寶寶拉肚子可能是病毒感染(比如胃腸炎)或細(xì)菌感染引起的,也可能是寄生蟲(chóng)、抗生素或牛奶過(guò)敏等原因造成的,對(duì)大一些的寶寶來(lái)說(shuō),還可能是因?yàn)楹攘颂喙?/p>
胃腸炎:(也稱(chēng)為腸胃感冒)是胃和腸道的一種炎癥,可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。胃腸炎很常見(jiàn),可以由很多不同的病毒引起。最常見(jiàn)的病原是輪狀病毒,由于腹瀉住院的小朋友中有一半是感染了這種病毒,好發(fā)于秋末冬初。如果你的寶寶拉肚子,并伴有胃痙攣、嘔吐、低燒,那很可能是胃腸炎。請(qǐng)注意,如果寶寶吃的或喝的不多,可能會(huì)失去很多水分。
細(xì)菌感染:嚴(yán)重腹瀉(有時(shí)伴有嘔吐),同時(shí)有腹痛、血便、發(fā)燒,往往是病毒或細(xì)菌(大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等)引起的。這種感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常嚴(yán)重(比如由半生不熟的肉類(lèi)里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染)。因此,如果你的寶寶有上述癥狀,就應(yīng)該帶他去看醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)給他做檢查,還可能會(huì)做大便培養(yǎng)來(lái)看看是否是由細(xì)菌感染引起的。
寄生蟲(chóng):寄生蟲(chóng)感染也可能引起腹瀉。比如賈第蟲(chóng)病(也叫梨形鞭毛蟲(chóng)?。┚褪怯梢环N寄生在腸道內(nèi)的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲(chóng)引起。集體生活時(shí)寄生蟲(chóng)很容易傳播,而且需要特殊藥物治療。所以養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,比如更換尿布后勤洗手,是終止寄生蟲(chóng)感染傳播的最好方法。
抗生素:如果你的寶寶在抗生素治療期間或治療后發(fā)生腹瀉,可能與藥物有關(guān)。告訴醫(yī)生,看看是否可以換用其他藥物或療法。
食物因素:喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁)或太多含糖飲料也可能會(huì)使寶寶肚子不舒服,大便變稀。給寶寶少吃點(diǎn)這些食物,應(yīng)該1周左右就能好轉(zhuǎn)。建議不要給6個(gè)月以下的寶寶喝果汁,6個(gè)月以后,每天果汁的攝入量也不要超過(guò)大概113~170毫升。配方奶沖調(diào)不當(dāng)也可能引起寶寶拉肚子,所以當(dāng)你沖奶時(shí)要按比例加水。
牛奶過(guò)敏:牛奶過(guò)敏的現(xiàn)象并不少見(jiàn),也能引起腹瀉,有時(shí)候還能引起嘔吐。如果你的寶寶對(duì)牛奶過(guò)敏,他可能在喝了以牛奶為原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已經(jīng)開(kāi)始吃輔食)后幾分鐘到幾小時(shí)的時(shí)間內(nèi)就會(huì)表現(xiàn)出過(guò)敏癥狀。如果你懷疑寶寶拉肚子與牛奶有關(guān),請(qǐng)找醫(yī)生詳細(xì)咨詢(xún)。
1.寶寶拉肚子要及時(shí)補(bǔ)水
如果正確治療,寶寶拉肚子通常不會(huì)很?chē)?yán)重。但如果你的寶寶因?yàn)槔亲用撍?,就需要去醫(yī)院就診,所以,你首先應(yīng)該注意給寶寶補(bǔ)充足夠的水分。如果寶寶沒(méi)有嘔吐,你要繼續(xù)給他喂母乳或配方奶。要是兩個(gè)月以上的寶寶,除奶之外還需要增加喂水,原則是少量多次。
如果寶寶吃了就吐,無(wú)法進(jìn)食,則要帶他去看醫(yī)生,進(jìn)行止吐的處理;醫(yī)生還會(huì)根據(jù)寶寶丟失水分的程度建議你給寶寶吃?xún)和诜a(bǔ)液鹽,它不但可以補(bǔ)充水分還可以防止電解質(zhì)紊亂。一般喂給寶寶時(shí)注意根據(jù)說(shuō)明調(diào)配濃度。具體用量還是需要根據(jù)醫(yī)生的建議。在寶寶剛剛嘔吐結(jié)束時(shí),需要禁食水半小時(shí)以上后再慢慢喂水、喂奶,逐漸加量。
2.寶寶拉肚子時(shí)不要喝果汁、吃止瀉藥
不要給寶寶喝有甜味的飲料,如汽水(包括可樂(lè))、運(yùn)動(dòng)飲料、果凍水、糖水以及未稀釋的果汁。由于這些飲料都含糖,而糖會(huì)把體內(nèi)的水分吸收到腸道里,從而使寶寶拉肚子的狀況加重。另外,不要擅自給寶寶服用止瀉藥,一定要根據(jù)醫(yī)生的處方用藥。
3.寶寶拉肚子時(shí)要吃合適的食物
對(duì)于那些已經(jīng)開(kāi)始吃小塊的食品或跟大人一起吃飯的寶寶,現(xiàn)在醫(yī)生都建議在寶寶拉肚子時(shí)繼續(xù)吃這些食物。
雖然寶寶拉肚子后,爸爸媽媽通常會(huì)更嚴(yán)格地限制寶寶的飲食,不過(guò),專(zhuān)家認(rèn)為任何由復(fù)合碳水化合物構(gòu)成的食物,比如米飯、小麥、土豆、面包、嬰兒谷類(lèi)食品以及瘦肉、酸奶、水果和蔬菜,都是可以吃的。當(dāng)然了,如果你的寶寶暫時(shí)不愿意吃東西,也別擔(dān)心。只要保證他攝入充足水分,他的食欲一兩天內(nèi)就會(huì)恢復(fù)的。對(duì)于正在添加輔食的寶寶,可以維持原來(lái)吃過(guò)的食物種類(lèi),暫不嘗試新的食物。
研究顯示,酸奶中的活性菌群能夠安全有效地減輕腹瀉量、縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間。這是治療寶寶拉肚子的一個(gè)簡(jiǎn)單方法,尤其是如果你的寶寶喜歡吃酸奶就更好了。但注意要購(gòu)買(mǎi)含乳酸菌或活性菌群的酸奶。
4.寶寶拉肚子時(shí)要多安撫
如果寶寶拉肚子時(shí)感到不舒服,盡可能多抱抱他、哄哄他,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理,讓寶寶的小屁股保持干燥。給寶寶換尿布時(shí)要小心輕柔(可以用點(diǎn)護(hù)臀霜),因?yàn)閷殞毜男∑ü烧瓷舷”〉募S便后很容易變紅、發(fā)炎。
1、傷食型腹瀉
蘋(píng)果湯:取蘋(píng)果一只洗凈,連皮切碎,加250毫升水,加食鹽少許,煎湯代茶飲。
焦山楂麥芽飲:取山楂30克,炒麥芽30克,紅糖15克。先用小火將山楂及麥芽炒至略焦,離火,加少許酒攪拌,再置火爐上炒至干,然后加200毫升水,煎煮15分鐘,去渣后加入紅糖再熬至沸,待溫后分幾次服用。
2、風(fēng)寒型腹瀉
姜茶飲:取生姜10克,茶葉3克,加水煮沸后加少許紅糖,代茶飲。
糯米蒼白術(shù)粥:取糯米30克,白術(shù)12克,蒼術(shù)6克。先將糯米略炒一下;白術(shù)及蒼術(shù)放水煮15分鐘去渣取汁,加入糯米煮粥食用。
3、濕熱型腹瀉
烏梅葛根湯:取烏梅10只,葛根10克,加250毫升水,大火煮沸后改小火燒20分鐘,去渣加紅糖少許,分次飲用。
陳皮紅棗湯:鐵鍋內(nèi)放12只干紅棗,炒成微焦,取洗凈的陳皮(曬干的橘皮)10克,加入紅棗和水煎15分鐘,代茶飲。
4、脾虛型腹瀉
胡蘿卜湯:取新鮮胡蘿卜250克,洗凈,連皮切成小塊,放入鍋中加水煮熟后,喝湯、吃胡蘿卜。
扁豆薏米仁山藥粥:取扁豆50克,山藥60克,薏米仁30克,粳米50克。將扁豆炒熟,與薏米仁、山藥、粳米、少許鹽同煮成粥食用。
1、因?yàn)槌藻e(cuò)東西出現(xiàn)的拉肚子,可以吃黃連素、氟哌酸、瀉立停等藥物。
2、因?yàn)橹鴽龀霈F(xiàn)的拉肚子,很可能是因?yàn)槟c道中的菌群失調(diào)引起的,服用增加有益菌的藥物,平時(shí)多喝些酸奶制品也有幫助的。
針對(duì)寶寶拉肚子,可采用以下治療方法:
1、飲食療法:輕癥減少奶量,代以米湯、糖鹽水等;重癥應(yīng)禁食8~24小時(shí),并靜脈補(bǔ)液。
2、液體療法:
口服法:適用于輕度脫水或嘔吐不重者。補(bǔ)液量按每公斤體重100毫升/日計(jì)算,分?jǐn)?shù)次服用。
靜脈補(bǔ)液法:用于中度、重度脫水。
3、控制感染:針對(duì)病因,選用抗菌藥物。
4、對(duì)癥治療:腹瀉可口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白0.3克,一日3次;助消化可口服胃蛋白酶合劑每歲l毫升欣,一日3次,或多酶片一次l片,一日3次。依病情對(duì)癥處理。
因?qū)殞毜钠⑽笅赡郏菀壮霈F(xiàn)胃腸積食和積熱,“上火”后易引起腹瀉。
預(yù)防上火性腹瀉的方法有:
1.注意飲食衛(wèi)生:食品應(yīng)新鮮、清潔,凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒,食具也必須注意消毒。
2.提倡母乳喂養(yǎng):尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和消化能力。
3.預(yù)防寶寶上火:因?qū)殞毜钠⑽笅赡?,容易出現(xiàn)胃腸積食和積熱,“上火”后易引起腹瀉。預(yù)防上火的治療方法,有多喝水,多喝果汁,攝入配方奶或熱量高食品較多的寶寶,可以選用天然植物制成的清火產(chǎn)品,如每伴清清寶,可調(diào)節(jié)寶寶易上火的體質(zhì),將其調(diào)入牛奶或直接用溫水沖調(diào),可達(dá)到平衡食物攝入熱量的效果,溫和降火,安全、無(wú)副作用,無(wú)依賴(lài)性。要注意挑選可值得信賴(lài)且口碑良好的清火產(chǎn)品。
4.注意飲食質(zhì)量:母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)注意飲食調(diào)配,不宜過(guò)多或過(guò)早要給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育,初出生至3個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充,無(wú)論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋?zhuān)岳谙臀?;食欲不振時(shí),不宜強(qiáng)制進(jìn)食。
5.增強(qiáng)體質(zhì):平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng),提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力,注意小兒體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,避免感染各種疾病。
6.避免不良刺激:小兒日常生活中應(yīng)防止過(guò)度疲勞、驚嚇或精神過(guò)度緊張。
7.小兒的用具一定要保持清潔:奶具每日應(yīng)煮沸消毒一次,每次用完后要洗凈,再用時(shí)要開(kāi)水燙一下。不要用不潔凈的手去摸,在奶嘴不通時(shí),大人切勿用嘴去吸通后給孩子吃,以防病從口入。
8.避免交叉感染:感染性腹瀉易引起流行,對(duì)新生兒,托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療,烘便應(yīng)做消毒處理。
脫水和電解質(zhì)紊亂:腹瀉時(shí)機(jī)體不僅不能有效地從食物中吸收水份和電解質(zhì),而且還會(huì)以腸液的形式將它們進(jìn)一步丟失。所以腹瀉時(shí),如果不能及時(shí)有效地補(bǔ)充水份和電解質(zhì)的話(huà),就會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂。其中,電解質(zhì)紊亂包括低鈉、低鉀、低鈣和低鎂,它們不僅不利于疾病的恢復(fù),而且還會(huì)給孩子帶來(lái)不必要的痛苦,例如低鉀可引起頑固性的腹脹,低鈣可引起手足抽搦或驚厥。
病毒性心肌炎:它發(fā)生在腸道病毒感染所致的腹瀉之后,腹瀉使患兒的抵抗力進(jìn)一步下降,病毒就可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。并發(fā)此病的患兒會(huì)有胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力等癥狀。重癥患兒會(huì)因?yàn)閲?yán)重的心律失常導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。
腸套疊:嬰兒常見(jiàn)的急腹癥之一,多見(jiàn)于4~10個(gè)月的嬰兒。隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率逐漸降低。絕大多數(shù)嬰兒腸套疊是原發(fā)性的,只有2%~8%的病例為繼發(fā)性。由于腸蠕動(dòng)失去正常節(jié)律性,腸環(huán)肌發(fā)生持續(xù)性局部痙攣,腸近端劇烈蠕動(dòng),遂將痙攣的腸段推入遠(yuǎn)端腸腔內(nèi)。腹瀉和伴隨它的病毒感染是引起腸套疊的主要原因,應(yīng)當(dāng)引起警惕。
營(yíng)養(yǎng)不良:多發(fā)生在遷延性腹瀉或慢性腹瀉之后。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使患兒的抵抗力進(jìn)一步下降,易繼發(fā)各種感染,如鵝口瘡、支氣管肺炎、結(jié)核病、中耳炎、尿路感染等,而且腹瀉遷延不愈還會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良,造成惡性循環(huán)。
一、觀察體溫
嬰幼兒腹瀉的體溫反應(yīng)主要是發(fā)燒,大多是中度發(fā)燒。這常見(jiàn)于由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門(mén)氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發(fā)燒可能早于腹瀉或在腹瀉初起。同時(shí),患兒還有不愛(ài)玩、不愿吃東西、哭鬧等表現(xiàn)。
二、觀察精神狀態(tài)
主要是觀察患兒是否出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風(fēng)、昏迷等癥狀。一般輕癥腹瀉患兒不致出現(xiàn)這些癥狀。一旦出現(xiàn)這其中的某些癥狀,尤其是早于腹瀉或腹瀉初起的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
三、觀察大便形狀與次數(shù)
患兒腹瀉一般常見(jiàn)的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右,大便量不多,無(wú)明顯的脫水現(xiàn)象。若患兒腹瀉次數(shù)多,排便量大,失水多,就可能出現(xiàn)脫水癥狀,此時(shí)應(yīng)及時(shí)輸液,防止患兒酸中毒。
寶寶沒(méi)食欲拉肚子怎么辦
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