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育兒/0-1歲/小兒疾病
寶寶蕁麻疹

  引起小兒蕁麻疹的原因

  小兒作為特殊群體,因其年齡不同,雖然同患蕁麻疹,仔細觀察臨床經(jīng)過,兩者之間還是有區(qū)別的,小兒蕁麻疹的特點是:多是過敏反應所致,其常見多發(fā)的可疑病因首先是食物,其次是感染。

  因年齡不同,飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異,如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主,可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。隨著年齡增大,嬰幼兒開始增加輔食,這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。

  學齡前期及學齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機會增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。 2-7歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲咬,或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為過敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。年長兒、青少年開始對藥物尤其對青霉素容易過敏引發(fā)蕁麻疹。

  小兒蕁麻疹患者飲食注意事項

  在食物性過敏原中,除魚、蝦、蟹、貝類、蛋類、筍等常見的易過敏食物外,蔬果中的芹菜、香菜、辣椒、草莓、香蕉等也可誘發(fā)蕁麻疹。還有如泥螺、莧菜、雞毛菜、萵筍等食物也可誘發(fā)此病。因為蕁麻疹患者對外界抵抗力差或還沒有適應環(huán)境,因此對牛奶、黃豆、花生、雞蛋等過敏的也比較多。

  治療一般以抗組織胺藥物如撲爾敏、非那根、葡萄糖酸鈣、維生素C為主,輔以安撫止癢的外用藥,比較重的可以在醫(yī)生的指導下臨時用一點皮質(zhì)激素類的藥物。如果禁忌的食物過多但又是人體日常所需的,也可以通過少量漸次增加食用量來達到脫敏的目的。多吃堿性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。

  小兒蕁麻疹的癥狀

  一、急性蕁麻疹(acuteurticaria)在所有蕁麻疹中約占1/3

  1.起病較急,皮損常突然發(fā)生,為限局性紅色大小不等的風團,境界清楚,形態(tài)不一,可為圓形、類圓形或不規(guī)則形。開始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地圖形或環(huán)狀。如微血管內(nèi)血清滲出急劇,壓迫管壁,風團可呈蒼白色,周圍有紅暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。

  2、皮損大多持續(xù)半小時至數(shù)小時自然消退,消退后不留痕跡,但新的風團陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏,不斷發(fā)生,1天內(nèi)可反復多次發(fā)作。

  3、自覺劇烈瘙癢、灼熱感。

  4、部位不定,可泛發(fā)全身或局限于某部。有時黏膜亦可受累,如累及胃腸,引起黏膜水腫,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。喉頭黏膜受侵時則有胸悶、氣喘、呼吸困難,嚴重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命。如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速等全身癥狀,應特別警惕有無嚴重感染如敗血癥的可能。

  5、皮膚劃痕癥可呈陽性。

  6、血常規(guī)檢查有嗜酸性粒細胞增高,若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時,白細胞總數(shù)增高或細胞計數(shù)正常而中性粒細胞百分比增多,或同時有中性顆粒。

  二、慢性蕁麻疹(chronicurticaria)發(fā)病約占蕁麻疹的2/3

  風團反復發(fā)生,時多時少,常經(jīng)年累月不愈,可達2個月以上。在經(jīng)過中時輕時重,如晨起或臨睡前加重,有的無一定規(guī)律,全身癥狀一般較輕,大多數(shù)患者找不到病因。

  如何護理小兒蕁麻疹患兒

  1.孩子得了麻疹如無并發(fā)癥應在家中隔離。隔離時間為5天,有并發(fā)癥者需延長至10天。由于麻疹病毒一旦離開人體很快就會喪失致病力,因此,只要居室經(jīng)常開窗通風換氣,就可以達到空氣消毒的目的。家長接觸病兒后,只需在戶外逗留20分鐘,即可不傳染他人。病兒的衣服。被褥、玩具等在室外曬1~2小時就可達到消毒目的。

  2.臥床休息至疹子消退、癥狀消失。為了使病兒休息好,應為其創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。居室要安靜、空氣要新鮮濕潤,經(jīng)常要開窗通風,但要避免穿堂風,不要讓冷風直接吹到病兒身上,要避免強烈光線刺激病兒的眼睛,窗戶拉上窗簾,燈泡用燈罩罩住。給病兒穿衣蓋被要適當,穿蓋過多,捂得全身是汗,見風反而容易感冒著涼,而引起肺炎。

  3.食物給以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或熱湯,這樣不但有利于將身體內(nèi)的毒素排出,利于退熱,還可以促進血液循環(huán),使皮疹容易發(fā)透。疹子消退,進入恢復期,及時添加營養(yǎng)豐富的食物。除生冷油膩的食物外,不需“忌口”。

  4.注意病兒的皮膚、眼睛、口腔、鼻腔的清潔。麻疹病毒侵入人體后,不但使皮膚出疹子,同時還使眼結(jié)膜、口腔、鼻腔粘膜產(chǎn)生分泌物,這些分泌物中含有大量病毒,如不及時清洗,分泌物長時間地刺激皮膚粘膜,使這些部位的抵抗力下降,給病毒繼續(xù)入侵和其他致病菌的生長繁殖創(chuàng)造了條件。因此,做好病兒皮膚粘膜的清潔衛(wèi)生是十分重要的。

  5.高熱的護理。麻疹病兒如果沒有并發(fā)癥,發(fā)熱不超過39℃,不必采用退熱措施,發(fā)熱在39℃以上的,需采取一些退熱措施,如按醫(yī)生的指導吃少量阿斯匹林,忌冷敷及酒精浴。

  6.注意觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。麻疹的并發(fā)癥多而且比較嚴重。常見的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎等。肺炎表現(xiàn)為咳嗽加重、氣喘、呼吸困難、面色發(fā)紺。喉炎表現(xiàn)聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難,甚至出現(xiàn)像狗叫聲的哮吼性咳嗽。心肌炎表現(xiàn)為面色蒼白、心慌氣短。乏力多汗。腦炎表現(xiàn)為嗜睡或煩躁、頭痛、劇烈嘔吐甚至驚厥昏迷,如果發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn),應立即請醫(yī)生診治,防止發(fā)生嚴重后果。

  如何治療小兒蕁麻疹

  小兒蕁麻疹也有急性和慢性之分,急性蕁麻疹治療相對容易,而慢性蕁麻疹治療時間則需要延長。小兒出現(xiàn)蕁麻疹之后,應先找出原因,避免接觸過敏原,停服、停用引起過敏的藥品和食物,孩子癢得厲害可以外涂爐甘石洗劑等藥水,以防患兒搔抓皮膚,還可用其他辦法分散患兒的注意力,不要讓他總注意皮膚瘙癢。

  一、西醫(yī)治療

  1、內(nèi)用藥抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數(shù)病人癥狀,抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風團的產(chǎn)生??菇M織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等工人要慎用,易因昏倦而導致事故的發(fā)生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性,可另換一種?;蚪惶婊蚝喜?。兒童的耐藥性較成人大,因而相對用量也大。

  2、抗組織胺藥物的種類很多,結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對人工蕁麻疹,膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。

  3、腎上腺素、氨茶堿能增加肥大細胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放,能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風團或水腫消退,尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用,對并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用。

  4、6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。

  5、鈣劑可用于急性蕁麻疹,利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。

  6、類固醇激素應用于嚴重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹,對壓力性蕁麻疹及補體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹并發(fā)過敏性休克更須應用。有人應用每隔3~4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。

  7、局部用藥爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達到暫時的療效。

  二:口服中藥方

  血熱癥:

  【蕁麻疹治法】疏風解表,清熱止癢

  【蕁麻疹方藥】荊芥穗6克,防風6克,僵蠶6克,金銀花6克,牛蒡子9克,丹皮9克,紫背浮萍6克,干生地9克,薄荷5克,黃苓9克,蟬衣5克,生甘草6克

  【用法】水煎時間不宜過長,每日一劑,分兩次涼服。忌辛辣、發(fā)物。

  【蕁麻疹按語】此方以荊芥、防風、薄荷、蟬衣為主要藥。荊芥辛苦而溫,芳香而散,氣味輕揚入氣分,驅(qū)散風邪;防風其氣不輕揚,能散入于骨肉之風,故宣散在表之風邪,用防風必用荊芥;薄荷清輕涼散,善解風熱之邪,又能疏表透疹解毒;蟬衣涼散風熱,開宣肺竅,其氣清虛,善于誘發(fā)。以上四味藥,表散作用較強。牛蒡子疏散風熱解毒透疹;浮萍輕浮升散,善開主竅;僵蠶祛風散結(jié),協(xié)助上述四味主要藥以透達表熱之邪。金銀花、黃苓解毒清肺熱以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒調(diào)和諸藥。

  氣虛血熱:

  【蕁麻疹癥狀】皮膚瘙癢起疹,時隱時發(fā),小如麻點,大如豆粒,為扁平硬節(jié),高出皮膚,一旦搔破,則連結(jié)成片,舌暗苔白,脈弦。

  【蕁麻疹治法】益氣滋陰,祛風瀉火

  【蕁麻疹方藥】生黃芪15克,當歸10克,生地10克,炒枳殼15克,白蘚皮10克,地膚子10克,防風10克,連翹10克,桑葉10克,炒白芍10克,牛蒡子10克,玉竹10克,荊芥3克

  【用法】水煎,分三次溫服,以五劑為一個療程。初愈后復發(fā),可照原方再服,忌辛辣刺激之品。

  【蕁麻疹按語】以黃芪益氣固表,表固則邪不易入。《本草正義》:“故護衛(wèi)陽,充實表分,是其專長。所以表虛諸病,最為神劑。”當歸、生地、白芍、玉竹滋陰養(yǎng)血,使營陰內(nèi)守;防風、桑葉、牛蒡子、荊芥疏散風邪,透熱于外;以白蘚皮、地膚子清熱除濕;配枳殼理氣除濕止癢;更以連翹清熱解毒,消腫散結(jié)。

  濕困脾土

  【蕁麻疹癥狀】發(fā)疹時四肢不溫,脘悶納呆,神倦身困重,口膩,腹脹便溏泄,舌淡苔白膩,脈沉滑。

  【蕁麻疹治法】健脾除濕,疏風和血

  【蕁麻疹方藥】多皮飲地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,干姜皮6克,大腹皮9克,白蘚皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克

  【用法】水煎,一日兩服,忌辛辣油膩腥滋膩之品。

  【蕁麻疹按語】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利濕,滌清腸胃之積滯;干姜皮取其幸溫和胃,固表守而不走;白蘚皮、川槿皮驅(qū)風止癢;丹皮涼血和血化斑;地骨皮、桑白皮瀉肺而清皮毛。

  小兒蕁麻疹的預防

  小兒蕁麻疹要積極預防??煞譃橄麡O面與積極面兩種方法:

  一、消極面:蕁麻疹發(fā)生的原因很多,其中,有一大部分是因為過敏原所引起的,常見的蕁麻疹過敏原如下:食物性:如魚、蝦、螃蟹、巧克力、蛋、酒精、食品添加劑及保存劑等。藥物性:如青霉素、退燒藥、血清、疫苗等。吸入性:如霉菌、花粉、病毒。物理性:冷、熱、壓力、陽光、皮膚紋身。其它:遺傳性、心理性、血管神經(jīng)性、接觸不明物質(zhì)都有可能引起蕁麻疹。一些小孩在接觸到上述的過敏原后(如吃海鮮),會在極短的時間內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹,因此,往往可藉此確認蕁麻疹的過敏原為何,下次遇到此過敏原時,當需特別注意;如果無法確認過敏原時,則需就醫(yī)討論。

  二、積極面:在前面小兒過敏疾病系列一、系列二中曾提到過的一個觀念:“自然界中的過敏原何其多,與其消極的躲避過敏原,不妨,先讓小孩本身的免疫機轉(zhuǎn)正常,屆時,遇到過敏原也不至于發(fā)病了”,方法如下:

  1、鍛煉小孩皮膚,使其成為不易過敏的體質(zhì):鍛煉皮膚的方法有沖水、用冷水摩擦,所穿著的衣物只要保溫即可,不需太過保暖,使皮膚能接受到合理的物理性刺激,以防止自律神經(jīng)過敏性的亢進。

  2、多多運動:運動不見得會根除過敏發(fā)作,但是,可以使體力更好,過敏次數(shù)減少,推薦的運動為游泳。適當?shù)闹兴幷{(diào)補:系列一、二中提到過,中藥調(diào)補必須視小孩體質(zhì)而定,絕不可“一視同仁”(比如說,一律給予大棗、西洋參等等。

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寶寶身上疹子的鑒別與處理

小兒鼻塞

  引起小兒鼻塞的原因

  新生兒易鼻塞流涕,一方面是由于新生兒免疫功能不健全,身體抵抗力差,易患感冒等疾病;另一方面,與新生兒鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能特點有關(guān),如新生兒上頜骨和顱骨發(fā)育不全,鼻和鼻腔相對短??;鼻腔內(nèi)鼻毛稀少;鼻腔粘膜柔嫩,血管、淋巴組織相對成人較豐富等。所以,一旦遇到寒冷空氣和含菌量較多的氣流,可直接刺激鼻咽部,使鼻咽部血管粘膜充血腫脹,鼻腔分泌物增多并結(jié)痂,使原已狹小的鼻腔更加狹窄甚至閉塞,進而使機體氧氣的吸入量減少,二氧化碳排出受阻。新生兒鼻塞常見于上呼吸道感染。

  其次,鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔彎曲、鼻腔異物或腫瘤等都可致鼻塞。還有某些藥物也可以引起鼻粘膜的充血腫脹而導致鼻塞,如孕婦服用降壓藥利血平,可引起新生兒鼻塞。此外,某些過敏反應也可引起鼻塞。

  引起小兒鼻塞的疾病

  鼻腔是小寶寶呼吸的主要通道,能潤濕及過濾吸進的空氣,維護身體健康。但寶寶呼吸不暢了,不能總以為他感冒了,這里我們介紹最能引起鼻塞的五種疾病,并給出針對性的防止方法,供父母參考。

  感冒鼻塞

  表現(xiàn):鼻塞流涕,鼻翼兩側(cè)微紅,有的伴有發(fā)熱。由于寶寶的體溫調(diào)節(jié)中樞不十分完善,鼻黏膜嫩弱,呼吸道抵御能力差,容易感冒。隨后鼻黏膜發(fā)生急性水腫,引起鼻塞。

  急性鼻竇炎鼻塞

  表現(xiàn):除了有鼻塞、流膿鼻涕、張口呼吸等鼻部癥狀外,較重的還有發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、煩躁不安等癥狀。寶寶反復上感可累及鼻竇黏膜,使其充血腫脹,分泌物增多,阻塞竇口引起急性鼻竇炎。

  鼻痂阻塞

  表現(xiàn):鼻痂粘附于鼻腔外口或深處,阻塞狹窄的鼻道。鼻黏膜每天都會有正常量的分泌物,由于寶寶不會擤鼻涕,媽媽沒不及時給寶寶清除鼻腔里邊的分泌物,會使分泌物積存在鼻道,時間久了,積聚的分泌物會干燥變硬而形成鼻痂。

  異物堵塞

  表現(xiàn):絕大多數(shù)為一側(cè)鼻腔堵塞,通氣不暢;若繼發(fā)感染,黏液逐漸變?yōu)槟撔?;如果異物停留過久,可使鼻黏膜糜爛,長出肉芽,流出血性鼻涕,發(fā)出臭味。兩三歲的寶寶好奇心強,有時玩一些小石頭、小積木塊、小哨子、扣子、小橡皮頭、瓶蓋、紙團,愛把這些小東西往鼻子里邊塞;有時會邊吃葵花籽、花生米、炒豆、果仁邊把這些東西塞入鼻腔。因?qū)殞毜谋乔恍。@些東西塞進去,自己就取不出來,也不敢對爸媽說,過后又忘記了,異物便留在鼻腔內(nèi)。有的寶寶患有鼻前庭濕疹,因刺癢,就用塞東西摩擦來緩解瘙癢。

  過敏性鼻炎鼻塞

  表現(xiàn):鼻塞明顯,噴嚏多,常流涕。過敏性鼻炎分季節(jié)性和常年性兩種。常年性過敏性鼻炎,一年到頭都可發(fā)病,多由真菌、塵螨、昆蟲的分泌物、動物皮毛等引起。

  預防小兒鼻塞的辦法

  感冒鼻塞防治對策:

  1、寶寶出生后半月左右,開始適量補充魚肝油;4個月開始添加輔食,補充維生素A,可喂些肝泥、胡蘿卜泥、菜泥,增強呼吸道的防御能力。

  2、使用空調(diào)時,室內(nèi)與室外溫度不可反差太大,寶寶房間以28~30攝氏度左右為宜。

  3、用溫濕毛巾放在寶寶的鼻部進行熱敷(不能太燙),每天兩次,每次15分鐘左右。

  急性鼻竇炎鼻塞防治對策:

  1、若寶寶患了上感,應積極進行治療。

  2、一旦得了急性鼻竇炎,及時帶寶寶到耳鼻喉科看醫(yī)生,在醫(yī)生指導下合理選用抗菌素,以徹底治愈,防止復發(fā)。

  3、寶寶鼻塞嚴重,可在醫(yī)生指導下謹慎使用0.5%麻黃素呋喃西林滴劑,在吃奶前10~15分鐘每側(cè)鼻孔滴一滴,一般幾分鐘就能夠起作用。但麻黃素對小寶寶有副作用,不適宜過多或長期使用,以免引起萎縮性鼻炎,影響鼻的嗅覺靈敏度。

  4、寶寶膿鼻涕多時,可請醫(yī)生做置換療法,將鼻竇中的膿性分泌物清除出來。

  鼻痂阻塞防治對策:

  1、及時為寶寶清除鼻腔分泌物,如較多,可使用吸鼻器吸除。

  2、清除鼻痂時忌用手摳寶寶的鼻子,以免損傷嫩弱的鼻腔黏膜,引起出血和感染。

  正確方法:如果鼻痂堵在鼻孔口,可用消毒小棉簽輕輕將其卷除。如果鼻垢在鼻腔較深處,可先用生理鹽水、冷開水或母乳往鼻孔內(nèi)滴1~2滴,讓鼻痂慢慢濕潤軟化,然后輕輕擠壓鼻翼,促使鼻痂逐漸松脫,再用消毒小棉簽將鼻痂卷除。

  異物堵塞防治對策:

  1、教育寶寶養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習慣,不往鼻子里亂塞東西,一旦塞了要及時告訴爸媽,及早取出異物。

  2、爸媽應注意觀察寶寶的呼吸情況,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有一側(cè)發(fā)生鼻堵現(xiàn)象,或不明原因的流膿鼻涕、有臭味時,要及時帶寶寶看醫(yī)生。

  過敏性鼻炎鼻塞防治對策:

  1、避免寶寶接觸塵土、螨蟲、真菌、動物皮毛、羽毛等過敏原。如不用羽絨枕頭、羽絨被和席夢思床墊;不要讓寶寶親近貓、狗、鳥等寵物。在花粉播散的季節(jié),不帶寶寶去花草樹木茂盛的地方,更不能隨便采摘和聞花草。

  2、居室里經(jīng)常帶濕除塵,開窗通風,保持空氣新鮮。

  3、不給寶寶吃辛辣食物、烹炸食品及海鮮,不濫喝飲料;多吃新鮮蔬果,多喝白開水。

  4、常帶寶寶到戶外活動,養(yǎng)成用冷水洗臉洗手的好習慣,提高身體對外界氣候變化的適應能力和抵抗力,有利于防病。

  5、在醫(yī)生的指導下采取全身和局部抗過敏藥物治療。

  治療小兒鼻塞的方法

  小兒的鼻和鼻腔相對地短小,新生兒幾乎沒有下鼻道,沒有鼻毛,鼻腔粘膜柔弱且血管比較豐富,故易受感染引起鼻粘膜充血腫脹而發(fā)生鼻塞。新生兒鼻塞的表現(xiàn),可見吮乳困難,煩躁哭鬧,呼吸不暢或急促,睡時打鼾等。

  新生兒鼻塞,首先應檢查鼻腔內(nèi)有無鼻屎或其它異物堵塞,如有堵塞,必須及時清除。排除異物堵塞引起的鼻塞后,可用以下方法處理:

  1、蔥白曬干,洗凈后搗爛,絞取汁,每次滴鼻2~3滴,日2~3次。

  2、如鼻塞、流清稀鼻涕者,用白芷、蘇葉各3克,共研細末,裝瓶內(nèi),每日給嬰兒嗅2次,每次30~60秒鐘。或用艾條灸百會穴(頭頂正中線與兩耳尖連線交叉處),每次灸5~10分鐘,每日2次。

  3、鼻塞流黃濁涕者,用薄荷、蟬蛻各3克,加水120毫升,煎取60毫升,分3次服,每日1劑。麻黃素、滴鼻凈、鼻通等收縮血管的滴鼻劑,久用容易引起鼻粘膜萎縮,要慎用。不能使用成人用的滴鼻藥給新生兒滴鼻。預防新生兒鼻塞,應注意住房要保持一定的濕度,不要太過干燥,要經(jīng)常清除鼻屎,排除鼻腔堵塞物。

  哪些情況易加重小兒鼻塞

  嬰幼兒的鼻腔及咽喉,天生就較狹窄,再加上表面都是黏膜覆蓋著,而且還分布有很多淋巴腺體(它們的功能在于潤濕及過濾吸進的空氣),因此,在下列情況下,鼻塞的癥狀會變得嚴重。

  1、感冒:對外界空氣過敏或受傷此時其表面黏膜除了會腫脹外,分泌物還會大量增加,此時就非常容易阻塞住鼻腔。

  2、平躺:坐立時,分泌物會流出鼻孔成鼻涕,而躺著時分泌物就會向后下倒流至咽喉處,甚至刺激喉嚨感覺搔癢而咳嗽。許多在白天情況尚好的小孩,到晚上睡覺時,就會咳嗽不斷,通常都可能是這種所謂的“鼻涕倒流”所引起。

  3、遇冷:一般身體內(nèi)的血管及黏膜都是熱脹冷縮,就像手腳對溫度的變化一樣,但鼻腔的血管膜恰巧相反,是“熱縮冷脹”(注),所以一遇風寒或吹了冷氣,血管膜膨脹分泌增多,鼻塞及流鼻涕就變得更嚴重了。注:鼻腔膜“熱縮冷脹”的目的在于讓冷空氣加熱。人體的溫度都較環(huán)境溫度為高,空氣在進入鼻孔到肺中的呼吸道時要逐漸加溫至37℃左右才算完成。而鼻腔黏膜中密布的細小血管,其作用就好似“線圈加熱器”一般,在空氣流經(jīng)時可將其溫度加高,所以熱空氣經(jīng)過鼻腔時因不需要特別的加溫,此時血管及黏膜會收縮;反之,冷空氣經(jīng)過時鼻腔內(nèi)的血管及黏膜就要加倍膨脹以應付加熱的作用。

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痱子

  引起痱子的原因

  在炎熱潮濕的季節(jié),人體要排出大量的汗液。當汗液不能迅速蒸發(fā)時,過多的汗液就會堵塞汗孔或汗腺導管,而堵塞的下方仍不斷分泌的汗液便潴留于皮內(nèi),于是形成了痱子。而對于新生兒來說,由于他們的皮膚附件尚未發(fā)育完全,使汗孔更易被堵塞,所以新生兒更易生痱子。

  痱子多發(fā)生在頸、胸背、肘窩、腘窩等部位,小孩可發(fā)生在頭部、前額等處。初起時皮膚發(fā)紅,然后出現(xiàn)針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹,密集成片,其中有些丘疹呈膿性。生了痱子后劇癢、疼痛,有時還會有一陣陣熱辣的灼痛等表現(xiàn)。

  痱子的癥狀

  (一)紅痱(紅色粟粒疹)

  因汗液在表皮內(nèi)稍深處溢出而成。臨床上最常見,任何年齡均可發(fā)生。好發(fā)于手背、肘窩、頸、胸、背、腹部、乳房下以及小兒頭面部、臀部,為圓而尖形的針頭大小密集的丘疹或丘皰疹,有輕度紅暈。皮疹常成批出現(xiàn),自覺輕微燒灼及刺癢感。皮疹消退后有輕度脫屑。

  (二)白痱(晶形粟粒疹)

  汗液在角質(zhì)層內(nèi)或角質(zhì)層下溢出而成。常見于高溫,并有大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患者。在頸、軀干發(fā)生多數(shù)針尖至針頭大淺表性小水皰,壁極薄,微亮,內(nèi)容清,無紅暈。無自覺癥狀,輕擦之后易破,干后有極薄的細小鱗屑。

  (三)膿痱(膿疤性粟粒疹)

  痱子頂端有針頭大淺表性小膿皰。臨床上較為少見,常發(fā)生于皺褶部位,如四肢屈側(cè)和陰部,小兒頭頸部也常見。膿皰內(nèi)容常無菌,或為非致病性球菌,但潰破后可繼發(fā)感染。

  (四) 深痱

  只在熱帶發(fā)病,且常發(fā)生于嚴重的紅痱之后。特征是不癢,正常皮膚色,深在性淡白色的丘疹。出汗后幾分鐘開始出現(xiàn),出汗停止后1~2小時開始消退。好發(fā)于軀干和四肢。

  痱子和濕疹的區(qū)別

  痱子是由于出汗多,汗液排出不暢潴留于皮內(nèi)引起的汗腺周圍發(fā)炎。炎熱夏季當較胖的孩子大哭大鬧、或較長時間抱著孩子時,很容易生痱子。長在面部、頸部、軀干、大腿內(nèi)側(cè)、肘窩處等部位的白痱子、紅痱子、膿痱子,可繼發(fā)感染成癤腫。

  痱子一般是在較熱環(huán)境下起的,來得快,在涼爽的環(huán)境里會自行消退且較快。痱子一般有發(fā)白的小尖,易出現(xiàn)在額頭、后背,時輕時重。

  嬰兒濕疹也就是常說的奶癬,是由于小兒對某些物質(zhì)如乳類、雞蛋、魚蝦等敏感性比正常的嬰兒高,有時吸入粉塵、花粉,吃番茄、橘子也會過敏。母乳喂養(yǎng)的孩子如果母親進食這些容易過敏的食物,通過乳汁誘發(fā)患兒得濕疹。

  濕疹一年四季都可發(fā),一般剛出生后幾周的孩子最容易起濕疹。其面頰部、前額、眉弓、耳后出現(xiàn)丘疹、皮疹或皰疹,伴有滲出液,干燥后形成灰色或黃色結(jié)痂。

  痱子的治療

  (1)鹽水

  在洗澡之后將半桶水加點鹽,然后用紗布蘸點鹽水輕拍長痱子的地方,最后再用溫水清洗干凈,這樣每天一次,很快痱子就會痊愈了。

  (2)生姜

  用生姜切片外擦,痱子很快就退,大人孩子都可用。

  (3)西瓜皮

  用吃完西瓜的瓜皮擦拭患處,每次擦至微紅,一天擦兩三次,第二天就見效(不癢了),而且皮膚清潔光滑。我國藥學名著《本草綱目》中也記載:西瓜能鎮(zhèn)靜、解渴、去暑氣。

  (4)生黃瓜汁

  用生黃瓜汁或黃瓜片分別貼擦于患處,兩三次即可痊愈。此方法尤其適用于小兒。

  (5)苦瓜

  夏季提倡多吃苦味的食品,苦瓜便是最好的選擇??喙夏茉鲞M食欲,清熱解暑,多吃苦瓜還能預防痱子的發(fā)生。如果發(fā)生了痱子,可將苦瓜切片,用帶汁的苦瓜肉涂擦患痱子處,早晚各一次。

  (6)桃葉

  桃葉50克,加水500毫升,將其熬到只剩一半水量時,用煮過桃葉的水直接涂擦痱子。

  (7)鮮薄荷葉

  將鮮薄荷葉(老葉更好,數(shù)量多些)洗凈控干,裝入容器中,倒入衛(wèi)生酒精(藥房有售),酒精應沒過葉子。一天后酒精成淺綠色即可使用。涂抹后第二天就見效。

  (8)牙膏

  用牙膏涂擦,可使皮疹消退,通身爽快舒適。

  需要提醒的是,預防生痱子主要應注意皮膚衛(wèi)生,勤洗澡、勤換衣服。易生痱子的人洗完澡要擦干,然后涂上爽身粉或痱子粉。家長們注意不要讓小兒在烈日下嬉戲,飲食不要過飽,少吃高糖和高脂肪食物。

  寶寶吃什么可以去痱子

  防痱主打明星

  1、西瓜能清熱解暑,預防痱子。在夏季適當給寶寶吃些西瓜、西瓜汁等。此外,將西瓜皮洗凈,給寶寶擦在長了痱子的地方,有祛痱的作用。

  2、冬瓜有清熱解暑、生津止渴的功效。除了入菜、榨汁給寶寶吃外,將冬瓜皮搗爛涂敷患處也可以治痱子。

  3、黃瓜有清熱利水、解毒消炎的功效。除了入菜榨汁外,也可以用鮮黃瓜皮涂擦患處,起到消炎、止癢的作用。

  4、絲瓜有涼血解毒、清暑除煩的功效。除食用外,再搗爛取汁,涂于患處,能治痱子。

  5、苦瓜是清暑、解毒、祛熱的好食品。采取榨汁、冷拌、入餡的方法給寶寶吃。用鮮苦瓜片涂患處能消除痱子癢痛。

  6、生姜適當在寶寶的飲食中加一些生姜,起到解毒、消炎、祛濕、活血的功效,可以防止痱子繼發(fā)感染。將姜片涂擦患處,能治痱子。

  防痱的食療方

  1、 三豆湯

  取綠豆、赤豆、黑豆各10克,加水500毫升,用小火煎成250毫升,吃豆喝湯。有清熱解毒、健脾利濕的作用。適用于1歲以上的寶寶。

  2、冬瓜湯

  取冬瓜60克,洗凈,切成塊,加水煮湯,飲用。具有清熱作用。適用于6個月以上寶寶。

  3、荷葉綠豆湯

  取鮮荷葉1張,綠豆30克。將綠豆洗凈,荷葉洗凈切碎,同放入砂鍋中加水煮到綠豆開花,飲用。具有清熱解毒作用。適用于6個月以上寶寶。

  4、銀菊汁

  取金銀花10克,菊花12克。將以上加水小火煮20分鐘,飲用。具有清熱解毒作用。適用于6個月以上寶寶。

  5、冬瓜荷葉粥

  取冬瓜100克,荷葉20克,粳米50克,鹽少許。將冬瓜洗凈去皮切塊,荷葉加水煮15分鐘,取汁,將冬瓜及粳米加入汁中,煮粥加鹽食用。具有清熱解毒健脾的作用。適用于1歲以上寶寶。

  6、銀花苦瓜湯

  取苦瓜200克,金銀花15克。將苦瓜切開,去籽,與金銀花一起放入鍋中,加水煮20分鐘后飲用。適用于1歲以上寶寶。

  7、紫蘇茄子

  原料:茄子300克、紫蘇葉5克、辣椒30克、大蔥10克、大蒜20克、植物油10克、食鹽5克、生抽10克。

  制作方法:

  1、將茄子、紫蘇、蔥、蒜籽、洗凈;

  2、切蔥花蒜蓉備用;

  3、紫蘇去較老葉梗;

  4、茄子切成3~4厘米左右長段,放一點鹽拌勻;

  5、腌制5分鐘后,茄子裝盆放入電飯煲內(nèi)蒸熟(或隔水用大火蒸熟);

  6、蒸茄子時,開始準備澆汁;

  7、油熱至七八分,加入蒜蓉爆香;

  8、再加入剁辣椒,紫蘇,蔥花及少許鹽,翻炒出香味;

  9、最后,鍋內(nèi)加入小半碗冷水,與各調(diào)料一起煮沸,紫蘇的香味才能更透徹;

  10、再淋入一些生抽,使?jié)仓r美;

  11、茄子蒸熟后,擺盤,淋上澆汁就可以了。適用于1歲半以上寶寶。

  怎樣預防痱子生長

  錦囊1:溫度控制

  濕熱的環(huán)境特別容易長痱子。因此,有小寶寶的家庭一定要保持室內(nèi)通風散熱,以減少寶寶出汗和利于汗液蒸發(fā);可通過空調(diào)、風扇等設(shè)備改善室內(nèi)高溫、濕熱環(huán)境,室溫最好保持在25℃左右,濕度也別超過60%。但要注意不要讓風直吹寶寶。

  錦囊2:飲食清淡

  給孩子吃些清淡易消化的食物,營養(yǎng)適當,可多補充富含蛋白質(zhì)和維生素的食品,飲食中還應補充適量鹽分。要讓寶寶多喝水,及時補充水分,例如多喝些綠豆湯、冬瓜湯、絲瓜湯、菊花水,多吃西瓜等水果,起到清熱祛暑作用。

  錦囊3:穿著輕薄

  寶寶夏季服裝要輕薄、柔軟、寬大一些,最好是吸水和透氣好的純棉織物,以減少衣服對皮膚的刺激,有利于身體熱量的散發(fā)。因為天熱寶寶愛出汗,如果衣服過于緊身,汗液就來不及排出和蒸發(fā),就會堵塞汗腺孔,痱子也就跟著出現(xiàn)了。有的媽媽喜歡讓寶寶光著身子,以為這樣更透氣、涼快,但這樣寶寶的皮膚難免受到不良刺激,一樣會生長痱子。

  錦囊4:勤洗澡

  及時擦汗,如果孩子活動出汗,要立即用柔軟紙巾或毛巾擦拭干凈,尤其是嬰幼兒頸部和胳膊、腿部關(guān)節(jié)等容易堆積汗液的地方。勤洗澡,洗澡不但能清潔皮膚,還有利于排汗。天氣炎熱時要保證每日給孩子用溫熱水洗浴2~3次。不要用熱水或涼水,要用溫水。不要用刺激性的堿性肥皂。洗澡后要立即擦干。切忌大汗之后馬上用涼毛巾擦或用冷水沖洗,因為突然的冷刺激會使寶寶汗腺孔收縮,汗液不能排出,反而容易產(chǎn)生痱子。最好將芙蓉花葉子、荷葉、苦瓜心和蘆薈葉子混合在一起給孩子熬著洗澡,這樣防痱的效果更佳。

  錦囊5:樹陰下玩耍

  帶寶寶做戶外活動時,不要在強烈太陽光下玩耍,應避開夏季最炎熱的時間段,宜選擇氣候涼爽的早晚在樹陰下玩耍。

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寶寶大便干燥

   寶寶大便干燥的原因

  1、母乳不足:如果媽媽乳汁不足,寶寶總是處在吃不飽的半饑餓狀態(tài),可能會二三天才大便一次。除大便次數(shù)少外,還有母乳不足的表現(xiàn),例如,吃奶時間長于20分鐘、吃后無滿足感、體重增長緩慢、睡不踏實等等。

  2、母乳蛋白質(zhì)含量過高:媽媽的飲食情況,直接影響著母乳的質(zhì)量,如果媽媽每頓都喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質(zhì)的湯類,乳汁中的蛋白質(zhì)就會過多,寶寶吃后,大便偏堿性,表現(xiàn)為硬而干,不易排出。

  3、奶粉不易消化:奶粉的原料是牛奶,牛奶中含酪蛋白多,鈣鹽含量也較高,在胃酸的作用下容易結(jié)成塊,不易消化。

  4、寶寶腸胃不適應:配方奶粉是由牛奶為原料制作而成,其中添加了各種營養(yǎng)素,有些寶寶的腸胃不適應某種奶粉,以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出來。這一般與寶寶的腸胃有關(guān),每個寶寶的體質(zhì)是不一樣的。有些寶寶吃國外品牌的奶粉不適應,但喝國產(chǎn)品牌的奶粉就沒問題。

  5、寶寶進食少:有的寶寶進食量過少,食物經(jīng)過胃腸消化吸收后,剩下的食物殘渣少,在結(jié)腸內(nèi)產(chǎn)生不了多大壓力,所以不會有便意。

  6、寶寶偏食:有的寶寶吃肉太多,吃菜、吃水果太少,所以食物中蛋白質(zhì)含量多,纖維素含量少。蛋白質(zhì)成分多,大便呈堿性,容易干;植物纖維素含量太少,結(jié)腸內(nèi)容物少,腸道缺乏刺激,不易產(chǎn)生便意。有的孩子喜歡吃干食,飲水太少,腸道刺激不足,也易發(fā)生便秘。

  7、沒養(yǎng)成良好排便習慣:如果養(yǎng)成每日定時排便的習慣,時間一到就想排便,這樣糞質(zhì)在結(jié)腸內(nèi)停留時間短,大便不會太干,容易排出。有的寶寶因大便干,排便時引起肛裂,而感到疼痛,孩子因怕痛而不敢排便,間隔時間越長,便秘也就越嚴重。

  如何判斷寶寶大便干燥

  1、寶寶2天以上未排便,總是哭鬧不安;

  2、大便成硬球或硬塊狀,顏色發(fā)黑;

  3、便中帶血;

  4、大便時哭個沒完,可能是排便疼痛造成的;

  5、大便次數(shù)少并伴有食欲差。

  寶寶大便干燥怎么辦

  1、每天多喝白開水。喝水可以清潔腸管,促進腸蠕動;

  2、均衡飲食,增加膳食纖維。多吃蔬菜,吃蔬菜需要一定的量,不是挑兩根就算吃過了;

  3、多吃水果。一歲的寶寶吃整個水果,而不是喝水果汁。這樣既可以鍛煉寶寶的咀嚼能力,也增加了水果中的纖維素,對促進排便有利;

  4、適當運動。運動促進全身代謝加快,也對腸蠕動有幫助;

  5、盡量不用開塞露或其他藥物促排便,容易形成依賴。如果兩三天不排便,可以考慮用一次開塞露排除宿便;

  6、如果有異常及時就診。

  如何預防寶寶大便干燥

  1、4個月以上人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶,可喝些果汁或菜汁。如蘿卜、胡蘿卜、芹菜等煮水喝,橙子、蘋果、西瓜榨汁喝。寶寶太小,應先喝1—2勺,如沒有異常,再逐漸加量。

  寶寶滿5個月,可逐步增加輔食,最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎,放入米粥或麥片內(nèi)同煮,做成各種美味的菜粥給寶寶吃。蔬菜中所含的大量纖維素,可以促進腸蠕動,達到通便的目的。還可喂點香蕉、蘋果等水果泥,有利于促進腸蠕動。對于純母乳喂養(yǎng)的寶寶來說,最好還是母乳喂養(yǎng)到6個月大才開始添加輔食哦。

  2、養(yǎng)成定時排便好習慣。一般來說,寶寶3個月左右,爸媽就可以幫助他逐漸形成定時排便的習慣。每天早晨喂奶后,可以幫助寶寶定時坐盆,并發(fā)出嗯嗯聲,讓寶寶形成條件反射。

  3、做做嬰兒操。運動量不夠也會造成腸蠕動減慢,導致排便不暢。媽媽可以常幫寶寶做做嬰兒體操;對于大些的寶寶,可鼓勵其自己練習翻身、爬行,或給寶寶一個球,和他一起玩。

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小兒血管瘤

  什么是小兒血管瘤

   小兒血管瘤是在出生時或出生后三個月至六個月內(nèi)出現(xiàn),常發(fā)生于頭、臉及頸部,影響寶寶外觀,2-8個月一般生長較為迅速,造成爸媽的擔心。父母的耐心加上與醫(yī)師密切配合,有時不必治療就可痊愈;但具有危險性的嬰兒血管瘤,如長在眼睛、咽喉、肢體末端,則需特別留意。本病是起源于皮膚血管的良性腫瘤,多發(fā)生于嬰兒或兒童。多見于頭、頸部皮膚,但粘膜、肝臟、腦和肌肉等亦可發(fā)生,常在出生時或出生后不久發(fā)現(xiàn),以枕部的鮮紅斑痣最常見。

  小兒血管瘤怎么引起的

  血管瘤是發(fā)生于血管組織的良性腫瘤,主要是種胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育失常,血管發(fā)育或分化失常導致的血管畸形,一種因血管內(nèi)皮細胞異常增殖產(chǎn)生的真性腫瘤。血管瘤雖然一般都是天生的,但每位患者的形成原因都是不同的,只有到正規(guī)的血管瘤??漆t(yī)院進行全面檢查便可得知。導致血管瘤發(fā)生的影響因素很多,至今尚無一個公認和肯定的說法。

  一般認為父母的遺傳、父母的內(nèi)分泌失常、高血壓等疾病、懷孕期間的環(huán)境污染或微生物感染都會影響胎兒血管發(fā)育。其中有關(guān)母親的激素水平與嬰兒血管瘤發(fā)生的相關(guān)關(guān)系研究很多,發(fā)現(xiàn)懷孕前服用避孕藥的母親的孩子血管瘤發(fā)生率明顯增高;母親雌激素水平與孩子血管瘤發(fā)生率呈正相關(guān)關(guān)系,即母親雌激素水平高的孩子血管瘤發(fā)生機會也多。在此基礎(chǔ)上,許多學者提出:隨著嬰兒出生和斷母乳,嬰兒體內(nèi)來自母親的激素水平逐漸下降,所以導致嬰兒血管瘤自然消退。也有學者根據(jù)這個理論而應用激素及雌激素受體抑制劑治療血管瘤。

  小兒血管瘤有哪幾種類型

  1.毛細血管瘤 早期與紅色胎記外表相似,但大多數(shù)于嬰兒生后半個月左右出現(xiàn),生后6個月內(nèi)生長迅速。高出皮膚0.3~0.5厘米,呈紫紅色,逐漸變成鮮紅色。2~3歲時大部分吸收。到學齡期可完全消退。

  2.海綿狀血管瘤 腫瘤大小及形狀不規(guī)則,由擴張的血管竇和充滿血流的腔隙形成,外觀似海綿狀。不僅見于皮膚,全身各器官均可發(fā)生,有時體積很大而且深至皮下組織或肌肉層。

  3.蔓狀血管瘤 是由動脈、靜脈互相溝通而形成的血管瘤,比較少見。

  4.鮮紅斑痣 扁平而不突出皮膚,用手指按壓后褪色。

  小兒血管瘤的臨床表現(xiàn)

  1、鮮紅斑痣:又名毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣,表現(xiàn)為一或數(shù)個暗紅色或青紅色斑片,邊緣不整,不高出皮面,壓之易褪色,頭頸部多見、常在出生時出現(xiàn),可隨人體長大而增大,發(fā)生于枕部及額部或鼻梁部者可自行消退,較大或廣泛的病損常終身持續(xù)存在。

  2、毛細血管瘤:又名草莓狀痣,表現(xiàn)為一個或數(shù)個鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤,壓之不褪色。好發(fā)于頭頸部,通常不在出生時出現(xiàn),而是在出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),數(shù)月內(nèi)增大,生長迅速,甚至可達數(shù)厘米。大多在1歲以內(nèi)長至最大限度,以后可自行退化,數(shù)年內(nèi)可完全或不完全消退。

  3、海綿狀血管瘤:損害一般較大,自行發(fā)生,在原有毛細血管瘤處發(fā)生或位于皮下,呈圓或不規(guī)則形,可高出皮面,呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,邊界不太清楚,質(zhì)軟而有彈性,多呈淡紫或紫藍色,擠壓后可縮小,表面皮膚正?;蚺c腫瘤粘連而萎縮。出生時或生后不久發(fā)生,好發(fā)于頭皮和面部,可累及口腔或咽部粘膜。

  海綿狀血管瘤可伴有血小板減少癥和紫癜,主要發(fā)生于嬰兒,偶見于成人,是一種嚴重類型,約1/4病例死于出血、呼吸道感染或惡變。

  血管瘤長哪些部位要重視

  嬰兒血管瘤因長在不同的部位而有不同的癥狀,較常發(fā)生于頭、臉及頸部,影響寶寶外觀,造成爸媽對寶寶外觀上的擔心與困擾,寶寶長大后會影響人際關(guān)系及自信心。有少數(shù)長在眼臉、鼻子及嘴巴周圍甚至口腔內(nèi)的嬰兒血管瘤,則有可能造成寶寶視力、呼吸和吸吮等功能的障礙,若長在肛門會影響排便,一旦表皮潰爛易引起細菌感染,愈合之后比較易留疤痕,尤以發(fā)生在鼻、耳、唇的嬰兒血管瘤,潰爛以后會造成組織變型,要特別注意。

  女寶寶更容易得血管瘤嗎

  根據(jù)統(tǒng)計,平均發(fā)生率也在百分之零點八左右,國內(nèi)每年有約一萬六千個新生兒患有嬰兒血管瘤,其中男女比率為一比三。

  小兒血管瘤的危害

  嬰兒血管瘤如果診治及時,護理得當,大部分可以完美痊愈,否則,得不到徹底治療,產(chǎn)生并發(fā)癥和留下后遺癥,難以治愈。嬰兒血管瘤部分病人發(fā)展很快,短期內(nèi)可能發(fā)生危及正常組織器官功能和生命。

  1. 影響美觀。嬰兒血管瘤發(fā)生在頭面部等暴露部位,嚴重影響患者的形象,也有的血管瘤患兒由于治療不當或者護理不當,留下疤痕,影響美觀,造成內(nèi)向、自閉、極端等心理障礙,造成患兒和家長的終身遺憾。

  2. 影響正常組織器官的功能。嬰兒血管瘤的危害主要在于其占位性病變的病理特點,侵犯和壓迫周圍正常組織,從而影響功能,給患者的學習、生活、工作帶來極大不便,嚴重者可引起殘疾,曾經(jīng)有過因為血管瘤而截肢的病例。

  3. 生命危險。部分嬰兒血管瘤的危害可嚴重威脅患兒的生命,比如KM綜合癥,或者血管瘤生長在危險部位,均可引起生命危險。

  小兒血管瘤怎么治療

  1.無需治療

 ?。?)新生兒斑痣 一般在數(shù)月內(nèi)逐漸自行消失,無需治療。

 ?。?)皮內(nèi)毛細血管瘤 一般無須治療,必要時,可用化妝品掩飾,偶爾行切除。

  2.非手術(shù)治療

  包括干燥法、冷凍法、摩擦法、硬化劑、低電壓、電凝法、短距離放療、激素療法等。如蜘蛛痣可用燒紅的針頭刺燒腫瘤中央,效果較好。

  3.手術(shù)治療

  如手術(shù)面積大,可分期手術(shù),并可植皮。手術(shù)要在5歲前進行,以免對兒童產(chǎn)生心理影響。

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寶寶咳嗽

  寶寶咳嗽怎么回事

  按照中醫(yī)理論,咳嗽分風寒咳嗽和風熱咳嗽,可以通過觀察寶寶舌苔來確定。舌苔白是風寒咳嗽,舌苔紅黃則是風熱咳嗽。按照西醫(yī)理論,寶寶咳嗽可能是由于支氣管炎、呼吸道感染、過敏等引起的。

  寶寶咳嗽原因

  1、中醫(yī)理論

  咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分,而外感咳嗽又分風寒咳嗽和風熱咳嗽??梢酝ㄟ^觀察寶寶舌苔來判斷。

  寶寶舌苔白則風寒咳嗽,說明孩子寒重咳嗽,痰也比較稀、白黏并兼有鼻塞流涕時,應吃些溫熱、化痰止咳食品。

  寶寶舌苔黃、紅則是風熱咳嗽,說明寶寶內(nèi)熱較大,咳嗽痰黃、稠,易咳出,并有咽痛。應吃些清肺、化痰止咳食物

  內(nèi)傷咳嗽多久咳、反復發(fā)作咳嗽時家長應注意給孩子吃些調(diào)理脾胃、補腎、補肺氣食物。

  2、西醫(yī)理論

  寶寶咳嗽應注意觀察咳嗽的性質(zhì)、咳嗽出現(xiàn)的時間以及痰的性質(zhì)。

  一般引起咳嗽的疾病有:1、上、下呼吸道爭慢性感染 2、異物及其它刺激,如氣管異物或氣候干燥、或寒冷,均可引起咳嗽。3、胸膜疾病,如胸膜炎或胸膜鄰近器官壓迫也可引起咳嗽。

  過敏性咳嗽一般都是過敏性體質(zhì)引起的,它的過敏源不太清楚,一般不是藥物引起的,一般都有家族史。

  其實引起寶寶咳嗽的原因有很多,比如感冒、屋內(nèi)空氣過干、喝水少等,另外寶寶嗆奶嚴重,吸入在肺內(nèi)也可以引起咳嗽,但這種情況時一般都會伴有發(fā)熱,如果寶寶沒有其它的癥狀,只是偶爾咳嗽。大可不必擔心,保持居室濕度,多給寶寶喝水就可以了。

  寶寶咳嗽怎么辦

  寶寶咳嗽會嚴重影響的睡眠質(zhì)量,長期這樣抵抗力也會下降。除了藥物治療外,還要對寶寶加強護理,注意調(diào)養(yǎng)與禁忌的事項,要讓寶寶睡足覺,喝足水,多吃蔬菜和水果,飲食要易于消化且富有營養(yǎng)。應以清淡為主,避免給寶寶吃發(fā)物、油膩辛辣和味道較重的食物,盡量避免含碳酸的飲料,更應該少給寶寶吃冷飲。

  1、合理飲水,少量多飲。不論是那種咳嗽,都應該積極讓寶寶喝水,不要等口渴了才想到喝水。寶寶飲用足夠量的水,能使黏稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出。同時,喝水能改善血液循環(huán),使機體代謝產(chǎn)生的廢物或毒素迅速排出體外,從而減輕對呼吸道的刺激。

  2、清淡飲食,避免生冷油膩。咳嗽的寶寶飲食以清單為主,多吃新鮮蔬菜,可食少量瘦肉或禽蛋類食品。切忌油膩,魚腥,水果也不可或缺,但量不必多,風熱咳嗽不可吃桔子。禁食酸味食品,有斂痰的效果,不利化痰。

  3、保持室內(nèi)空氣清新。家里要定時開窗通風,還要保持室內(nèi)適度,有利呼吸道粘膜保持濕潤狀態(tài)和粘膜表面纖毛擺動,有助痰的排出。

  4、耐寒訓練,增強體質(zhì)。從初秋起就用冷水洗臉,擦浴,或定期讓肌膚與清爽空氣做親密接觸等。訓練方式各有不同,關(guān)鍵在與持之以恒。但要注意把握一個度,寒潮來臨是不可盲目“凍”,以免鍛煉不成反而受寒。

  5、祛痰為主,慎重用藥。小兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,無法像成人那樣將痰液有效咳出,容易滯留痰液,如果一咳嗽就給予鎮(zhèn)咳藥治療,咳嗽是止住了,但咳嗽抑制后就使痰液更難排出,結(jié)果會堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,還容易導致肺部感染。因此小兒咳嗽早期應該先進行祛痰治療。

  寶寶咳嗽藥哪種好

  寶寶咳嗽嚴重,考慮支氣管感染或者肺炎,建議看醫(yī)生聽診和透視確診,必要時拍片檢查確診,輕微的感染可以服用消炎藥治療。平時多吃水果蔬菜和多喝白開水。如果檢查孩子是支原體感染引起的話,建議你最好給孩子服用一段時間的阿奇霉素,這樣治療效果比較好。

  1、因為是給寶寶服用,所以劑型上應選擇易吸收的口服糖漿,蛇膽川貝液是不少爸媽用來為寶寶治療咳嗽的藥物,配合燉梨效果更好。蛇膽川貝液具有驅(qū)風鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效,主治風熱咳嗽、咳嗽多痰等癥,對于風寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。

  2、復方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,適用于風熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。

  3、鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤肺、化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風寒咳嗽則不宜服用。

  4、小兒化痰止咳顆??捎糜谥委熜褐夤苎姿碌目人?、咯痰;

  5、小兒喧肺止咳顆粒具有宣肺解表,清熱化痰的功效。

  6、消咳喘藥性偏熱,不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。

  7、百日咳糖漿藥性偏溫,用于傷風感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風熱感冒引起的咳嗽,則不可服用。

  8、虛證咳嗽多為慢性咳嗽,且咳嗽無力,并伴虛弱多汗,四肢發(fā)涼,此時宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。

  9、還有一種臨床上比較常用的止咳藥——傷風止咳糖漿, 也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,并有鎮(zhèn)靜作用,適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎等。

  寶寶咳嗽怎么推拿

  寶寶咳嗽可以用推拿來緩解,家長只要掌握了穴位,每天定時為寶寶按摩,可以有效緩解寶寶的咳嗽。板門(手掌大魚際部),天突(在喉下方,胸骨切跡上緣正中上0.5寸凹陷中)和膻中(在胸骨上,兩乳頭連線中)穴等,都是進行按摩的好穴位。

  1、家長用拇指揉板門(手掌大魚際部)100次。

  2、用拇指羅紋面在小兒掌心內(nèi)八卦(掌心內(nèi)勞宮四周)處作旋轉(zhuǎn)運摩,左右手各1分鐘。內(nèi)勞宮位于掌心中,握拳中指端所指處。

  3、按揉天突(在喉下方,胸骨切跡上緣正中上0.5寸凹陷中)和膻中(在胸骨上,兩乳頭連線中)穴各2分鐘。

  4、分推胸肋:患兒仰臥,家長在其頭前,兩手拇指相對,其余四指分開,自胸骨順1~4肋間向外分推至腋中線,操作3分鐘。

  5、患兒俯臥,家長用拇指按揉肺俞穴(第三胸椎棘突旁開1.5寸)2分鐘。最后沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,自上而下左八字式分推,約30次,結(jié)束治療。

  上述方法每日一次。在治療過程中,宜在施術(shù)部位用少許爽身粉以防患兒皮膚破損,同時應做好保暖工作。

  寶寶咳嗽怎么食療

        寶寶風寒咳嗽和風熱咳嗽所對應的食療也不一樣,爸媽要注意分清楚哦。風寒咳嗽的寶寶,爸媽可以給他吃烤橘子、蒸大蒜水、香菜黃豆湯;風熱咳嗽的寶寶,可以煲川貝冰糖蒸梨、白蘿卜水和馬蹄水。

  1、風寒咳嗽:舌苔白;痰稀,白黏;并伴有鼻塞流涕。應吃溫熱,化痰止咳的食物。

  蒸大蒜水:大蒜2—3瓣,拍碎放入碗中,加入一粒冰糖,半碗水,加蓋隔水蒸15分鐘。晾溫熱后讓寶寶喝水。

  烤橘子:將橘子在小火上烤,至橘皮發(fā)黑,讓寶寶吃溫熱的桔肉,橘子性溫,有化痰止咳的作用。

  麻油姜末炒雞蛋:將一小勺麻油放入超過,油熱后入姜末,再打一個雞蛋炒勻。晚上睡前趁熱吃。

  香菜黃豆湯:香菜30克,黃豆10克洗凈?,F(xiàn)將黃豆加水煮15分鐘,再加入香菜煮15分鐘,去渣加少許鹽,每天給寶寶分幾次服用。

  風寒咳嗽的食療方也適用于內(nèi)傷咳嗽。

  2、風熱咳嗽:舌苔黃,痰黃稠,不易咳出,并有咽痛。應吃清肺,化痰止咳的食物。

  川貝冰糖蒸梨:把梨橫斷切開,去核放入2—3粒冰糖,5—6粒碾碎的川貝,把梨對拼好放入碗里,上鍋蒸30分鐘。有潤肺,止咳,化痰的功效。

  白蘿卜水:白蘿卜洗凈,切4—5片,放入小鍋內(nèi),加大半碗水,燒開后改小火煮5分鐘,稍涼后給寶寶喝。兩歲以內(nèi)寶寶效果更好。

  梨粥:鴨梨三個切碎,加水煮半個小時,去渣取汁,與大米適量煮粥,不可放涼吃。

  馬蹄水:3—4顆馬蹄去皮切成薄片。 加一碗水煮5分鐘左右。給寶寶喝水,馬蹄也可以吃??汕宸螣?,有生津潤肺化痰作用。

  陳皮水:陳皮、山楂、甘草各3—5片,加3—4碗水煮開即可。煮開后變溫加蜂蜜一勺。不管哪種咳嗽都可以飲用,1歲以內(nèi)寶寶用白糖取代蜂蜜。

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寶寶咳嗽流鼻涕

  寶寶咳嗽流鼻涕怎么辦

  小兒咳嗽是一種生病的癥狀,是一種自我保護性的反射動作,寶寶正是通過咳嗽把呼吸道中的“垃圾”咳出來。適當?shù)目人钥梢詭椭鷮殞毲謇須夤苤械酿ひ?,起到順暢呼吸的作用。所以,盡管有時寶寶的咳嗽聲讓家長感到心疼,但千萬不要寶寶稍一咳嗽就忙著找嬰兒咳嗽藥吃,因為嬰兒咳嗽藥通常會產(chǎn)生口干、眩暈、困倦等副作用,還會對寶寶幼嫩的咽喉產(chǎn)生刺激。如必須止咳,父母可以選擇嬰兒咳嗽偏方。

  1、多喝飲料

  飲料可以稀釋黏液,讓痰比較容易被咳出來。此外,飲料可以讓干癢的嗓子得到滋潤。喝冰水、熱果汁,不含咖啡因的蜂蜜茶都可以。

  2、甜品止咳

  蜂蜜可以緩解咳嗽,改善孩子的睡眠,效力甚至比一些止咳藥水還好。深色的蜂蜜因為含抗氧化劑較多,效果更好些。1—5歲的孩子吃半茶匙,6—11歲吃一茶匙即可,1歲以下的不要吃。

  3、空氣加濕

  有條件的家庭,可以買一部加濕器,可以用加濕器增加寶寶居室的濕度,讓寶寶的房間濕潤清爽,尤其是夜晚能幫助寶寶更順暢地呼吸。同時每天要用白醋和水清潔加濕器,避免灰塵和病菌的聚集。也要避免寶寶對加濕器形成依賴。

  4、滴生理鹽水

  爸媽可以給寶寶的鼻子噴一點水,用幾滴生理鹽水將干燥的鼻涕稀釋開,或可以將鼻內(nèi)的污物沖出來,或讓孩子擤出來。

  5、鼻孔塞大蒜

  當寶寶感冒鼻塞時,可用大蒜頭1瓣,用刀削成與鼻孔相吻合的形狀,塞進鼻孔,連續(xù)幾次,即可治愈。

  6、聞薄荷油

  薄荷油的主要功效有退燒,緩解惡心和嘔吐,改善消化能力,以及減輕呼吸系統(tǒng)疼痛等。用薄荷油聞鼻,在一大碗熱水中滴入幾滴薄荷油,吸入其散發(fā)的蒸汽,都可以即刻使鼻孔通暢。

  7、熱水泡腳

  如果鼻塞嚴重影響睡眠時,用熱水泡腳,促使鼻粘膜充血消退。既能解除鼻塞,又能調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制,從而促進睡眠。

  8、按摩穴位

  側(cè)臥按摩治鼻塞:左側(cè)鼻塞面向右躺下,右側(cè)鼻塞面向左躺下,用食指和中指捏住鼻子,按摩鼻梁兩側(cè)迎香穴1-2分鐘,鼻塞即可消除。

  9、食療法

  將蔥白一小把或洋蔥頭三四個切碎,熬湯,熬好后趁熱用鼻子使勁吸熱氣,也可以將食醋燒開,用鼻子吸醋氣,療效都很好 。

  寶寶咳嗽流鼻涕吃什么好

  寶寶咳嗽流鼻涕吃什么好?其實,在這個階段,媽媽們可以給寶寶煮一些具有清熱解毒、發(fā)散風寒的粥,如蔥白粥、金銀花粥等,這些粥既可以緩解寶寶的咳嗽流鼻涕,又容易消化。

  1.蔥白粥

  蔥白有發(fā)散風寒的作用,適用于風寒感冒初期,即有流清鼻涕、怕冷、咽不適、微熱癥狀。這個方法如果加生姜3片有加強發(fā)散風寒的作用,效果更好。寶寶喝了,輕者可以立刻停止流鼻涕,重者可以大幅度減少流鼻涕的速度,黃鼻涕可以減輕到清白色。

  食材:糯米100克,蔥白3根。

  做法:

 ?。?)將糯米洗凈;蔥白洗凈,切段。

 ?。?)將糯米放進鍋中,加入適量清水,煮至成粥。

  (3)放入蔥白,小火煮至蔥白幾乎溶化即可。注意事項:糯米要少,水要多。因為一般要熬40分鐘以上,才最有效果。每次要現(xiàn)熬現(xiàn)喝,存放過久就會失去效果。此外,蔥白粥應趁熱食用,有利于發(fā)汗散寒。但當孩子有流黃膿涕、發(fā)熱、咽紅腫時,這個方法不宜使用。

  2.金銀花粥

  金銀花性寒,能清熱解毒、疏散風熱,還對流感病毒有抑制作用;淡豆豉性涼,常與金銀花一起使用治療風熱感冒。非常適合以發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛為主要癥狀的風熱感冒者和流感患者。

  食材:粳米60克,金銀花9克,淡豆豉9克。

  做法:

  (1)將金銀花和淡豆豉洗凈,用湯袋裝好;粳米洗凈。

  (2)將湯袋和清水一起放進鍋中,加入適量清水,煮約45分鐘,去渣留汁。

 ?。?)將金銀花水和粳米一起煮成粥即可。

  寶寶咳嗽流鼻涕食療

        寶寶咳嗽流鼻涕,除了采用藥物治療和積極護理外,還可以讓寶寶進食一些食療方,如蔥白粥、金銀花粥、紅糖姜湯、白蘿卜湯等,這些食療方對于感冒咳嗽流鼻涕均有不錯的療效。

  1、蔥白粥

  方法:糯米一小把淘洗干凈,3—4根蔥白(每根3厘米左右)洗凈,備用。鍋中放入一半水,放人糯米,大火燒開后,用小火熬至糯米開花。放入蔥白,繼續(xù)熬煮,熬到蔥白幾乎溶化即可。

  功效:寶寶喝了,輕者可以立刻停止流鼻涕,重者可以大幅度減少流鼻涕的速度,黃鼻涕可以減輕到清白色。蔥白有發(fā)散風寒的作用,適用于風寒感冒初期,即有流清鼻涕、怕冷、咽不適、微熱癥狀時。這個方法如果加生姜3片有加強發(fā)散風寒的作用,效果更好。

  注意事項:糯米要少,水要多。因為一般要熬40分鐘以上,才最有效果。每次要現(xiàn)熬現(xiàn)喝,存放過久就會失去效果。此外,蔥白粥應趁熱食用,有利于發(fā)汗散寒。但當孩子有流黃膿涕、發(fā)熱、咽紅腫時,這個方法不宜使用。

  2、金銀花粥

  做法:金銀花9克,淡豆豉9克,水煎去渣,加入粳米60克煮粥食。

  功效:金銀花性寒,能清熱解毒、疏散風熱,還對流感病毒有抑制作用;淡豆豉性涼,常與金銀花一起使用治療風熱感冒。非常適合以發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛為主要癥狀的風熱感冒者和流感患者。

  3、紅糖姜湯

  做法:生姜10克切片加水煮沸,加紅糖15克趁熱服。

  功效:生姜藥性辛溫,能祛風散寒。在冬天若不慎感染風寒,喝一碗紅糖姜湯微微出汗,確有祛寒邪之療效。但僅適用于輕度風寒感冒患者。

  4、白蘿卜湯

  做法:白蘿卜250克切片,加水煎后趁熱溫服。

  功效:白蘿卜對咳嗽、咳痰等呼吸道疾病有較好的輔助治療作用。白蘿卜湯對感冒沒有直接治療作用,但能減輕感冒帶來的鼻塞、咳嗽等種種不適。

  寶寶咳嗽流鼻涕注意事項

  1、寶寶流鼻涕最大的影響,就是鼻子不通氣,呼吸不暢甚至影響吃奶和睡眠,這會讓寶寶很難受,他會鬧情緒,這都是正常的反應。爸媽要知道,主要的居家護理要就是緩解寶寶的鼻塞癥狀,讓寶寶舒服一些。

  (1)爸媽可以給寶寶的鼻子噴一點水。用幾滴生理鹽水將干燥的鼻涕稀釋開,再讓孩子擤出來。

 ?。?)給寶寶洗個熱水澡。帶上寶寶一起去浴室,打開熱水或淋浴,關(guān)上門,讓寶寶在充滿蒸汽的房子里待上15分鐘,寶寶的鼻塞定會大大好轉(zhuǎn)。浴后別忘了立即為寶寶換上干爽的衣服。

 ?。?)把寶寶的頭墊高。寶寶睡覺時,給他加一個枕頭讓頭抬高,這樣鼻涕會流得比較順暢;對比較小的孩子,可把枕頭放在褥子下面,這樣墊高會讓他們舒服些。

  2、普通感冒引起的咳嗽,一般不需特殊治療,多喂寶寶一些溫開水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥,切忌使用成人退熱藥,不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥,更不要濫用抗生素。

  寶寶咳嗽流鼻涕能吃雞蛋嗎

  寶寶感冒咳嗽流涕的時候,一般都不建議吃雞蛋。一個是因為雞蛋高蛋白的食物,寶寶生病期間,由于消化系統(tǒng)減弱,難于消化。此外,雞蛋是培養(yǎng)細菌和病毒的良好的物質(zhì),吃多了,會有利于病原體的生長。

  1.雞蛋是高蛋白的食物。寶寶在感冒咳嗽流涕的時候,一般都都會伴隨有食欲不振、消化不良的情況,進食高蛋白的食物,難于消化。嚴重的還容易發(fā)生腹脹、或者腹瀉等情況。因此,要盡量少吃或者是不吃雞蛋,而應該多吃容易消化并且富含維生素的食物,如米湯、稀飯等。

  2.雞蛋是培養(yǎng)細菌和病毒的良好的物質(zhì)。如果在寶寶生病期間,攝入了大量高蛋白物質(zhì),更加有利于病原體的生長和繁殖,反而會加重寶寶的病情。

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寶寶過敏性咳嗽

  寶寶過敏性咳嗽的癥狀

  1、咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作≥1個月,常在夜間及清晨出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽,運動后加劇。

  2、臨床無感染征象(如發(fā)熱等),或長期服用抗生素(消炎藥)無效。

  3、用支氣管擴張劑(氨茶堿等)可使咳嗽癥狀緩解。

  4、有個人過敏史(嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏)及家族過敏史(爸媽及親戚有過敏性鼻炎等)。

  寶寶過敏性咳嗽的原因

  過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發(fā)病原因是相似的,主要包括兩個方面,過敏性咳嗽患者的過敏性體質(zhì)和環(huán)境因素。

  1、氣候誘因

  冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發(fā)過敏性咳嗽的發(fā)作。冷空氣誘發(fā)過敏性咳嗽的機理是冷空氣可以導致氣道內(nèi)熱損失,致使肥大細胞釋放介質(zhì),直接或間接誘發(fā)氣道炎癥,引起過敏性咳嗽發(fā)作,溫度太高或太低均是過敏性咳嗽的不利因素。

  2、運動過度和換氣過度

  運動誘發(fā)過敏性咳嗽的例子在臨床上很常見,實際上所有過敏性咳嗽患者和部分變應性鼻炎病人,在經(jīng)過一定量的運動后均可出現(xiàn)喘息癥狀。其機制與運動過度所導致的過度換氣,使氣道熱損失過多,氣道內(nèi)環(huán)境變冷從而誘導肥大細胞釋放炎性介質(zhì)并導致氣道炎癥有關(guān)。過敏性咳嗽患兒的大笑、大哭大鬧導致的換氣過度也經(jīng)常誘發(fā)喘息癥狀。

  寶寶過敏性咳嗽如何治療

  過敏性咳嗽是寶寶過敏疾病中相對嚴重的一種,容易引發(fā)過敏性哮喘,過敏性咳嗽的發(fā)病往往合并支氣管炎、肺炎等疾病,雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險,但由于咳嗽變異性哮喘可以發(fā)展為典型的過敏性哮喘,且本病可以嚴重影響寶寶的睡眠、休息和學習,因此應及早診斷并積極進行治療。

  一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應停止應用抗生素或抗病毒藥物,同時應注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防,益生菌促進和加強Th1的細胞反應,有助于調(diào)節(jié)免疫變態(tài)反應恢復人體正確的免疫應答。

  清除為主,祛除病因—人的肺部常常遭遇病毒”、病菌”、煙毒”、痰毒”、廢氣毒”、炎性毒素”等六毒之害,使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生大量的異化酸糖”,其一旦形成,即對人體呼吸系統(tǒng)造成長期持續(xù)性的危害,引發(fā)更為嚴重的咳喘肺病,并導致惡性循環(huán)。

  激活免疫系統(tǒng),樹立屏障—呼吸系統(tǒng)的免疫細胞在異化酸糖”橫行時,一小部分被同化、變異,大部分處于功能低下的休眠狀態(tài)。這也是咳嗽肺病反復發(fā)作的一個重要因素。

  治療為本,修復損傷——異化酸糖長期的侵害使氣管、支氣管、肺泡、肺泡囊等生理組織發(fā)生嚴重病變和損傷,尤其使氣道粘膜一再破損,肺泡萎縮塌陷,嚴重影響氣體交換功能,進而使肺呼吸功能下降,動力微弱,引發(fā)多種疾病。

  防治結(jié)合,增強身體機能——治療咳喘等呼吸頑癥,治其病變固然關(guān)鍵,但大病久病初愈,更應治養(yǎng)結(jié)合,才能使呼吸系統(tǒng)功能趨于強勁而不再復發(fā)。

  如何預防過敏性咳嗽

  1、在季節(jié)交替、氣溫驟變時,爸媽應盡量為孩子做好防寒保暖,避免著涼、感冒。

  2、避免食用會引起過敏癥狀的食物,如海產(chǎn)品、冷飲等。

  3、家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等。

  4、不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。

  5、在浴室和地下室,應使用除濕機和空氣過濾器,并定期更換濾網(wǎng)。

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寶寶拉肚子

  寶寶拉肚子的原因

  寶寶拉肚子可能是病毒感染(比如胃腸炎)或細菌感染引起的,也可能是寄生蟲、抗生素或牛奶過敏等原因造成的,對大一些的寶寶來說,還可能是因為喝了太多果汁。

  胃腸炎:(也稱為腸胃感冒)是胃和腸道的一種炎癥,可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。胃腸炎很常見,可以由很多不同的病毒引起。最常見的病原是輪狀病毒,由于腹瀉住院的小朋友中有一半是感染了這種病毒,好發(fā)于秋末冬初。如果你的寶寶拉肚子,并伴有胃痙攣、嘔吐、低燒,那很可能是胃腸炎。請注意,如果寶寶吃的或喝的不多,可能會失去很多水分。

  細菌感染:嚴重腹瀉(有時伴有嘔吐),同時有腹痛、血便、發(fā)燒,往往是病毒或細菌(大腸桿菌、沙門氏菌等)引起的。這種感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常嚴重(比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染)。因此,如果你的寶寶有上述癥狀,就應該帶他去看醫(yī)生。醫(yī)生會給他做檢查,還可能會做大便培養(yǎng)來看看是否是由細菌感染引起的。

  寄生蟲:寄生蟲感染也可能引起腹瀉。比如賈第蟲?。ㄒ步欣嫘伪廾x病)就是由一種寄生在腸道內(nèi)的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起。集體生活時寄生蟲很容易傳播,而且需要特殊藥物治療。所以養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,比如更換尿布后勤洗手,是終止寄生蟲感染傳播的最好方法。

  抗生素:如果你的寶寶在抗生素治療期間或治療后發(fā)生腹瀉,可能與藥物有關(guān)。告訴醫(yī)生,看看是否可以換用其他藥物或療法。

  食物因素:喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁)或太多含糖飲料也可能會使寶寶肚子不舒服,大便變稀。給寶寶少吃點這些食物,應該1周左右就能好轉(zhuǎn)。建議不要給6個月以下的寶寶喝果汁,6個月以后,每天果汁的攝入量也不要超過大概113~170毫升。配方奶沖調(diào)不當也可能引起寶寶拉肚子,所以當你沖奶時要按比例加水。

  牛奶過敏:牛奶過敏的現(xiàn)象并不少見,也能引起腹瀉,有時候還能引起嘔吐。如果你的寶寶對牛奶過敏,他可能在喝了以牛奶為原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已經(jīng)開始吃輔食)后幾分鐘到幾小時的時間內(nèi)就會表現(xiàn)出過敏癥狀。如果你懷疑寶寶拉肚子與牛奶有關(guān),請找醫(yī)生詳細咨詢。

  寶寶拉肚子怎么辦

  1.寶寶拉肚子要及時補水

  如果正確治療,寶寶拉肚子通常不會很嚴重。但如果你的寶寶因為拉肚子脫水了,就需要去醫(yī)院就診,所以,你首先應該注意給寶寶補充足夠的水分。如果寶寶沒有嘔吐,你要繼續(xù)給他喂母乳或配方奶。要是兩個月以上的寶寶,除奶之外還需要增加喂水,原則是少量多次。

  如果寶寶吃了就吐,無法進食,則要帶他去看醫(yī)生,進行止吐的處理;醫(yī)生還會根據(jù)寶寶丟失水分的程度建議你給寶寶吃兒童口服補液鹽,它不但可以補充水分還可以防止電解質(zhì)紊亂。一般喂給寶寶時注意根據(jù)說明調(diào)配濃度。具體用量還是需要根據(jù)醫(yī)生的建議。在寶寶剛剛嘔吐結(jié)束時,需要禁食水半小時以上后再慢慢喂水、喂奶,逐漸加量。

  2.寶寶拉肚子時不要喝果汁、吃止瀉藥

  不要給寶寶喝有甜味的飲料,如汽水(包括可樂)、運動飲料、果凍水、糖水以及未稀釋的果汁。由于這些飲料都含糖,而糖會把體內(nèi)的水分吸收到腸道里,從而使寶寶拉肚子的狀況加重。另外,不要擅自給寶寶服用止瀉藥,一定要根據(jù)醫(yī)生的處方用藥。

  3.寶寶拉肚子時要吃合適的食物

  對于那些已經(jīng)開始吃小塊的食品或跟大人一起吃飯的寶寶,現(xiàn)在醫(yī)生都建議在寶寶拉肚子時繼續(xù)吃這些食物。

  雖然寶寶拉肚子后,爸爸媽媽通常會更嚴格地限制寶寶的飲食,不過,專家認為任何由復合碳水化合物構(gòu)成的食物,比如米飯、小麥、土豆、面包、嬰兒谷類食品以及瘦肉、酸奶、水果和蔬菜,都是可以吃的。當然了,如果你的寶寶暫時不愿意吃東西,也別擔心。只要保證他攝入充足水分,他的食欲一兩天內(nèi)就會恢復的。對于正在添加輔食的寶寶,可以維持原來吃過的食物種類,暫不嘗試新的食物。

  研究顯示,酸奶中的活性菌群能夠安全有效地減輕腹瀉量、縮短腹瀉持續(xù)時間。這是治療寶寶拉肚子的一個簡單方法,尤其是如果你的寶寶喜歡吃酸奶就更好了。但注意要購買含乳酸菌或活性菌群的酸奶。

  4.寶寶拉肚子時要多安撫

  如果寶寶拉肚子時感到不舒服,盡可能多抱抱他、哄哄他,同時加強護理,讓寶寶的小屁股保持干燥。給寶寶換尿布時要小心輕柔(可以用點護臀霜),因為寶寶的小屁股沾上稀薄的糞便后很容易變紅、發(fā)炎。

  寶寶拉肚子吃什么食物

  1、傷食型腹瀉

  蘋果湯:取蘋果一只洗凈,連皮切碎,加250毫升水,加食鹽少許,煎湯代茶飲。

  焦山楂麥芽飲:取山楂30克,炒麥芽30克,紅糖15克。先用小火將山楂及麥芽炒至略焦,離火,加少許酒攪拌,再置火爐上炒至干,然后加200毫升水,煎煮15分鐘,去渣后加入紅糖再熬至沸,待溫后分幾次服用。

  2、風寒型腹瀉

  姜茶飲:取生姜10克,茶葉3克,加水煮沸后加少許紅糖,代茶飲。

  糯米蒼白術(shù)粥:取糯米30克,白術(shù)12克,蒼術(shù)6克。先將糯米略炒一下;白術(shù)及蒼術(shù)放水煮15分鐘去渣取汁,加入糯米煮粥食用。

  3、濕熱型腹瀉

  烏梅葛根湯:取烏梅10只,葛根10克,加250毫升水,大火煮沸后改小火燒20分鐘,去渣加紅糖少許,分次飲用。

  陳皮紅棗湯:鐵鍋內(nèi)放12只干紅棗,炒成微焦,取洗凈的陳皮(曬干的橘皮)10克,加入紅棗和水煎15分鐘,代茶飲。

  4、脾虛型腹瀉

  胡蘿卜湯:取新鮮胡蘿卜250克,洗凈,連皮切成小塊,放入鍋中加水煮熟后,喝湯、吃胡蘿卜。

  扁豆薏米仁山藥粥:取扁豆50克,山藥60克,薏米仁30克,粳米50克。將扁豆炒熟,與薏米仁、山藥、粳米、少許鹽同煮成粥食用。

  寶寶拉肚子吃什么藥

  1、因為吃錯東西出現(xiàn)的拉肚子,可以吃黃連素、氟哌酸、瀉立停等藥物。

  2、因為著涼出現(xiàn)的拉肚子,很可能是因為腸道中的菌群失調(diào)引起的,服用增加有益菌的藥物,平時多喝些酸奶制品也有幫助的。

  寶寶拉肚子的治療方法

  針對寶寶拉肚子,可采用以下治療方法:

  1、飲食療法:輕癥減少奶量,代以米湯、糖鹽水等;重癥應禁食8~24小時,并靜脈補液。

  2、液體療法:

  口服法:適用于輕度脫水或嘔吐不重者。補液量按每公斤體重100毫升/日計算,分數(shù)次服用。

  靜脈補液法:用于中度、重度脫水。

  3、控制感染:針對病因,選用抗菌藥物。

  4、對癥治療:腹瀉可口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白0.3克,一日3次;助消化可口服胃蛋白酶合劑每歲l毫升欣,一日3次,或多酶片一次l片,一日3次。依病情對癥處理。

  預防寶寶拉肚子的方法

  因?qū)殞毜钠⑽笅赡?,容易出現(xiàn)胃腸積食和積熱,“上火”后易引起腹瀉。

  預防上火性腹瀉的方法有:

  1.注意飲食衛(wèi)生:食品應新鮮、清潔,凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒,食具也必須注意消毒。

  2.提倡母乳喂養(yǎng):尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。

  3.預防寶寶上火:因?qū)殞毜钠⑽笅赡?,容易出現(xiàn)胃腸積食和積熱,“上火”后易引起腹瀉。預防上火的治療方法,有多喝水,多喝果汁,攝入配方奶或熱量高食品較多的寶寶,可以選用天然植物制成的清火產(chǎn)品,如每伴清清寶,可調(diào)節(jié)寶寶易上火的體質(zhì),將其調(diào)入牛奶或直接用溫水沖調(diào),可達到平衡食物攝入熱量的效果,溫和降火,安全、無副作用,無依賴性。要注意挑選可值得信賴且口碑良好的清火產(chǎn)品。

  4.注意飲食質(zhì)量:母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時,應注意飲食調(diào)配,不宜過多或過早要給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發(fā)育,初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆?jié){補充,無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋,以利于消化和吸收;食欲不振時,不宜強制進食。

  5.增強體質(zhì):平時應加強戶外活動,提高對自然環(huán)境的適應能力,注意小兒體格鍛煉,增強體質(zhì),提高機體抵抗力,避免感染各種疾病。

  6.避免不良刺激:小兒日常生活中應防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。

  7.小兒的用具一定要保持清潔:奶具每日應煮沸消毒一次,每次用完后要洗凈,再用時要開水燙一下。不要用不潔凈的手去摸,在奶嘴不通時,大人切勿用嘴去吸通后給孩子吃,以防病從口入。

  8.避免交叉感染:感染性腹瀉易引起流行,對新生兒,托幼機構(gòu)及醫(yī)院應注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療,烘便應做消毒處理。

  寶寶拉肚子引發(fā)的并發(fā)癥

  脫水和電解質(zhì)紊亂:腹瀉時機體不僅不能有效地從食物中吸收水份和電解質(zhì),而且還會以腸液的形式將它們進一步丟失。所以腹瀉時,如果不能及時有效地補充水份和電解質(zhì)的話,就會出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂。其中,電解質(zhì)紊亂包括低鈉、低鉀、低鈣和低鎂,它們不僅不利于疾病的恢復,而且還會給孩子帶來不必要的痛苦,例如低鉀可引起頑固性的腹脹,低鈣可引起手足抽搦或驚厥。

  病毒性心肌炎:它發(fā)生在腸道病毒感染所致的腹瀉之后,腹瀉使患兒的抵抗力進一步下降,病毒就可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。并發(fā)此病的患兒會有胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力等癥狀。重癥患兒會因為嚴重的心律失常導致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。

  腸套疊:嬰兒常見的急腹癥之一,多見于4~10個月的嬰兒。隨著年齡的增長,發(fā)病率逐漸降低。絕大多數(shù)嬰兒腸套疊是原發(fā)性的,只有2%~8%的病例為繼發(fā)性。由于腸蠕動失去正常節(jié)律性,腸環(huán)肌發(fā)生持續(xù)性局部痙攣,腸近端劇烈蠕動,遂將痙攣的腸段推入遠端腸腔內(nèi)。腹瀉和伴隨它的病毒感染是引起腸套疊的主要原因,應當引起警惕。

  營養(yǎng)不良:多發(fā)生在遷延性腹瀉或慢性腹瀉之后。營養(yǎng)不良會使患兒的抵抗力進一步下降,易繼發(fā)各種感染,如鵝口瘡、支氣管肺炎、結(jié)核病、中耳炎、尿路感染等,而且腹瀉遷延不愈還會加重營養(yǎng)不良,造成惡性循環(huán)。

  寶寶拉肚子何時就醫(yī)

  一、觀察體溫

  嬰幼兒腹瀉的體溫反應主要是發(fā)燒,大多是中度發(fā)燒。這常見于由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發(fā)燒可能早于腹瀉或在腹瀉初起。同時,患兒還有不愛玩、不愿吃東西、哭鬧等表現(xiàn)。

  二、觀察精神狀態(tài)

  主要是觀察患兒是否出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等癥狀。一般輕癥腹瀉患兒不致出現(xiàn)這些癥狀。一旦出現(xiàn)這其中的某些癥狀,尤其是早于腹瀉或腹瀉初起的癥狀,應及時就醫(yī)。

  三、觀察大便形狀與次數(shù)

  患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右,大便量不多,無明顯的脫水現(xiàn)象。若患兒腹瀉次數(shù)多,排便量大,失水多,就可能出現(xiàn)脫水癥狀,此時應及時輸液,防止患兒酸中毒。

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嬰兒貧血

  嬰兒貧血怎么辦

  1、補充含鐵食物,加鐵的嬰兒配方奶粉、含鐵的米片或含鐵的維生素滴劑等。同時,還要補充富含維生素C的食物,比如西紅柿汁、菜泥等,以增進鐵質(zhì)吸收。此外,當寶寶開始吃固體食物后,也要多喂食含大量鐵質(zhì)的食物,如雞蛋黃、米粥、菜粥等,但應避免喂食糖,因食糖會阻礙鐵質(zhì)的吸收。

  2、隨時注意觀察寶寶的身體狀況,必要時要給寶寶做血紅蛋白成分的檢測試驗,因為患有輕微貧血的寶寶在外表是看不出來的。如果寶寶血紅蛋白過低,就表示患有貧血,就應當及時補充鐵質(zhì),吃含鐵量高的食物。

  3、關(guān)于加用強化鐵的飲食,足月兒從4—6個月開始(不晚于6個月),早產(chǎn)嬰及低體重兒從3個月開始。最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對母乳喂養(yǎng)兒每日加1—2次含鐵谷類。尚可交替使用硫酸亞鐵滴劑,足月兒純鐵用量不超過1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日),早產(chǎn)兒不超過2mg/kg·d。每日最大總劑量為15mg,在家庭使用最多不超聲1個月,以免發(fā)生鐵中毒。

  4、人工喂養(yǎng)兒在6個月以后,若喂不加鐵的牛奶,總量不可超過750ml,否則就擠掉了含鐵飲食的入量。

  5、對于兒童與成人,最好在每斤面粉中加鐵13—16mg。我國農(nóng)村以谷類、淀粉類飲食為主,有些地方鉤蟲病流行,必須引起重視,同時應注意盡量增加肉類飲食,因即使在谷類中加鐵,其吸收量亦不如肉類食品。

  嬰兒貧血的癥狀

  面色蒼白,嘴唇、指甲顏色變淡等;呼吸、心率增快;食欲下降、惡心、腹脹、便秘;精神不振,注意力不集中,情緒易激動等,年長患兒還會出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼前有黑點等,患病時間長的患兒常常會出現(xiàn)容易疲勞、毛發(fā)干枯、生長發(fā)育落后等。缺鐵性貧血的主要表現(xiàn)除了皮膚黏膜逐漸蒼白(嘴唇、指甲顏色表現(xiàn)最明顯)、食欲降低、嘔吐或腹瀉以外,有的孩子還會出現(xiàn)異食癖如喜歡吃泥土、墻皮等;精神委靡或煩躁不安、注意力不集中、智能下降等。

  嬰兒貧血吃什么

  營養(yǎng)性貧血是因缺乏造血所必須的鐵、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)所致。雖然當今社會物質(zhì)豐富,生活水平不斷提高,但這類患兒仍不少見。

  嬰幼兒的飲食要合理搭配,按時添加輔食。避免長時間單純母乳喂養(yǎng)。以下為兩款推薦食譜:

  A、豬肝瘦肉粥:

  適用:8個月―1歲的寶貝

  原料:鮮豬肝、瘦豬肉、大米、油適量、鹽少許。

  制法:

  1、將豬肝、瘦肉洗凈、剁碎,加油、鹽適量拌勻。

  2、將大米洗干凈,放鍋中,加清水適量,煮至粥將熟時,加入拌好的豬肝、瘦肉,再煮至肉熟即可。

  B、四彩珍珠湯

  適用:8個月—1歲的寶貝

  原料:面粉、瘦豬肉、雞蛋、菠菜、紫菜,適量油、蔥姜末、鹽、醬油。

  制法:

  1、將面粉放入盆內(nèi),用筷子沾水拌入面粉中,邊加水邊拌勻面粉,使之拌成小疙瘩。

  2、將豬肉剁成肉末;菠菜用開水焯一下,控去水,切成小段。

  3、熱鍋入油,放點蔥姜末,下肉末煸炒,再放少許醬油,添入適量水燒開。再放入小面疙瘩,用勺攪拌均勻,煮片刻。然后倒入雞蛋液,放入菠菜、紫菜及適量鹽,稍煮片刻即成。

  嬰兒貧血的原因

  1)一是生成不足:包括造血物質(zhì)如鐵、葉酸、VtB12缺乏導致的營養(yǎng)性貧血和造血功能障礙如再生障礙性貧血;

  2)二是破壞過多:其中一種是紅細胞內(nèi)在缺陷造成的先天性遺傳性貧血如遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(亦稱蠶豆?。┖偷刂泻X氀?,另一種是紅細胞外在因素導致的非遺傳性貧血如新生兒溶血病、自身免疫性溶血、感染性貧血等;

  3)三是丟失過多造成的失血性貧血。如急性大出血、慢性消化道炎癥、寄生蟲病。

  兒童期貧血多數(shù)是因為營養(yǎng)不良造成的,最常見的是缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血(維生素B12、葉酸缺乏),或由于食物搭配不合理、慢性腹瀉、反復感染使得鐵和Vt12、葉酸的吸收障礙等均可引起營養(yǎng)性貧血。

  嬰兒貧血的種類

  A、缺鐵性貧血:

  由體內(nèi)缺鐵影響血紅素的合成所引起,是目前世界上比較普遍的問題,尤見于嬰幼兒及生育年齡婦女。據(jù)統(tǒng)計,我國近40%的學齡兒童和托幼兒童患有不同程度的貧血。

  缺鐵的主要原因有:

  1、人體內(nèi)鐵的需求量增加而攝入量相對不足

  嬰幼兒生長速度很快,正常嬰幼兒出生后5個月體重增加1倍,1歲時增加2倍。嬰幼兒在4—6個月后,體內(nèi)儲存的鐵已經(jīng)消耗漸盡,如僅以含鐵量少的母乳喂養(yǎng),可導致缺鐵性貧血。育齡婦女由于妊娠、哺乳,需鐵量增加,加之妊娠期消化功能紊亂,鐵的攝入和吸收不佳,也極易導致貧血。

  2、鐵吸收性障礙慢性貧血

  動物性食品中的血紅色素鐵可以直接以卟啉鐵的形式被人體吸收,吸收率較高非血紅色素鐵的吸收取決于胃腸道的溶解度等因素,多種因素可阻礙鐵的吸收。

  B、營養(yǎng)性巨幼紅血球性貧血:

  由于各種因素影響維生素B12及葉酸的攝入與吸收造成營養(yǎng)素巨幼紅血球性貧血。維生素B12和葉酸都在核酸代謝中起輔酶的作用,若缺乏則導致代謝障礙,從而影響原始紅血球的成熟。常發(fā)生于未加或者少加輔助食品、單純以母乳喂養(yǎng)或淀粉喂養(yǎng)的嬰兒,或反復感染及消化功能紊亂的小兒。

  維生素B12缺乏可引起巨幼性紅血球性貧血和神經(jīng)系統(tǒng)的損害;葉酸缺乏除引起巨幼性紅血球性貧血外,還有舌炎、口炎性腹瀉等。

  缺鐵性貧血的診斷

  僅憑癥狀不易做出早期診斷。應仔細詢問病史,尤其應注意病因分析,則可早期得到診斷線索,如初生體重,有無經(jīng)胎盤失血、胎盤早期剝離,生后體重增長速度,患兒飲食情況,每日鮮牛奶的入量。較大兒童應注意慢性失血和寄生蟲病,大女孩應注意月經(jīng)情況。診斷困難的可用鐵劑試驗治療。

  預防嬰兒貧血的方法

  主要是做好衛(wèi)生宣教工作,使家長認識到本病對小兒的危害性及做好預防的重要性。具體措施應包括對孕母的衛(wèi)生指導,小兒出生后的合理喂養(yǎng),強調(diào)及時添加含鐵較多的輔助食品(如自生后3個月因不能進食肉類,可加蛋黃),早防、早治消化、營養(yǎng)紊亂及感染性疾病,對早產(chǎn)兒及雙胎兒早期給予鐵劑(元素鐵0.8—1.5毫克/公斤/日),對疾病恢復期患兒注意營養(yǎng)素的供給等等。

  主要預防措施包括:

  1、做好喂養(yǎng)指導提倡母乳喂養(yǎng),及時添加含鐵豐富的且吸收率高的輔食;

  2、嬰幼兒食品可加入適量鐵劑進行強化;

  3、對早產(chǎn)兒、低體重兒生后結(jié)扎臍帶時間延長,2個月左右即給予鐵劑預防。

  缺鐵性貧血的治療措施

  鐵劑治療

  鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥,其種類很多,一般以口服無機鹽是最經(jīng)濟、方便和有效的方法。二價鐵比三價鐵容易吸收,故多采用,常用的有乳酸亞鐵,含鐵量為20%,此量可達到吸收的最高限度,超過此量吸收下降,反而增加對胃粘膜的刺激,劑量過大可產(chǎn)生中毒現(xiàn)象。服藥最好在兩餐之間,既減少對胃粘膜的刺激,又利于吸收。應避免與大量牛奶同時服用,因牛奶含磷較高,可影響鐵的吸收。

  維生素C可使三價鐵還原成二價鐵,使其易于溶解,好使小腸中pH增高,仍可保持鐵于溶解狀態(tài)。例如,將維生素C60mg加入米飯中,可使鐵的吸收增加3倍。故于服用鐵劑的同時,最好服用維生素C。若于服鐵劑前4小時服用維生素C,則無此種作用。

  對于極少數(shù)反應強烈的小兒,建議選用鐵劑的時候考慮副作用小的。鐵之緣片含有阿膠和蛋白鋅,讓補鐵、生血加營養(yǎng)三效合一,能更好更快的提高血紅蛋白的量,促進貧血患者恢復。

  對于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴重而貧血又較重的病兒,方考慮用鐵劑注射。常用的鐵注射劑有:右旋糖酐鐵,每ml含鐵50mg,肌注;含糖氧化鐵,每ml含鐵20mg,靜脈注射。肌肉注射鐵劑局部可產(chǎn)生疼痛及蕁麻疹,還可見發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛或局部淋巴結(jié)腫大等。靜脈注射鐵劑還可發(fā)生栓塞性靜脈炎。注射鐵劑的治療效應并不比口服快,故須慎用。

  鐵劑治療一般須繼續(xù)應用至紅細胞和血紅蛋白達到正常水平后至少6~8周。因缺鐵性貧血,不只血紅蛋白減少,儲存鐵也全部用完。由于小兒不斷生長發(fā)育,血容量不斷擴充,而飲食中不能滿足鐵的需要,治療目的不應只糾正缺鐵性貧血,并應儲藏足夠的鐵,以備后用。維生素B12、葉酸或肝精對于治療缺鐵性貧血無效,不可濫用。

  去因治療

  多數(shù)發(fā)病的原因是飲食不當,故必須改善飲食,合理喂養(yǎng)。有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈。在改善飲食時,首先應根據(jù)小兒的年齡給以合適的食物。由于患兒消化能力較差,更換和添加輔食必須小心。一般在藥物治療開始數(shù)天后,臨床癥狀好轉(zhuǎn)地,逐漸添加輔食,以免由于增加食物過急而造成消化不良。1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。幼兒與兒童必須糾正偏食,給予富含鐵質(zhì)、維生素C和蛋白質(zhì)的食物。

  對于因服用大量鮮牛奶而致的慢性腸道失血,應將牛奶的量減至每日500ml以下,或改用奶粉、蒸發(fā)奶或代乳口。對腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正后應行外科手術(shù)或驅(qū)蟲。

  由于發(fā)病緩慢,機體代償能力強,一般不需要輸血。理度貧血或合并嚴重感染或急需外科手術(shù)者,才是輸血的適應證。對于血紅蛋白的30g/L以下者,應立即進行輸血,

  輸血

  但必須采取少量多次的方法,或輸入濃縮的紅細胞,每次2~3ml/kg。輸血速度過快、量過大,可引致心力衰竭。若心力衰竭嚴重,可用換血法,以濃縮的紅細胞代替全血,一般不需要洋在黃治療。

  治療后的反應服用鐵劑12~24小時后,細胞內(nèi)含鐵的酶開始恢復,首先出現(xiàn)臨床癥狀好轉(zhuǎn),煩躁等精神癥狀減輕,食欲增進。36~48小時后,骨髓出現(xiàn)紅細胞系統(tǒng)增生現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細胞于用藥48~72小時后開支上長,4~11日達高峰。此時血紅蛋白迅速上升,一般于治療3~4周后貧血被糾正。心臟雜音于2~3周后減輕或消失,脾臟逐漸縮小。用藥1~3月,儲存鐵達到正常值。

  母乳喂養(yǎng)導致嬰幼兒貧血的原因

  母乳是嬰幼兒最好的食物,世界衛(wèi)生組織提倡在4—6個月以前實施純母乳喂養(yǎng)。但是一項對兒童鐵缺乏癥流行病學的調(diào)查報告顯示,在嬰兒期進行人工喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為22.58%,實行混合喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為31.20%,實行純母乳喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為43.93%;純母乳喂養(yǎng)時間不到4個月的兒童貧血發(fā)生率為27.74%,超過4個月的兒童貧血發(fā)生率為43.59%;如果在嬰兒4個月前就添加牛奶(粉),貧血發(fā)生率為26.32%,在4個月后添加牛奶(粉),貧血發(fā)生率為41.36%;如果在嬰兒8個月前就添加肉類,貧血發(fā)生率為32.34%,超過8個月才添加肉類,貧血發(fā)生率為37.21%。

  母乳的消化吸收率雖然很高,但含鐵量很低,100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克,而100克配方牛奶(粉)含鐵量可達到9毫克。因此,純母乳喂養(yǎng)時間越長,兒童缺鐵性貧血的可能性就越大。富含鐵元素的配方牛奶(粉)可有效防止兒童缺鐵性貧血,添加肉類等富含鐵的動物性蛋白也可補充嬰兒的鐵營養(yǎng)。

  分析母乳喂養(yǎng)反而缺鐵性貧血發(fā)生的概率高的原因發(fā)現(xiàn),母乳喂養(yǎng)導致嬰幼兒缺鐵性貧血的原因主要有以下幾個方面:

  1、母親本身就貧血,由于自身身體狀況的原因,造成孩子貧血。

  2、孩子到了該添加輔食的時候(一般是4—6個月)卻仍然只吃母乳,或添加輔食量較少,或添加不得當都會造成缺鐵性貧血。母乳的消化吸收率雖然很高,遠遠高于各種配方強化奶粉產(chǎn)品,但是母乳中的含鐵量很低,100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克,而100克配方牛奶(粉)含鐵量可達到5—11毫克。嬰幼兒生長速度很快,正常嬰幼兒出生后5個月體重增加1倍,1歲增加2倍。嬰幼兒在4—6個月后,體內(nèi)儲存的鐵已經(jīng)消耗漸盡,如僅以含鐵量少的母乳喂養(yǎng),或者給嬰幼兒食用非嬰幼兒配方的奶粉或輔助食品(比如只給孩子喝粥),可導致缺鐵性貧血。

  3、由于媽媽很難判斷寶寶每次進食的量,如果寶寶長期沒有吃飽,也可能造成貧血。

  4、某些因素會影響鐵吸收,比如補鈣過多會影響鐵吸收。

  因此,媽媽們一定要根據(jù)自己的身體狀況對寶寶進行喂養(yǎng)。千萬不要只認為母乳好就不給孩子添加輔食,也不要認為母乳會導致孩子貧血而及早斷奶。

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