jiàn)好轉(zhuǎn),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
1、應(yīng)少量多次喝水,水溫不宜太熱,以免刺激咽部。
2、孩子劇烈咳嗽時(shí),最好將其抱起,使他的上身呈45度角,同時(shí)用手輕輕寶寶的拍背部,使粘附在氣管上的分泌物得以松勁,利于咳出。
3、保持空氣溫度,溫度和潔凈度十分重要。室溫最好保持20℃—26℃左右,定時(shí)通風(fēng),室內(nèi)濕度50%—70%,利于痰液稀釋而咳出,空氣太干燥,痰液粘在氣管壁上不易排出;孩子晚上咳嗽時(shí),爸媽可以在確保孩子暖和的情況下打開(kāi)臥室窗戶,讓新鮮的空氣進(jìn)入房間,較為潮濕的冷空氣有助于緩解呼吸道膨脹的癥狀。
4、夜間咳嗽厲害可稍抬枕頭,減少患兒胃食道返流對(duì)咽喉部刺激。
5、抱著孩子,在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘,潮濕的空氣有助于幫助孩子清除肺部的黏液,平息咳嗽。
6、盡量保持孩子鼻腔的清潔,鼻塞或流鼻涕都將加重咳嗽癥狀。對(duì)于不會(huì)擤鼻涕的嬰兒或幼兒,爸媽可以使用生理鹽水滴鼻液或是球型吸鼻器幫助孩子清理鼻腔。
7、如果孩子的咳嗽持續(xù)一周不見(jiàn)好轉(zhuǎn),父母應(yīng)該帶他去看醫(yī)生?;忌习偃湛鹊膵雰和ǔP枰≡褐委?,以控制咳嗽癥狀并由醫(yī)生清理喉嚨中的痰液。
孩子咳嗽時(shí)除了要多喝開(kāi)水,起到稀釋痰液和補(bǔ)充水分的作用外。還應(yīng)多吃些新鮮的水果蔬菜,特別是富含維生素A的西紅柿、胡蘿卜等物,在日常飲食中也可以添加一些藥食兩用的食材,如銀耳等。
1、多吃新鮮蔬菜水果
可以多給新鮮蔬菜及水果給孩子食用,補(bǔ)充足夠的無(wú)機(jī)鹽及維生素,可以多攝入含有胡蘿卜素蔬果,如西紅柿、胡蘿卜等這些富含維生素A的食物。
2、補(bǔ)充足夠的水分
要給咳嗽的寶寶喝足夠的白開(kāi)水,因?yàn)槌渥愕乃植粌H滿足寶寶生理代謝的需要,還可以幫助稀釋痰液,有助于寶寶把痰咳出來(lái)。
3、添加藥用食材
在日常飲食中可以適當(dāng)選擇一些藥食兩用的食材,比如百合、銀耳、藕、梨、杏仁、蓮子、白果、荸薺等。
用止咳藥治療小兒咳嗽無(wú)可厚非,對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),治療咳嗽,但多吃藥物不僅會(huì)降低孩子的免疫力,還會(huì)導(dǎo)致寶寶胃口變差,對(duì)健康也會(huì)有所影響。食療才是最安全最健康的方法。
百合蜜(專(zhuān)治咳嗽)
用料:百合60克、蜂蜜30克。
制法服法:將百合洗凈晾干,與蜂蜜拌勻,入鍋隔水蒸熟。
此蜜制百合可作點(diǎn)心讓嬰兒吃。
功效主治:百合味甘、微苦,性微寒。有潤(rùn)肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、多種生物堿、鈣、磷、鐵等成分。藥理試驗(yàn)其煎劑對(duì)氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用,并能對(duì)抗組織胺引起的蟾蛛哮喘。與蜂蜜同用,加強(qiáng)其潤(rùn)肺止咳作用。
治療嬰兒慢性支氣管炎,咽干燥咳,特別是入秋之后的干咳,伴大便秘結(jié)更宜。
注意事項(xiàng):脾虛便溏嬰兒不宜選用。本法服食方便,以秋、冬季選用為宜。
1、上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
癥狀:多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無(wú)痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡,流鼻涕,有時(shí)可伴隨發(fā)熱,體溫不超過(guò)38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續(xù)3-5日。
2、支氣管炎引發(fā)的咳嗽
癥狀:支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生,由細(xì)菌感染導(dǎo)致??人杂刑怠⒂袝r(shí)劇烈咳嗽,一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并出咳喘聲??人宰顓柡Φ臅r(shí)間是孩子入睡后的兩個(gè)小時(shí),或凌晨6點(diǎn)左右。
3、咽喉炎引起的咳嗽
癥狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛,不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺,咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。
4、過(guò)敏性咳嗽
癥狀:持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,晨起較為明顯,寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重,孩子遇到冷空氣時(shí)愛(ài)打噴嚏、咳嗽,但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴(yán)重,咳嗽時(shí)間長(zhǎng)久,通常會(huì)持續(xù)3個(gè)月,以花粉季節(jié)較多。
5、吸入異物引發(fā)嗆咳
癥狀:如果小兒先前并沒(méi)有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀,突然出現(xiàn)劇烈嗆咳,同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,臉色不好,特別是較小的孩子,有可能是在大人不注意時(shí)將某種異物放進(jìn)了嘴里,不小心誤入咽喉或氣管。
1、上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無(wú)痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡,流鼻涕,有時(shí)可伴隨發(fā)熱,體溫不超過(guò)38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續(xù)3-5日。
2、支氣管炎引發(fā)的咳嗽
支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生,由細(xì)菌感染導(dǎo)致??人杂刑怠⒂袝r(shí)劇烈咳嗽,一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并發(fā)出咳喘聲??人宰顓柡Φ臅r(shí)間是孩子入睡后的兩個(gè)小時(shí),或凌晨6點(diǎn)左右。
3、咽喉炎引起的咳嗽
聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛,不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺,咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。
4、過(guò)敏性咳嗽
持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,晨起較為明顯,寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重,孩子遇到冷空氣時(shí)愛(ài)打噴嚏、咳嗽,但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴(yán)重,咳嗽時(shí)間長(zhǎng)久,通常會(huì)持續(xù)3個(gè)月,以花粉季節(jié)較多。
5、吸入異物引發(fā)嗆咳
如果小兒先前并沒(méi)有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀,突然出現(xiàn)劇烈嗆咳,同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,臉色不好,特別是較小的孩子,有可能是在大人不注意時(shí)將某種異物放進(jìn)了嘴里,不小心誤入咽喉或氣管。
?。?)咳嗽伴發(fā)熱 常由于呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染、胸膜炎等。
?。?)咳嗽伴胸痛 常見(jiàn)于肺炎、胸膜炎、支氣管癌、自發(fā)性氣胸等。
?。?)咳嗽伴體重減輕 咳嗽伴體重減輕者須注意肺結(jié)核、支氣管癌(原發(fā)性肺癌)。
(4)咳嗽伴呼吸困難 咳嗽伴呼吸困難者常見(jiàn)于重癥心肺疾病、大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸等。
?。?)咳嗽伴杵狀指 所謂杵狀指是指末端指節(jié)明顯增寬增厚,指甲從根部到末端呈弧形隆起??人园殍茽钪缚梢?jiàn)于支氣管擴(kuò)張、慢性膿腫。
?。?)咳嗽伴哮鳴音者可見(jiàn)于支氣管哮喘,痙攣性支氣管炎、心源性哮喘、氣管內(nèi)異物。
當(dāng)咳嗽發(fā)生時(shí),只要仔細(xì)觀察,對(duì)于咳嗽種類(lèi)、性質(zhì)是不難判斷的。
呼吸道疾病是幼兒的常見(jiàn)病,而咳嗽是幼兒最常見(jiàn)的癥狀。當(dāng)孩子咳嗽時(shí),針對(duì)不同的病情,媽媽可以采取不同的方法??人詴r(shí)間短且輕:如果孩子咳嗽輕,不影響飲食、睡眠,活動(dòng)如常,精神也好,那么媽媽就不用擔(dān)心了。孩子可能只是感冒,讓他多休息、多飲水,一般3至5天就會(huì)自然痊愈。
咳嗽時(shí)間較長(zhǎng):如果咳嗽已超過(guò)一個(gè)星期,且咳嗽較頻,甚至伴高熱,那么應(yīng)帶孩子到醫(yī)院就診,如果檢查無(wú)異常,可能是病毒感染,一般無(wú)需抗生素治療,只要注意休息、飲食,再服用一些抗病毒、止咳藥物就可以了,如果是細(xì)菌感染,則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素,不能自己濫用抗生素,以免引起機(jī)體菌群失調(diào),免疫力降低,甚至影響肝、腎功能。
嗽伴喘息:如果孩子咳嗽時(shí)伴有雞鳴樣喘聲,則應(yīng)盡快去醫(yī)院治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用激素和支氣管擴(kuò)張劑。
如果孩子經(jīng)??人裕w延不愈,則應(yīng)到醫(yī)院檢查是否存在支原體感染或結(jié)核感染。如果孩子咳嗽治愈又易反復(fù)發(fā)作,下面的方法有助于孩子增強(qiáng)免疫力,遠(yuǎn)離咳嗽。
1、合理營(yíng)養(yǎng):處在生長(zhǎng)發(fā)育階段的孩子,如缺乏一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如鈣、鐵、鋅、維生素,孩子的免疫力就會(huì)下降。因此,平時(shí)應(yīng)注意給孩子均衡的營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生檢查是否缺乏某種營(yíng)養(yǎng),并進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充。
2、經(jīng)常鍛煉:適量的運(yùn)動(dòng)能提高機(jī)體功能,增強(qiáng)孩子心肺的代謝能力,提高孩子對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。從秋涼開(kāi)始,就應(yīng)讓孩子穿得單薄一些,多到戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,使孩子逐漸適應(yīng)寒冷環(huán)境,提高御寒能力。
3、注意環(huán)境的整潔:孩子的房間每天要通風(fēng)換氣,如果父母呼吸道感染時(shí),應(yīng)盡量減少與孩子的接觸。在一些特殊情況下,如流行性感冒期間,可以服用中藥來(lái)預(yù)防感冒,反復(fù)呼吸道感染的孩子可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些免疫增強(qiáng)劑。
1.支氣管炎引發(fā)的咳嗽
癥狀:支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生,由細(xì)菌感染導(dǎo)致??人杂刑?、有時(shí)劇烈咳嗽,一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并發(fā)出咳喘聲??人宰顓柡Φ臅r(shí)間是孩子入睡后的兩個(gè)小時(shí),或凌晨6點(diǎn)左右。
2.上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
癥狀:多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無(wú)痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡,流鼻涕,有時(shí)可伴隨發(fā)熱,體溫不超過(guò)38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續(xù)3-5日。
3.咽喉炎引起的咳嗽
癥狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛,不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺,咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。咽喉有炎癥或是干癢刺激呼吸道粘膜也會(huì)引起小兒夜間咳嗽。
4.過(guò)敏性咳嗽
癥狀:持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,晨起較為明顯,寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重,孩子遇到冷空氣時(shí)愛(ài)打噴嚏、咳嗽,但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴(yán)重,咳嗽時(shí)間長(zhǎng)久,通常會(huì)持續(xù)3個(gè)月,以花粉季節(jié)較多。
5.臥位不當(dāng)
小兒夜間咳嗽首先應(yīng)該考慮是不是臥位不當(dāng)。因?yàn)榕P位不當(dāng)會(huì)引起肺或支氣管呼吸不暢,表現(xiàn)為憋氣、流淚等。
6.室內(nèi)不通風(fēng)
室內(nèi)不通風(fēng)同樣也會(huì)引起小兒夜間咳嗽。晚上睡覺(jué)時(shí)門(mén)窗緊閉容易造成室內(nèi)空氣渾濁,引起小兒夜間咳嗽。
7.睡前開(kāi)空調(diào)
因?yàn)楹芏嗉议L(zhǎng)習(xí)慣睡前開(kāi)空調(diào),造成室內(nèi)溫度變化引起小兒夜間咳嗽。
1、可以將孩子的枕頭墊高些。
2、可以在寶寶咳嗽的間隙,讓寶寶改為側(cè)臥姿勢(shì)或?qū)⒅饌?cè)臥。輕輕地拍打?qū)殞毐巢?,以促進(jìn)痰液排出。要注意的是不要隨便服用止咳藥,以免抑制咳嗽中樞不利于排痰。
3、保持室內(nèi)空氣流通,不干燥,無(wú)異味,不要燒蚊香。
4、不開(kāi)空調(diào)最好,可以在睡前開(kāi)一段時(shí)間,調(diào)整室內(nèi)溫度,或者采取其他方法調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,給寶寶營(yíng)造一個(gè)舒心的睡眠環(huán)境。
5、上呼吸道感染時(shí)小兒的鼻腔黏膜已發(fā)炎,如再吸入干燥空氣將會(huì)使鼻腔更為不適,并還會(huì)加重咳嗽。因此,要保持房間空氣濕潤(rùn),可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)一周仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)該盡快帶孩子看醫(yī)生。
6、支氣管炎引發(fā)的咳嗽應(yīng)去醫(yī)院治療,服用醫(yī)生開(kāi)具的小兒止咳類(lèi)藥物,孩子不能吃太甜或太咸的食物,否則會(huì)加劇夜間咳嗽。
1、水蒸汽止咳法:咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右,濕度為60%—65%左右的環(huán)境下癥狀會(huì)有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重,可讓寶寶吸入蒸汽;或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘,潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液,平息咳嗽。
2、熱水袋敷背止咳法:熱水袋中灌滿40℃左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺的位置,這樣可以加速驅(qū)寒,能很快止住咳嗽。這種方法對(duì)傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)。
3、熱飲止咳法:多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài),促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開(kāi)水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋(píng)果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類(lèi)的果汁。
1、蒸大蒜水:取大蒜2—3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加蓋放入鍋中去蒸,大火燒開(kāi)后改用小火蒸15分鐘即可。當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r(shí)喂給孩子喝,大蒜可以不吃。一般一天2—3次,一次小半碗。
2、烤橘子:將橘子直接放在小火上烤,并不斷翻動(dòng),烤到橘皮發(fā)黑,并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會(huì),剝?nèi)ラ倨?,讓孩子吃溫?zé)岬拈侔?。如果是大橘子,孩子一次?—3瓣就可以了,如果是小貢桔,孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃,一天2—3次。
3、梨+冰糖+川貝:把梨靠柄部橫斷切開(kāi),挖去中間核后放入2—3粒冰糖,5—6粒川貝,把梨拼對(duì)拼好放入碗里,上鍋蒸30分鐘左右即可,分兩次給寶寶吃。
4、煮蘿卜水:白蘿卜洗凈,切4—5薄片,放入小鍋內(nèi),加大半碗水,放火上燒開(kāi)后,再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給寶寶喝,此方治療風(fēng)熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯(cuò)的,2歲以內(nèi)的寶寶收到的效果更好。
風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。通俗說(shuō)就是我們常說(shuō)的著涼感冒,即外感風(fēng)寒引起肺衛(wèi)功能失調(diào)出現(xiàn)的一系列不適癥狀。
所謂寒性感冒,是指受涼后出現(xiàn)渾身疼痛或發(fā)緊、體溫升高但明顯怕冷、鼻流清涕、口不干、無(wú)咽痛或咽痛輕微、痰白質(zhì)稀、胃痛胃脹遇冷發(fā)作或加重、大便清稀等。秋冬發(fā)生較多。其癥狀為渾身酸痛、鼻塞流涕、風(fēng)熱感冒有痰。治療上,西藥、中藥皆可,亦可采用食療,不但祛病,而且保健。預(yù)防措施為注意保暖,加強(qiáng)體育鍛煉,提高免疫力,也可提前打預(yù)防針。
風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。風(fēng)熱感冒多見(jiàn)于夏秋季,外感風(fēng)熱所致。中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)熱感冒是感受風(fēng)熱之邪所致的表證。
風(fēng)寒感冒,多發(fā)生在寒冷季節(jié),比如冬季、深秋和初春,是感受寒邪引起的疾病。風(fēng)寒感冒的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱輕、惡寒重、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻流清涕、咳嗽、咽部不紅腫、舌淡紅、脈浮緊。風(fēng)寒感冒的治療方法是采用辛溫解表,常用的中成藥有小兒至寶丸等。
風(fēng)熱感冒,多發(fā)生于氣候溫暖季節(jié),如春季、初夏和初秋等,是感受風(fēng)熱邪氣引起的疾病。風(fēng)熱感冒的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、有汗或少汗、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、舌紅、脈數(shù)(即脈搏跳動(dòng)較快)。風(fēng)熱感冒的治療方法是采用辛涼解表,常用的中成藥有小兒熱速清口服液、小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒顆粒(口服液)等。
這兩種比較直觀的對(duì)比如下:
1、汗:無(wú)汗是風(fēng)寒,有汗是風(fēng)熱。
風(fēng)寒感冒:無(wú)汗的感冒:發(fā)熱(高燒)、頭痛、骨節(jié)酸痛、渾身疼痛。
風(fēng)熱感冒:有汗的感冒:發(fā)熱(溫度不會(huì)很高)、汗出、惡風(fēng)、惡寒。
2、痰:清稀——風(fēng)寒,稠濁——風(fēng)熱。清稀的一般是風(fēng)寒,稠濁的一般是風(fēng)熱。
3、鼻涕:清涕——風(fēng)寒,黃涕——風(fēng)熱。
4、起因:勞累——風(fēng)寒,便秘——風(fēng)熱。
風(fēng)寒感冒,其起因通常是勞累,沒(méi)休息好,再加上吹風(fēng)或受涼。
風(fēng)熱感冒,其起因通常是便秘,通常情況是這樣的,便秘兩天以后,喉嚨痛一兩天,然后出現(xiàn)感冒癥狀,這就是風(fēng)熱感冒(也可以是外感熱邪,首先犯肺)。
?。?)姜絲蘿卜湯
?、倥浞缴?5克,蘿卜50克。②制法生姜切絲,蘿卜切片,兩者共放鍋中加水適量,煎煮10~15分鐘,再加入紅糖適置,稍煮1~2分鐘即可。③功效祛風(fēng)散寒解表。④用法每日1次,熱服。
?。?)蔥豉湯
①配方蔥白2根,豆豉10克。②制法用水500毫升,入豆豉煮沸2~3分鐘,之后加入蔥白、調(diào)料出鍋。③功效解表散寒。④用法趁熱服用,服后蓋被取汗。
?。?)香菜蔥白湯
?、倥浞较悴?5克,蔥白15根,生姜9克。②制法將香菜、蔥白、生姜分別洗凈,切碎共放鍋中加清水適量煎煮10~15分鐘,去渣取汁飲服即可。③功效發(fā)表散寒。④用法每日2次,連服2~3日。
(4)姜糖飲
?、倥浞缴?0克,紅糖15克。②制法生姜切絲,以沸水沖泡,加蓋約5分鐘,再調(diào)入紅糖。③功效疏散風(fēng)寒,和胃健中。④用法每日1次,趁熱頓服。服后蓋被睡臥取汗。
(5)蒼耳雞蛋
?、倥浞诫u蛋1個(gè),蒼耳子6克。②制法將蒼耳子去刺炒黃,研成細(xì)末,加入雞蛋中打成蛋漿,炒熟。③功效散風(fēng)止痛。④用法每日1次,趁熱食用。連服3日。
①薄荷粥(選自《送余錄》):薄荷煎取藥汁候涼,取粳米加水煮粥,待粥將成時(shí),加入薄荷汁及適量冰糖。稍溫即服,得汗最佳。薄荷為疏散風(fēng)熱之要藥,加粳米、冰糖制粥,能促使出汗,又有護(hù)胃作用。此湯飲對(duì)新感風(fēng)熱者最適宜。
②桑菊薄荷飲:桑葉、菊花、薄荷、苦竹葉、蜂蜜少許,加適量水,煮沸,代茶頻服。桑葉清肺熱;菊花疏散風(fēng)熱,明目平肝;薄荷為疏散風(fēng)熱之要藥,能迅速解除發(fā)熱頭痛等癥狀。有高血壓或頭痛、目糊之患者也較為適宜。
③貝母沙參蒸雪梨:將雪梨1個(gè)去皮去核,把貝母、沙參、薄荷及冰糖適量填入,合起放在碗內(nèi)加水蒸熟,早晚分食,連吃數(shù)日。此湯潤(rùn)燥止咳,化痰宣肺,尤其適用于老年人、兒童感冒后熱病傷陰引起咽干咳嗽、肺熱痰黃,或津傷口渴、大便燥結(jié)等癥。
由于孩子對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力差,身體免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,稍有不適就容易引起發(fā)熱癥狀,或者出現(xiàn)服藥退燒后體溫又迅速回升的現(xiàn)象。特別是在炎熱的夏季,如果爸媽使用空調(diào)不當(dāng)或?qū)殞毢人鹊蒙伲贿m應(yīng)高溫天氣等都會(huì)引起反復(fù)發(fā)熱的情況。
引起發(fā)燒的病因有很多:主要是細(xì)菌、病毒入侵,引發(fā)呼吸道、腸胃感染,導(dǎo)致發(fā)燒。爸媽能做到的是根據(jù)孩子的年齡、身體發(fā)育情況給予足夠的營(yíng)養(yǎng),及時(shí)合理均衡地添加輔食。
特別要提醒爸媽注意的是,如果孩子連續(xù)發(fā)熱三天以上不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或?qū)殞毘霈F(xiàn)高熱、驚厥的現(xiàn)象時(shí),要及時(shí)就醫(yī),以便查明原因,對(duì)癥治療。
小孩發(fā)燒怎么辦?一般小孩如果發(fā)燒在38.5℃以下,爸媽?xiě)?yīng)該采取物理降溫方法,例如多喝水,貼退熱貼等,切勿濫用藥物。當(dāng)孩子發(fā)燒在38.5℃以上時(shí),最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下給與孩子藥物治療。
1、體溫38.5℃以下首選物理降溫進(jìn)行干預(yù)。
發(fā)燒是兒童感染性疾病中最常見(jiàn)的一種癥狀,對(duì)于發(fā)燒的處理大體可以分為“物理處理”和“藥物處理”,通常來(lái)說(shuō),當(dāng)兒童體溫低于38℃時(shí)不需要采用藥物處理,而是選擇正確的物理降溫方法即可。例如貼退熱貼、多喝水、洗溫水澡等方式都有助于體溫的降低。
2、嬰幼兒體溫38.5℃以上需要進(jìn)行藥物治療。
如果發(fā)現(xiàn)孩子的體溫已經(jīng)超過(guò)38.5℃時(shí),爸媽?xiě)?yīng)該密切觀察孩子的情況以便做出及時(shí)的反應(yīng)。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),當(dāng)其體溫超過(guò)38.5℃時(shí),需要給予藥物治療。
3、體溫39℃以上需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。
當(dāng)孩子體溫已經(jīng)超過(guò)39℃屬于高度發(fā)熱時(shí),通常情況下選擇西藥治療。目前臨床常用的是布洛芬類(lèi)退燒藥和撲熱息痛類(lèi)退燒藥,這兩類(lèi)藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較安全的。但必須明確一點(diǎn)是,爸媽?xiě)?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,尤其是注意用藥的劑量,并且要將寶寶及時(shí)送院治療。
只有均衡的飲食才能增強(qiáng)小孩抵抗力,才能讓小孩身體盡快恢復(fù)健康。那么,小孩反復(fù)發(fā)燒吃什么好?爸媽可以讓孩子在日常飲食中均衡攝取富含蛋白質(zhì)、糖分、脂肪和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的食物,多吃容易消化的食物,例如米湯。另外,讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,挑食、偏食會(huì)容易造成營(yíng)養(yǎng)不均衡,導(dǎo)致身體抗病力減弱,容易受病毒入侵。
(1)米湯。米湯可供給孩子碳水化合物,其水分充足,便于病兒腸胃的吸收,把大米煮爛后去渣即得米湯。
?。?)綠豆湯。綠豆屬良性,有清熱解毒消暑的作用。
?。?)鮮果汁。在夏天可以喝西瓜汁,它有清熱解暑,止渴,利尿的作用;在秋冬季節(jié),可以喝鮮梨汁,它有潤(rùn)肺,清心,止咳,去痰等作用;新鮮橘子汁,具有去濕,化痰,清肺,通絡(luò)等作用。
常見(jiàn)的半流質(zhì)食物有稀飯,蛋,爛面等。值得注意的是,患病急性期一般食用流質(zhì)食物,在恢復(fù)期或退燒期食用半流質(zhì)食物。若發(fā)燒患兒食欲不好,就不要勉強(qiáng)他吃東西,以免吃了以后胃部不舒服吐出來(lái),但一定要注意補(bǔ)充水分。另外,在患兒發(fā)燒期內(nèi)不要突然增加他過(guò)去沒(méi)有吃過(guò)的食物,以免造成腹瀉。
一歲寶寶發(fā)燒反復(fù),讓爸媽十分擔(dān)心。但其實(shí)發(fā)燒是一種癥狀,不是一種疾病。孩子發(fā)燒一般是由病毒或細(xì)菌感染引起的,例如麻疹或流感,它是幫助孩子抑制感染的一種防御機(jī)制。但是孩子不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的發(fā)燒,所以爸媽一定要把引起發(fā)燒的原因找出來(lái),才能對(duì)癥下藥,同時(shí)也要配合醫(yī)生治療。
1、注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)熱雖高,但精神尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時(shí)差不多,說(shuō)明孩子病情不重,可以放心在家中調(diào)養(yǎng)。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應(yīng)趕快去醫(yī)院。
2、觀察孩子面色。如果孩子面色如?;蛘叱奔t,可以安心在家中護(hù)理;若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說(shuō)明病情嚴(yán)重,應(yīng)送醫(yī)院。
3、觀察孩子有無(wú)劇烈、噴射性嘔吐,如有說(shuō)明顱腦病變,應(yīng)去醫(yī)院。
4、查看皮膚有無(wú)出疹,若有則提示傳染病或藥物過(guò)敏,查看皮膚是否發(fā)紫、變涼,若存在則提示循環(huán)衰竭。這兩種情況均需再去醫(yī)院。
5、觀察孩子有無(wú)腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹癥,膿血便提示痢疾等,也必須上醫(yī)院。
2歲寶寶發(fā)燒反復(fù),大多是炎癥的表現(xiàn),多因外感風(fēng)寒,抵抗力低下等因素誘發(fā)的。如果孩子反復(fù)發(fā)燒時(shí)間超過(guò)3天,建議到醫(yī)院驗(yàn)血常規(guī)、CRP,如果是細(xì)菌感染一定要及時(shí)加用抗生素治療,如果是病毒感染,建議抗病毒治療加用清熱解毒的中藥。
孩子發(fā)熱時(shí)要對(duì)癥處理,體溫若在38.5℃以下,爸媽采取物理降溫方法即可,例如用冰袋敷頭降溫;超過(guò)38.5℃時(shí)可以口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等,如持續(xù)高熱應(yīng)交替服用,布洛芬每6小時(shí)吃一次,對(duì)乙酰氨基酚每4小時(shí)吃一次;如果經(jīng)過(guò)護(hù)理無(wú)效后,應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
小兒發(fā)燒是很常見(jiàn)的,一般情況下如果是在38.5℃以下可不上醫(yī)院,只需家庭護(hù)理即可。當(dāng)小孩發(fā)燒體溫并在39度以上時(shí),此時(shí)屬于高燒,家長(zhǎng)應(yīng)立刻帶孩子去看醫(yī)生,并須及時(shí)進(jìn)行退燒處理。
發(fā)燒39度時(shí)屬于高燒,一般來(lái)說(shuō),如果孩子面色如?;蛘叱奔t,可以安心在家中護(hù)理;若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說(shuō)明病情嚴(yán)重。孩子發(fā)燒時(shí)家長(zhǎng)不能盲目退燒,應(yīng)到醫(yī)院查明發(fā)燒的原因,根據(jù)結(jié)果做出相應(yīng)治療。因?yàn)榘l(fā)燒是一種身體的正常防御反應(yīng),感冒、白血病、乃至其他疾病都會(huì)表現(xiàn)出發(fā)燒的癥。
39度高燒的確嚴(yán)重,而一般人都會(huì)誤以為高燒不退會(huì)燒壞頭腦。其實(shí)高溫?zé)龎念^腦是和溫度高低和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短的關(guān)。只有在體溫超過(guò)42度,并持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間后,人體的蛋白質(zhì)才會(huì)開(kāi)始變性,對(duì)腦部才會(huì)造成直接的傷害!
大多數(shù)會(huì)影響智力和腦部發(fā)育的是腦膜炎,或是抽痙不停引起的缺氧性腦病變。這都是疾病本身病程,而不是溫度所造成;而這些疾病大都會(huì)有高燒不退的癥狀(即使溫度低于42度)。這就形成了一般人見(jiàn)到的高燒會(huì)燒壞頭腦的錯(cuò)誤推斷。
兩者的基本鑒別方式是看小孩的食欲和活力。腦膜炎,或敗血癥等嚴(yán)重的感染,小孩的食欲活動(dòng)力會(huì)很差,一直昏睡,腦壓升高的話也會(huì)有嘔吐的癥狀。因此在孩子發(fā)燒的時(shí)候,家長(zhǎng)一定要“察言觀色”,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上癥狀,立刻送醫(yī)。
小孩如果長(zhǎng)期發(fā)燒39度以上一定要去醫(yī)院。有些時(shí)候,更嚴(yán)重的疾病也許只有38度左右,因此,在孩子發(fā)燒時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子的臉色、精神狀況,以及有無(wú)驚厥癥狀等。發(fā)燒只是疾病的的癥狀之一,更重要的是要找出導(dǎo)致發(fā)燒的病因。
當(dāng)孩子的體溫達(dá)到以下度數(shù),請(qǐng)立刻上醫(yī)院就醫(yī):
1、3個(gè)月(或更?。?7.9℃。
2、3到6個(gè)月:38.3℃。
3、6到24個(gè)月:39.4℃。
4、2歲:40℃。
注意:如果在深夜,孩子的體溫高于37℃,但未達(dá)到以上羅列的值,可以等到清晨再進(jìn)行測(cè)量,以作決定。
由于小孩的身體對(duì)溫度控制還不完善,有的孩子在感染輕微疾病時(shí),發(fā)燒也達(dá)40℃,然而在得更嚴(yán)重的疾病時(shí)只有38.3℃。孩子發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)更應(yīng)觀察他的臉色、神態(tài)和行動(dòng)。一個(gè)體溫為38.3℃卻臉色灰白、安靜得有點(diǎn)反常的孩子,也許比一個(gè)體溫為39.4℃但仍能滿屋子亂竄亂鬧的孩子病得重。如果發(fā)燒的孩子出現(xiàn)以下癥狀,不管體溫如何,都應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診斷。
1、一直哭鬧不停,不管誰(shuí)來(lái)安慰都沒(méi)有用。
2、很難被喚醒。
3、如果有人想觸碰或者移動(dòng)孩子,他就哭鬧。
4、脖子僵硬,不靈活。
5、手臂、大腿或身體的其它部位出現(xiàn)不能控制的抽動(dòng)、痙攣。
6、神志不清,行動(dòng)怪異(看見(jiàn)或聽(tīng)見(jiàn)不存在的東西,說(shuō)些很奇怪的話或行動(dòng)反常)。
7、呼吸時(shí)伴有雜音。
8、不能吞咽任何食物,并不住地流口水。
9、皮膚上出現(xiàn)紫色的斑點(diǎn)。
10、膚色灰白或呈暗藍(lán)色。
11、脈搏微弱卻快、急(不滿1歲的孩子每分鐘脈搏超過(guò)160次;年滿1歲的孩子每分鐘超過(guò)120次)。
12、排尿時(shí)有灼燒或疼痛感。
13、腹瀉時(shí)大便中帶血。
有時(shí)候在半夜發(fā)現(xiàn)小孩發(fā)燒39度,如果不能及時(shí)就醫(yī),則可以采取溫水浴、酒精擦浴、冰敷等物理方法來(lái)降溫。家長(zhǎng)在護(hù)理時(shí)要注意給孩子多喝溫開(kāi)水,補(bǔ)充體液,并適當(dāng)減少孩子的衣服,這樣做可以幫助孩子散熱。
1、多喝溫開(kāi)水、青菜水和水果汁。給寶寶多喝水,補(bǔ)充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效實(shí)用,適合于所有發(fā)燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水,因?yàn)閷殞毎l(fā)燒時(shí)經(jīng)常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽,喝冷水會(huì)加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。
2、溫水擦浴,即用溫水毛巾擦拭全身。這是一種很好的降溫方法,也適合所有發(fā)燒的寶寶。水的溫度32—34度比較適宜,每次擦拭的時(shí)間10分鐘以上。擦拭的重點(diǎn)部位在皮膚皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。
3、溫水?。核疁丶s比病兒體溫低3—4℃,每次5—10分鐘。很多家長(zhǎng)認(rèn)為寶寶發(fā)燒就不能洗澡,其實(shí),恰恰相反,給寶寶洗個(gè)溫水澡,可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發(fā)燒的寶寶。
4、低溫室法:將病兒置于室溫約為24℃的環(huán)境中,使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸,以利降溫,需少穿衣服。有條件者,可采用空調(diào)降低室溫。這種方法適用于1個(gè)月以下的小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開(kāi),放在陰涼的地方,他的體溫就會(huì)慢慢下降。如果寶寶發(fā)燒時(shí)伴隨有畏寒、寒戰(zhàn),就不能使用低溫室法。
5、退熱貼:退熱貼是近幾年的新產(chǎn)品,很流行,其實(shí)退熱效果一般,并不像廣告夸大的效果。在寶寶額頭貼上一貼,寶寶頭部會(huì)舒服一點(diǎn),家長(zhǎng)的心也會(huì)舒服一些。應(yīng)該是有益無(wú)害吧。
6、冰敷:這種方法的利弊目前還有很多爭(zhēng)議。我認(rèn)為冰敷弊大于利,因?yàn)楸罂赡軙?huì)引起寶寶皮膚的毛細(xì)血管收縮,阻礙散熱,體溫會(huì)更高,特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn),更不能用冰敷。
7、酒精擦浴:嬰兒的皮膚很薄,酒精滲透性很強(qiáng),可能通過(guò)皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會(huì)刺激皮膚,引起毛細(xì)血管收縮,阻礙散熱,體溫會(huì)更高。這種方法已經(jīng)被摒棄了。 如果經(jīng)過(guò)物理降溫處理,寶寶的體溫還是超過(guò)38.5℃,此時(shí)就要選用藥物退燒。
小孩發(fā)燒體溫發(fā)燒38.5度以下時(shí)建議家長(zhǎng)選擇物理降溫的方法為孩子退熱藥,大于38.5度時(shí),家長(zhǎng)才可以給寶寶吃退熱藥,同時(shí)為孩子做物理降溫退熱。每次服藥要間隔4-6小時(shí)。但對(duì)有高熱驚厥史的孩子可適當(dāng)積極退熱。常見(jiàn)的退燒藥物有水劑、錠劑、栓劑和針劑。
水劑退燒藥較溫和,最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿,如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
3個(gè)月內(nèi)嬰兒宜用物理方法,3-23個(gè)月的寶寶可服用幼兒對(duì)乙酰氨基酚滴劑,2-3歲的寶寶可服用兒童對(duì)乙酰氨基酚混懸液或咀嚼片,間隔4-6小時(shí)服1次。劑量可以根據(jù)說(shuō)明書(shū)上的方法按年齡或體重來(lái)計(jì)算。
栓劑用來(lái)塞肛門(mén),由直腸吸收,效果快速,年齡比較小的寶寶一般會(huì)拒絕吃退熱藥藥,這時(shí)選擇退熱栓是一個(gè)非常方便的選擇,但用量寧取少量,密集使用容易退燒過(guò)度,體溫陡降,或是反覆刺激肛門(mén),造成腹瀉。退熱栓間隔4-6小時(shí)給藥1次。
一般兒童退燒藥物使用原則:
1、發(fā)燒時(shí),耳溫若超過(guò) 38.5℃,則使用肛門(mén)栓劑退燒。如果小朋友已經(jīng)在拉肚子,則盡量避免使用栓劑以免刺激腸道。
2、若耳溫未超過(guò) 38.5℃,可先考慮服用退燒藥水;服用后,應(yīng)先觀察40分鐘,若燒未退且體溫仍高,才考慮使用肛門(mén)栓劑退燒。
3、若有以下癥狀時(shí),請(qǐng)立即送醫(yī):①小兒抽搐。②持續(xù)性嘔吐。③小孩原本的的活動(dòng)力仍是正常,但突然活動(dòng)力變得極差。④四小時(shí)內(nèi)即燒到 39℃以上或是 3天以上持續(xù)高燒不退。
4、阿斯匹林等水楊酸類(lèi)退燒藥不建議用于 18 歲以下兒童及青少年之退燒,因可能引起雷氏癥候群(Reye Syndrome)的不良反應(yīng),對(duì)大腦及肝臟造成傷害。
尤其應(yīng)該注意的是,常有很多家長(zhǎng)給孩子混合使用不同種類(lèi)的退燒藥物,有些性急的家長(zhǎng),用了口服藥半小時(shí)沒(méi)退燒,又加栓劑,然而各種藥物的持久性不同,混用可能使藥效重疊。結(jié)果燒退得太猛太急,使得體溫速降至36攝氏度以下。又產(chǎn)生新的問(wèn)題。家長(zhǎng)可以選定一種退燒藥,熟悉它的使用劑量和間隔時(shí)間,使用起來(lái)才能得心應(yīng)手。
小孩發(fā)燒39度已經(jīng)是高燒了,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),如果不能馬上去醫(yī)院,則需要觀察小孩發(fā)燒的狀況如有沒(méi)有反應(yīng)遲鈍、痙攣以及沒(méi)有其他異常反應(yīng)等。家長(zhǎng)要可服用退燒藥物,并在家里先做一些物理降溫。
體溫39℃以上的高熱容易引起兒童驚厥,6個(gè)月以下兒童在發(fā)熱時(shí)因病情變化快,都應(yīng)及時(shí)治療。世界衛(wèi)生組織建議2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。3個(gè)月內(nèi)的嬰幼兒應(yīng)慎用藥物退熱,宜多用物理方法退熱。藥物退熱效果不好或用藥退熱后不到兩小時(shí)體溫又超過(guò)39℃時(shí)也應(yīng)采用物理方法降溫。藥物退熱需要一定的時(shí)間才能見(jiàn)效,在孩子體溫突然超過(guò)40℃時(shí)應(yīng)先立即采用物理方法退熱。小孩發(fā)燒39度怎么辦:
1、溫水擦浴
用毛巾蘸上溫水(水溫不感燙手為宜)在頸部、腋窩、大腿根部擦拭5~10分鐘。亦可用市售的“退熱帖”貼(或家用冰袋)在的前額部以幫散熱降溫。
2、服用退燒藥
寶寶發(fā)燒超過(guò)38.5度時(shí),醫(yī)生會(huì)考慮使用口服劑或肛門(mén)塞劑來(lái)為寶寶退燒?;蛘咭陨衔锢泶胧┎幻黠@時(shí),可口服退熱藥降溫。
3、通風(fēng)散熱
多通風(fēng),注意散熱,衣著寬大,忌用棉被包裹。夏天可使用空調(diào),室溫控制在27℃左右,注意定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),使房間空氣對(duì)流。
4、保證水分
多飲水,吃流質(zhì)飲食,如西瓜汁等,以保證機(jī)體足夠的能量及水分。
5、脫掉過(guò)多的衣服
如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?,表示需要散熱,可以少穿點(diǎn)衣物。
6、保證睡眠
多睡覺(jué),保證充足的睡眠可益于疾病的恢復(fù)。
但3歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)高燒時(shí)應(yīng)首先采用物理降溫方法,一般不打退燒針,不吃退燒藥,以免發(fā)生虛脫及藥物毒性反應(yīng),其他藥物的使用同樣要慎重哦。不過(guò),很多家長(zhǎng)認(rèn)為,發(fā)燒時(shí)就應(yīng)該盡快幫寶寶退燒才安全。事實(shí)上,若是輕微疾病,發(fā)燒會(huì)出現(xiàn)2-3天左右,而且面對(duì)發(fā)燒的正常態(tài)度是找出發(fā)燒背后的病因,強(qiáng)行降溫是不科學(xué)的。不要一味要求醫(yī)生把燒逼退,因?yàn)橛袝r(shí)發(fā)燒是因身體出了什么特殊狀況而導(dǎo)致的!
相關(guān)問(wèn)題:
嬰兒期生病,最主要的特點(diǎn)就是容易高燒。反復(fù)發(fā)燒不退是因?yàn)榧膊〉牟〕虥](méi)到,治療的療程不到。一般嬰兒病毒感染,發(fā)燒時(shí)間可以持續(xù)5天左右,體質(zhì)好的寶寶,發(fā)燒可以持續(xù)5天以內(nèi)。
一、外在因素:小兒體溫受外在環(huán)境影響,如天熱時(shí)衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。
二、內(nèi)在因素:生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。
三、其他因素:如預(yù)防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應(yīng)。
發(fā)燒只是疾病的癥狀之一,而不是全部。
醫(yī)師治病,首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治癒的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下,會(huì)讓發(fā)燒癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來(lái),以探尋內(nèi)在真正的病因。
愛(ài)子心切的爸媽?zhuān)杏洸灰晃兜囊筢t(yī)師退燒,去治療發(fā)燒癥狀,而是應(yīng)遵從醫(yī)囑,準(zhǔn)確的找出引起發(fā)燒的真正原因,對(duì)癥下藥。
其實(shí)爸爸媽媽們都知道,孩子如果是感冒發(fā)燒是很正常的事情,但是如果是高燒的話,家長(zhǎng)們最擔(dān)心的一件事情就是,孩子發(fā)燒會(huì)不會(huì)燒壞腦子,對(duì)以后的智力會(huì)不會(huì)有影響呢?
專(zhuān)家作如下原因分析:
其實(shí),只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會(huì)傷及智能或感官機(jī)能,而非發(fā)燒把人燒笨,燒聾了。
嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發(fā)燒時(shí)家長(zhǎng)只要知道如何處理,至于診斷病因應(yīng)該交給專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師,不必過(guò)份憂心。
因?yàn)榘l(fā)燒本身不至于傷害孩子,所以煺燒是否必要,長(zhǎng)久以來(lái)一直有爭(zhēng)議。主張不必退燒的學(xué)者認(rèn)為,發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng),可以幫助白血球抵抗細(xì)菌。
分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因,一味煺燒反而誤導(dǎo)。不過(guò),多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度的退燒。
當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)的頭腦可不能跟著發(fā)熱,
要順序辦好下列幾件事:
一、分析一下發(fā)熱的塬因:
大多數(shù)發(fā)熱是由于感染引起的,而且以病毒為是最常見(jiàn),象感冒、流感、麻疹、幼兒急疹、流行性肋腺炎等,其次是細(xì)菌感染,象扁桃腺炎、腥紅熱,流行性腦膜炎等,寄生蟲(chóng)感染有些也有發(fā)熱,如瘧疾、黑熱病等,但比較少見(jiàn);
非感染性發(fā)熱有中署、脫水、白血病、腫瘤、外傷或手術(shù)后等;還有些散熱障礙的疾病,像魚(yú)鱗廣泛性皮炎、汗腺缺乏癥等。當(dāng)然有時(shí)不易區(qū)別,但把情況弄清后,可提供醫(yī)生參考。
二、觀察一下發(fā)熱類(lèi)型:
可用家庭常備的體溫表,準(zhǔn)確測(cè)量腋下體溫、并作好記錄。 37攝氏度以下算正常,38度以下算低燒、38—39度叫中度發(fā)燒,39度以上叫高燒,還要看看發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間,伴隨發(fā)熱還有哪些癥狀等。
三、不要濫用抗生素:
多數(shù)家庭都常備抗生素,孩子一發(fā)熱,馬上就給用上各種抗生素。這是不合適的,
其一是抗生素多數(shù)對(duì)病毒無(wú)作用,反而能抑制人體的免疫功能;
其二是發(fā)熱本身是人體抗病能力消滅致病因素的正常反應(yīng),你用藥物殺滅了細(xì)菌病毒,就會(huì)影響吞噬細(xì)胞的增殖和抗體的產(chǎn)生,影響機(jī)體抗病能力的增強(qiáng),所以不要過(guò)早應(yīng)用抗生素。
四、慎用解熱退燒藥:
低燒或中度發(fā)燒一般不用煺燒藥,因?yàn)檫^(guò)早退熱也會(huì)影響免疫功能的建立,而且藥物煺熱常會(huì)引起大汗、虛脫等不良反應(yīng)。
高燒時(shí)也要慎重用藥,控制在能達(dá)到降溫的最小劑量就可以了,不要連續(xù)服用,半歲以內(nèi)的幼兒更要謹(jǐn)慎。
五、提倡物理降溫:
物理降溫要比藥物化學(xué)降溫安全得多??捎脹雒矸笄邦~,或在頭頸部加冰袋,也可用酒精擦浴患兒頭、胸、四肢、手掌。沒(méi)有酒精,可用于54度的白酒代替,同樣能達(dá)到散熱降溫的作用。
六、預(yù)防高熱驚厥:
高熱39度以上,有些嬰幼兒就可能出現(xiàn)驚厥,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、口眼歪斜、頸項(xiàng)強(qiáng)直、面部、四肢肌肉抽動(dòng)、屏氣、面色發(fā)青等,這是由于3歲以前的嬰幼兒的神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能尚不健全、不穩(wěn)定、應(yīng)激性偏高造成的,近年發(fā)現(xiàn),當(dāng)小兒發(fā)熱至38度時(shí),可按每公斤體重0.2毫克給服安定,8小時(shí)后熱不煺再給第二劑,有較好地預(yù)防高熱驚厥的作用,一般不用第3劑。對(duì)于有過(guò)高熱驚厥史,可低鈣、癲癇的病兒,更應(yīng)及時(shí)給安定預(yù)防驚厥發(fā)生。
七、其他:
發(fā)熱小兒應(yīng)多喂水、給予清淡易消化的飲食,注意口腔衛(wèi)生,保持室內(nèi)溫度、濕度和空氣流通。
如果採(cǎi)取上述措施后,患兒體溫高不煺或者煺而復(fù)升,應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī),明確診斷后,按醫(yī)生的醫(yī)囑治療。
1.發(fā)燒定義:肛溫超過(guò)38℃﹔耳溫超過(guò)37.8℃﹔腋溫超過(guò)37.2℃
2.家中室溫應(yīng)維持24~28℃(尤其以24~26℃為佳),房間通風(fēng)要良好,但不可將寶寶置于窗口處,以避免寶寶受寒寶寶衣服質(zhì)料以棉質(zhì)透氣吸汗者為佳,衣物要常換洗保持清潔視天氣溫度變化調(diào)節(jié),所穿衣服之件數(shù)隨時(shí)檢視寶寶是否,因衣服或被子覆蓋太厚太悶熱而導(dǎo)致寶寶大量流汗,及衣服潮濕時(shí),應(yīng)考慮將寶寶小被子移除或考慮重新更換衣服以避免寶寶感冒。
若室溫過(guò)低時(shí)或寒流來(lái)襲時(shí),導(dǎo)致寶寶手腳冰冷,可給予穿衣服戴帽子、手套、襪子、加蓋被子予以改善,且避免睡在冰冷表面的地方!
1.當(dāng)發(fā)燒在溫度38.5°C以下時(shí),可改善室內(nèi)空氣的流通,使室內(nèi)溫度降低,也可將嬰幼兒衣服減少或打開(kāi),使熱容易散失掉;但在發(fā)燒前如有冷顫的情形,則可蓋一層薄毯,減少不舒服的感覺(jué)。另外使用冰枕或冰袋,放在腋下或腹股溝大動(dòng)脈經(jīng)過(guò)處,可降低體溫。
2.當(dāng)發(fā)燒超過(guò)38.5°C 且有不舒服感覺(jué),或者體溫超過(guò)39°C 就可使用煺燒藥物。若病童有熱痙攣的病史,則可在發(fā)燒初期,體溫尚未超過(guò)38.5 °C前使用煺燒藥。一般煺燒藥物使用后約30分鐘即可產(chǎn)生效果,但不會(huì)使體溫完全降到正常範(fàn)圍,只要感染存在,體溫可能又會(huì)上升。
3.使用退燒藥物30分鐘后,體溫仍很高,可使用約40°C 左右的溫水擦拭身體或洗澡。但切記不可在使用藥物前做溫水拭浴,或使用酒精及冰水拭浴,這樣會(huì)讓嬰幼兒產(chǎn)生不舒服的感覺(jué),甚至過(guò)一會(huì)兒,溫度會(huì)升得更高。
1、直接病因:引起寶寶濕疹病因很復(fù)雜,其中過(guò)敏是最主要的因素,所以有過(guò)敏體質(zhì)家族史(如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過(guò)濕疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、哮喘、食物過(guò)敏和藥物過(guò)敏等)的寶寶就容易發(fā)生濕疹。
2、誘發(fā)因素:發(fā)生了濕疹的寶寶,許多物質(zhì)又會(huì)誘發(fā)或加重濕疹癥狀,如食物中蛋白質(zhì),尤其是魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)及牛乳,接觸化學(xué)物品(護(hù)膚品、洗浴用品、清潔劑等)、毛制品、化纖物品、植物(各種植物花粉)、動(dòng)物皮革及羽毛、發(fā)生感染(病毒感染、細(xì)菌感染等)、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷 等,都可以刺激寶寶的濕疹反復(fù)發(fā)生或加重。
3、內(nèi)在因素:寶寶的皮膚角質(zhì)層比較薄,毛細(xì)血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多,對(duì)各種刺激因素較敏感,所以容易發(fā)生濕疹。
1、原因不同
痱子是由于汗孔阻塞引起的。而引起濕疹的原因有很多,常不穩(wěn)定。常見(jiàn)有:進(jìn)食一些如魚(yú)蝦蛋牛羊肉等;吸入某種花粉,如塵螨、羊毛等;病灶感染如扁桃體炎等;生活環(huán)境中的日光、炎熱、干燥等;化學(xué)物質(zhì)如化妝品、肥皂等;消化不良、胃功能失調(diào)、新產(chǎn)代謝失常等。可以看出,痱子是暫時(shí)性疾病,濕疹是慢性病程。
2、發(fā)生時(shí)節(jié)不同
痱子發(fā)生在夏季,多見(jiàn)于兒童。而濕疹不分季節(jié),一年四季都可能發(fā)生,也不論男女老幼和年齡大小。但常在冬季復(fù)發(fā)或加劇有滲出傾向,慢性病程,易反復(fù)發(fā)作。
3、發(fā)生部位不同
痱子多出現(xiàn)在頸、胸背、肘窩、腘窩等部位,小孩可發(fā)生在頭部、前額等多汗部位。濕疹但它可發(fā)生于任何部位,多發(fā)生在面頰部、前額、眉弓、耳后等部位。
4、癥狀不同
痱子其實(shí)是汗腺的輕度發(fā)炎,初起時(shí)皮膚發(fā)紅,然后出現(xiàn)針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹,密集成片,其中有些丘疹呈膿性。生了痱子后劇癢、疼痛,有時(shí)還會(huì)有一陣陣熱辣的灼痛等表現(xiàn)。
濕疹是一種表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,開(kāi)始時(shí)皮膚發(fā)紅,上面有針頭大小的紅色丘疹。表現(xiàn)具有對(duì)稱(chēng)性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。也是一種過(guò)敏性炎癥性皮膚病以皮疹多樣性,對(duì)稱(chēng)分布、劇烈瘙癢反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性為特征。
1、母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度,因此對(duì)患濕疹的寶寶要盡可能延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。如果用牛奶喂養(yǎng),應(yīng)把牛奶煮沸幾分鐘以降低其致敏性。
2、對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶,應(yīng)選擇低敏奶粉或氨基酸奶粉喂養(yǎng),也可用豆?jié){代替牛奶喂養(yǎng)。低敏奶粉或氨基酸奶粉是針對(duì)濕疹兒的特殊奶粉。低敏奶粉是將牛奶中能夠引起過(guò)敏的蛋白質(zhì)經(jīng)過(guò)特殊加工(醫(yī)學(xué)稱(chēng)為水解),使其致敏性下降,多數(shù)嬰兒吃了就不會(huì)發(fā)生過(guò)敏了。但是少部分對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶食用低敏奶粉后仍然會(huì)繼續(xù)發(fā)生濕疹或腹瀉,這些孩子只好選擇氨基酸奶粉了。氨基酸奶粉中沒(méi)有大分子蛋白質(zhì),只有氨基酸,不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
研究顯示,對(duì)牛奶過(guò)敏的小兒絕大多數(shù)(85%)在3歲時(shí)就能夠耐受牛奶,無(wú)需再吃低敏奶粉或氨基酸奶粉了。
3、對(duì)雞蛋過(guò)敏的寶寶可光吃蛋黃。研究顯示對(duì)雞蛋過(guò)敏的小兒半數(shù)在3歲時(shí)能夠耐受雞蛋,2/3的小兒在5歲時(shí)能夠耐受雞蛋,即多數(shù)對(duì)雞蛋過(guò)敏的小兒5歲后可以隨意吃雞蛋了。
4、除牛奶和雞蛋外,如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)小兒因食用某種食物而出現(xiàn)濕疹,則應(yīng)盡量避免再次進(jìn)食這些食物,而且通常是需要終身避食的。
5、不論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)的小兒,蛋白類(lèi)輔食如雞蛋、魚(yú)、肝等應(yīng)該晚一些添加。一般寶寶從4個(gè)月開(kāi)始逐漸添加這類(lèi)輔食,而有濕疹的寶寶建議至少晚1-2個(gè)月添加,且添加的速度要慢。但水果和蔬菜的添加不應(yīng)延遲,且強(qiáng)調(diào)多吃水果和蔬菜,它們有降低致敏性的作用。對(duì)蝦和蟹等食物,建議1歲后或更晚時(shí)候給孩子吃。
6、濕疹小兒的食物以清淡為好,應(yīng)該避免高鹽、含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的食品,這些食物會(huì)損害小兒的免疫功能,并且可誘發(fā)或加重濕疹。
7、補(bǔ)充含雙歧桿菌等益生菌有助于減少或預(yù)防濕疹的發(fā)生。研究顯示,雙歧桿菌等益生菌能減低腸道的通透性,提高腸道屏障功能和降解過(guò)敏物質(zhì),達(dá)到減少過(guò)敏物質(zhì)吸收和刺激機(jī)體的作用。建議濕疹兒長(zhǎng)期補(bǔ)充,可以選擇強(qiáng)化雙歧桿菌的奶粉或直接服雙歧桿菌等益生菌制劑,但家長(zhǎng)要注意選擇合格的產(chǎn)品。
1、總體治療原則:
寶寶濕疹可以使用的藥物種類(lèi)繁多,爸媽?xiě)?yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。凡更換新藥前,一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時(shí)最好先在寶寶的皮膚上小塊濕疹涂擦,觀察效果,以決定是否使用。避免因藥物使用不當(dāng)加重病情。
給寶寶用什么樣的藥物劑型來(lái)治療濕疹,要依據(jù)濕疹表現(xiàn)而定,如寶寶紅腫明顯,滲出液多的,應(yīng)選溶液冷濕敷,不可用油膏;紅斑、丘疹時(shí)可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛的需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂的要用軟膏。
對(duì)濕疹不嚴(yán)重的寶寶,只需局部用藥,但不能自行濫用藥物,以免引起皮膚損害或感染。
2、冷濕敷:
?。?)常用1:10000高錳酸鉀溶液濕敷(注意一定要使高錳酸鉀完全溶解,未溶解的高錳酸鉀會(huì)燒傷寶寶的皮膚),既使創(chuàng)面清潔,又起到殺菌收斂及氧化作用。
?。?)4—6層細(xì)紗布,以不滴水為適度,將濕紗布敷于創(chuàng)面,根據(jù)濕疹滲出物的多少來(lái)決定更換的時(shí)間和次數(shù),當(dāng)紗布吸收的滲出物已達(dá)半飽和程度,將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時(shí),濕敷時(shí)更應(yīng)勤更換敷料,避免吸滿滲出物的敷料久停留于創(chuàng)面上,刺激周?chē)恼Fつw,致使創(chuàng)面擴(kuò)大。
?。?)對(duì)大面積的濕疹,應(yīng)對(duì)藥物的性質(zhì)、濃度和濕敷面積的大小,給以適當(dāng)?shù)淖⒁狻?/p>
?。?)如創(chuàng)面紅腫逐漸消退、滲液減少,創(chuàng)面已干燥,即可停止?jié)穹?,改用糊劑?/p>
(5)冷濕敷時(shí)請(qǐng)注意:濕敷面積不能超過(guò)全身面積的1/3,以免過(guò)度的體表蒸發(fā)造成寶寶脫水。
寶寶臉上長(zhǎng)濕疹時(shí),家長(zhǎng)可以用茶葉、鹽泡水等水涼至不燙手時(shí),用紗布擦患處后再抹上藥膏就可以了。如果濕疹難以消退,家長(zhǎng)可以試試以下嬰兒濕疹的偏方:
1、粳米粥:粳米一兩,先以常法煮粥,待粥將熟時(shí)取鮮荷葉一張洗凈,覆蓋粥上,再微煮片刻,揭去荷葉,粥成淡綠色,調(diào)勻即可,食時(shí)加糖少許,可清暑熱、利水濕。
2、土豆洗凈,切碎搗爛,敷患處,用紗布包扎,每晝夜換藥2—3次。
3、羊奶粉:用羊奶粉泡羊奶吃,并用羊奶洗濕疹處,效果不錯(cuò)。
4、苦參煎水:到藥店里買(mǎi)些苦參煎水洗澡,洗幾次就好了。
5、敗降草煎水:給寶寶洗澡,去痱子很好,還可以去濕疹。
6、雞蛋油:雞蛋7個(gè),煮熟取蛋黃,鍋內(nèi)放麻油50~100克,文火將蛋黃內(nèi)油熬出,待蛋黃呈焦煳狀即可,取油頻涂患處。
7、茶油:先以茶油涂患處,以去黃痂,次以野菊花100克加鹽少許煎水,外洗,稍干即以云南白藥滲之,此方治頑固性嬰兒濕疹。
8、茶葉末:茶葉末適量,先用茶葉末煎水,趁熱洗嬰兒皮膚紅腫潰爛處,再用茶葉末直接敷于患處。
9、紅薯適量,搗爛取汁,用消毒紗布放在紅薯汁內(nèi)浸透,折成兩層,貼患處,然后用干紗布包好,每日換藥1次。
10、炒槐米、香油各適量,將槐米研細(xì),加香油調(diào)成糊狀,涂患處。
11、鮮馬齒莧30克,水煎服,每次50毫升,分3次服。
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