什么是小兒血管瘤

 　　小兒血管瘤是在出生時或出生后三個月至六個月內(nèi)出現(xiàn)，常發(fā)生于頭、臉及頸部，影響寶寶外觀，2-8個月一般生長較為迅速，造成爸媽的擔(dān)心。父母的耐心加上與醫(yī)師密切配合，有時不必治療就可痊愈；但具有危險性的嬰兒血管瘤，如長在眼睛、咽喉、肢體末端，則需特別留意。本病是起源于皮膚血管的良性腫瘤，多發(fā)生于嬰兒或兒童。多見于頭、頸部皮膚，但粘膜、肝臟、腦和肌肉等亦可發(fā)生，常在出生時或出生后不久發(fā)現(xiàn)，以枕部的鮮紅斑痣最常見。

　　小兒血管瘤怎么引起的

　　血管瘤是發(fā)生于血管組織的良性腫瘤，主要是種胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育失常，血管發(fā)育或分化失常導(dǎo)致的血管畸形，一種因血管內(nèi)皮細胞異常增殖產(chǎn)生的真性腫瘤。血管瘤雖然一般都是天生的，但每位患者的形成原因都是不同的，只有到正規(guī)的血管瘤?？漆t(yī)院進行全面檢查便可得知。導(dǎo)致血管瘤發(fā)生的影響因素很多，至今尚無一個公認和肯定的說法。

　　一般認為父母的遺傳、父母的內(nèi)分泌失常、高血壓等疾病、懷孕期間的環(huán)境污染或微生物感染都會影響胎兒血管發(fā)育。其中有關(guān)母親的激素水平與嬰兒血管瘤發(fā)生的相關(guān)關(guān)系研究很多，發(fā)現(xiàn)懷孕前服用避孕藥的母親的孩子血管瘤發(fā)生率明顯增高；母親雌激素水平與孩子血管瘤發(fā)生率呈正相關(guān)關(guān)系，即母親雌激素水平高的孩子血管瘤發(fā)生機會也多。在此基礎(chǔ)上，許多學(xué)者提出：隨著嬰兒出生和斷母乳，嬰兒體內(nèi)來自母親的激素水平逐漸下降，所以導(dǎo)致嬰兒血管瘤自然消退。也有學(xué)者根據(jù)這個理論而應(yīng)用激素及雌激素受體抑制劑治療血管瘤。

　　小兒血管瘤有哪幾種類型

　　1．毛細血管瘤 早期與紅色胎記外表相似，但大多數(shù)于嬰兒生后半個月左右出現(xiàn)，生后6個月內(nèi)生長迅速。高出皮膚0.3～0.5厘米，呈紫紅色，逐漸變成鮮紅色。2～3歲時大部分吸收。到學(xué)齡期可完全消退。

　　2．海綿狀血管瘤 腫瘤大小及形狀不規(guī)則，由擴張的血管竇和充滿血流的腔隙形成，外觀似海綿狀。不僅見于皮膚，全身各器官均可發(fā)生，有時體積很大而且深至皮下組織或肌肉層。

　　3．蔓狀血管瘤 是由動脈、靜脈互相溝通而形成的血管瘤，比較少見。

　　4．鮮紅斑痣 扁平而不突出皮膚，用手指按壓后褪色。

　　小兒血管瘤的臨床表現(xiàn)

　　1、鮮紅斑痣：又名毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣，表現(xiàn)為一或數(shù)個暗紅色或青紅色斑片，邊緣不整，不高出皮面，壓之易褪色，頭頸部多見、常在出生時出現(xiàn)，可隨人體長大而增大，發(fā)生于枕部及額部或鼻梁部者可自行消退，較大或廣泛的病損常終身持續(xù)存在。

　　2、毛細血管瘤：又名草莓狀痣，表現(xiàn)為一個或數(shù)個鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤，壓之不褪色。好發(fā)于頭頸部，通常不在出生時出現(xiàn)，而是在出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，數(shù)月內(nèi)增大，生長迅速，甚至可達數(shù)厘米。大多在1歲以內(nèi)長至最大限度，以后可自行退化，數(shù)年內(nèi)可完全或不完全消退。

　　3、海綿狀血管瘤：損害一般較大，自行發(fā)生，在原有毛細血管瘤處發(fā)生或位于皮下，呈圓或不規(guī)則形，可高出皮面，呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，邊界不太清楚，質(zhì)軟而有彈性，多呈淡紫或紫藍色，擠壓后可縮小，表面皮膚正?；蚺c腫瘤粘連而萎縮。出生時或生后不久發(fā)生，好發(fā)于頭皮和面部，可累及口腔或咽部粘膜。

　　海綿狀血管瘤可伴有血小板減少癥和紫癜，主要發(fā)生于嬰兒，偶見于成人，是一種嚴(yán)重類型，約1／4病例死于出血、呼吸道感染或惡變。

　　血管瘤長哪些部位要重視

　　嬰兒血管瘤因長在不同的部位而有不同的癥狀，較常發(fā)生于頭、臉及頸部，影響寶寶外觀，造成爸媽對寶寶外觀上的擔(dān)心與困擾，寶寶長大后會影響人際關(guān)系及自信心。有少數(shù)長在眼臉、鼻子及嘴巴周圍甚至口腔內(nèi)的嬰兒血管瘤，則有可能造成寶寶視力、呼吸和吸吮等功能的障礙，若長在肛門會影響排便，一旦表皮潰爛易引起細菌感染，愈合之后比較易留疤痕，尤以發(fā)生在鼻、耳、唇的嬰兒血管瘤，潰爛以后會造成組織變型，要特別注意。

　　女寶寶更容易得血管瘤嗎

　　根據(jù)統(tǒng)計，平均發(fā)生率也在百分之零點八左右，國內(nèi)每年有約一萬六千個新生兒患有嬰兒血管瘤，其中男女比率為一比三。

　　小兒血管瘤的危害

　　嬰兒血管瘤如果診治及時，護理得當(dāng)，大部分可以完美痊愈，否則，得不到徹底治療，產(chǎn)生并發(fā)癥和留下后遺癥，難以治愈。嬰兒血管瘤部分病人發(fā)展很快，短期內(nèi)可能發(fā)生危及正常組織器官功能和生命。

　　1. 影響美觀。嬰兒血管瘤發(fā)生在頭面部等暴露部位，嚴(yán)重影響患者的形象，也有的血管瘤患兒由于治療不當(dāng)或者護理不當(dāng)，留下疤痕，影響美觀，造成內(nèi)向、自閉、極端等心理障礙，造成患兒和家長的終身遺憾。

　　2. 影響正常組織器官的功能。嬰兒血管瘤的危害主要在于其占位性病變的病理特點，侵犯和壓迫周圍正常組織，從而影響功能，給患者的學(xué)習(xí)、生活、工作帶來極大不便，嚴(yán)重者可引起殘疾，曾經(jīng)有過因為血管瘤而截肢的病例。

　　3. 生命危險。部分嬰兒血管瘤的危害可嚴(yán)重威脅患兒的生命，比如KM綜合癥，或者血管瘤生長在危險部位，均可引起生命危險。

　　小兒血管瘤怎么治療

　　1.無需治療

　?。?）新生兒斑痣 一般在數(shù)月內(nèi)逐漸自行消失，無需治療。

　?。?）皮內(nèi)毛細血管瘤 一般無須治療，必要時，可用化妝品掩飾，偶爾行切除。

　　2.非手術(shù)治療

　　包括干燥法、冷凍法、摩擦法、硬化劑、低電壓、電凝法、短距離放療、激素療法等。如蜘蛛痣可用燒紅的針頭刺燒腫瘤中央，效果較好。

　　3.手術(shù)治療

　　如手術(shù)面積大，可分期手術(shù)，并可植皮。手術(shù)要在5歲前進行，以免對兒童產(chǎn)生心理影響。