孕期檢查
產(chǎn)檢費用可以報銷嗎
1、醫(yī)療保險有兩種：綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險。
2、如果你參保繳納了綜合醫(yī)療保險，有部分產(chǎn)檢是可以免費的，去醫(yī)院檢查時，醫(yī)院自動免收這部分費用。如果你參保繳納了住院醫(yī)療保險，你只能在生病住院時享受到醫(yī)療保險待遇，門診則無法使用。
3、如果你參保繳納了生育保險，則產(chǎn)檢和生育寶寶時才可以享受到生育保險待遇。大部分必要的產(chǎn)檢項目都能記賬或報銷。而沒有參保繳納生育保險，則無法享受到生育保險待遇。
產(chǎn)檢費用報銷流程
生育保險是一個地方法規(guī)，因此相關(guān)費用報銷流程各個地區(qū)也有區(qū)別。以下列舉廣州和上海地區(qū)的產(chǎn)檢費用報銷流程：
廣州：
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用，先由參保人員個人墊付，自出院（或結(jié)付醫(yī)療費）之日起5個月之內(nèi)向所屬單位辦理申報手續(xù)。
2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料，到醫(yī)保中心醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。
上海：
符合生育保險條例的婦女生育后，可以到指定的經(jīng)辦機構(gòu)申請領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼。申請時需提供下列材料：1、生育婦女本人身份證及本人實名制的銀行存折（原件及復(fù)印件）；2、醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》；3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨生子女證》。經(jīng)批準(zhǔn)再生育的，另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書。失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)審核的《勞動手冊》。受委托代為申領(lǐng)的被委托人，還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。第十八條（審核與計發(fā)）
經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起20日內(nèi)，對生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的條件進行審核。對符合條件的，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，并予以一次性計發(fā)；對不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知。
產(chǎn)檢時哪些費用生育保險可以報銷
第一次檢查：尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)（3分類）、尿常規(guī)（10分類）、心電圖、B超；
第二次檢查：（16―18周）產(chǎn)科檢查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能（3項）、肝功能（5項）、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖；
第三次檢查：（20―24周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超；
第四次檢查：（24―28周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)；
第五次檢查：（28―30周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)；
第六次檢查：（30―32周）產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超；
第七次檢查：（32―34周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)；
第八次檢查：（34―36周）產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)；
第九次檢查：（37周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)；
第十次檢查：（38周）產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)；
第十一次檢查：（39周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超；
第十二次檢查：（40周）產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)。
產(chǎn)檢費用報銷有哪些注意事項
如上所述，生育保險的相關(guān)規(guī)定很有地方特色，因此每個地區(qū)的規(guī)定都不盡相同，以下列出北京地區(qū)的生育保險報銷相關(guān)規(guī)定，有哪些需要注意的事項：
一、 報銷所需材料：
1、 產(chǎn)前檢查：
?。?）生育手工報銷申報表一式一份
（2）診斷證明、出生證明、生育服務(wù)證復(fù)印件
?。?）收據(jù)、處方（有藥費的收據(jù)必須有處方）
2、生育住院：
?。?）手工報銷申報表一式一份
（2）診斷證明、出生證明、生育服務(wù)證復(fù)印件
?。?）住院收費專用收據(jù)、費用結(jié)算清單、費用明細
?。?）由醫(yī)院開具的《全額現(xiàn)金結(jié)算證明》
二、注意事項：
1、醫(yī)療費單據(jù)申報時間：每月1日至20日；
2、門診和住院醫(yī)療費分開填報；
3、費用報銷申請表認(rèn)真填寫；
4、自然流產(chǎn)不在生育保險報銷范圍內(nèi)；
5、費用報銷申報表請加蓋公章；
6、外地戶籍有生育險無生育服務(wù)證的請?zhí)峁侗本┦型獾貋砭┤藛T生育服務(wù)聯(lián)系單（生育保險專用）》；
7、報銷在北京以外地區(qū)分娩的住院費用除提供以上要求的材料外還需提供兩個證明：一是由單位出具的在外地生育原因的證明，并加蓋公章；二是由外地醫(yī)保部門出具的就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點和醫(yī)院等級證明。
孕期檢查時間表
1、12周（三個月）左右做第一次孕檢：
建檔：此時去醫(yī)院，建立孕婦健康手冊”檔案，以后每次孕檢結(jié)果都將記錄在內(nèi)，供日后參考。 此次檢査項目主要包括：量體重和血壓；醫(yī)生進行問診；B超檢査（主要是聽胎心，排除宮外孕和計算胎兒大?。或?zāi)?；身體其他各部位的檢查；抽血；檢査子宮大??；胎兒頸部透明帶篩査（主要是對寶寶患唐氏綜合癥的可能性進行評估）。
2、13-16周第二次產(chǎn)檢
唐氏癥篩查：從第二次產(chǎn)檢開始，以后準(zhǔn)媽媽每次必須做的基本理性檢查包括：稱體重；量血壓；驗?zāi)?；量宮高；腹圍；問診及看寶寶的胎心音及對照上次檢驗報告等。
3、17-20周第三次產(chǎn)檢
基本檢查：此階段主要是做一些常規(guī)的基本例行檢查，但此時做B超可以比較準(zhǔn)確的查處胎兒的性別。此階段孕婦要注意飲食均衡以避免體重增加太多或不足；大部分孕婦這個階段開始容易腿抽筋，所以一定要及時補充鈣鐵的；為了讓妊娠過程順利一些，可以開始每天做一些簡單的體操。
4、21-24周第四次產(chǎn)檢
妊娠糖尿病篩查：大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的，醫(yī)院會讓準(zhǔn)媽媽先喝下50克的葡萄糖水，一小時后以后進行抽血檢査。
中期以后容易出現(xiàn)貧血，建議多吃含鐵多的食物。如肝臟、菠菜、葡萄干、牡蠣、雞蛋等。同時注意胎動情形，如果有時間可以詳細記錄次數(shù)以供醫(yī)護人員參考。
5、25-28周第五次產(chǎn)檢
乙型肝炎抗原、梅毒血清試驗、德國麻疹：此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢査乙型肝炎、梅毒等。孕婦在飲食方面要多注意糖分和鹽分的攝取。同時要多了解孕期和生產(chǎn)方面的知識，并且要隨時注意出血和腹痛的癥狀，以及早的發(fā)現(xiàn)緊急性早產(chǎn)等情況。
6、29-32周第六次產(chǎn)檢
下肢水腫、子癇前癥的發(fā)生、預(yù)防早產(chǎn)：孕期28周以后，醫(yī)生會陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢査水腫情況。由于大部分的子癇前癥會在孕期28周以后發(fā)生，醫(yī)師通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù)，如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等清況時，準(zhǔn)媽媽須多加留意以免有子癇前癥的危險。
另外，準(zhǔn)媽媽茌37周前，特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時，一定要立即送醫(yī)院檢査。
在懷孕后期，出現(xiàn)低于十分鐘的持續(xù)子宮收縮，孕婦就要判別是否是產(chǎn)兆的開始，此時若伴有便意感就可能進入產(chǎn)程階段，孕婦須立刻前往醫(yī)院。
7、33-35周第七次產(chǎn)檢
超聲波（B超）檢查，評估胎兒體重：從30周以后，孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。到了孕期35周時，建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況（例如：罹患子癇前癥的胎兒，看起來都會較為嬌小），并預(yù)估胎兒至足月時的重量。
一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補充一些營養(yǎng)素；若發(fā)現(xiàn)胎兒過重，準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。
此時要開始向醫(yī)生咨詢剖宮生產(chǎn)，無痛分娩和丈夫陪產(chǎn)等事項了。了解醫(yī)院產(chǎn)房，嬰兒房等環(huán)境；辦理產(chǎn)假手續(xù)，外出時隨身攜帶保健卡或孕婦健康手冊；要做適當(dāng)?shù)倪\動，比如走路等。
8、36周第八次產(chǎn)檢
為生產(chǎn)事宜做準(zhǔn)備：從36周開始每周檢查一次，并且每次都要做胎兒監(jiān)視。開始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西以免當(dāng)天太匆忙而遺漏。
由于胎動愈來愈頻繁，準(zhǔn)媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。
9、37周第九次產(chǎn)檢
注意胎動：了解待產(chǎn)醫(yī)院可能提供的東西和自己需要帶的物品，比如保健卡；夫妻身份證，準(zhǔn)生證，結(jié)婚證，錢等等。了解生產(chǎn)的進行情況，并且適當(dāng)?shù)木毩?xí)。保持適當(dāng)?shù)倪\動，注意飲食，一般為少吃多餐較為合適。
10、38-42周第十次產(chǎn)檢
胎位固定、胎頭下來、準(zhǔn)備生產(chǎn)、考慮催生：從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來，并卡在骨盆腔內(nèi)，此時準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后，仍沒有生產(chǎn)跡象，就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。
孕期檢查的最佳時間
1、第一次產(chǎn)前檢查的最佳時間：
確診懷孕以后在懷孕12周左右，準(zhǔn)媽媽要到醫(yī)院進行首次產(chǎn)前檢查。首先產(chǎn)前檢查要對孕婦進行全面的內(nèi)科檢查，詳細地詢問孕婦及配偶疾病史、個人史和家族史。
2、首次產(chǎn)前檢查后，一般四周才進行第二次檢查，在28周以前，均為四周檢查一次，28周以后每2周檢查一次，至36周后為每周檢查一次。
產(chǎn)檢注意事項
1、孕期檢查之全身檢查：此項在懷孕檢查中必不可少，孕婦在孕期4―5個月需要做一次全面的檢查。其中常規(guī)化驗包括血常規(guī)及血型、尿常規(guī)、肝腎功能，空腹血糖、艾滋、梅毒等傳染病的篩查、各種肝炎病毒的篩查，酌情做某些特殊檢查。其中全身系統(tǒng)檢查，尤其應(yīng)注意孕期血壓可略升高，但不超過140/90mmHg或超過基礎(chǔ)血壓30/15mmHg；注意體重增長是否過多以及浮腫情況。
2、孕期檢查之腹部情況：觀察腹部形態(tài)、大小、有無浮腫，并測量腹圍和宮高；觸摸胎位，孕30周以上異常胎位應(yīng)積極矯正；多普勒聽胎心，胎心率120～160次/分為正常；孕7個月時做骨盆測量，以估計胎兒分娩方式。
3、孕期檢查之唐氏篩查：孕婦可在懷孕15―18周時，到醫(yī)院接受唐氏篩查。篩查時通過抽取母親的外周血，并檢測其生化指標(biāo)是否異常；如果有需要，孕婦可繼續(xù)接受羊水穿刺，做進一步檢查；然后分析判斷胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險度；孕婦可通過知情選擇，決定是否終止妊娠。
4、孕期檢查之四維彩超：一般在孕22―26周常規(guī)畸型篩查，至足月普通B超檢查胎兒是否成熟及胎盤成熟度，孕期如有異?？勺们閺?fù)查。
孕期B超檢查時間表
第一次B超檢查應(yīng)在3個月以內(nèi)完成
最佳檢查時間為第8周，主要作用是確定孕周、是否為宮內(nèi)妊娠以及檢查頸部NT厚度（僅限四維彩超）。有研究數(shù)據(jù)表明，此時期通過查頸部NT厚度，同時結(jié)合唐氏篩查，胎兒先天愚型的檢出率可高達80%以上。
第二次B超檢查時間為20―26周
此時期為排畸檢查，一般采用三維或四維彩超進行，能檢出絕大多數(shù)的胎兒畸形，如顏面部、四肢、大腦、內(nèi)臟器官、心臟畸形等。
第三次B超檢查時間為30―32周
作用為補充排畸及胎兒生長發(fā)育情況的檢查，查驗胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶情況等。
第四、五次B超檢查分別在孕第37、39周
作用相同，均為檢查胎盤成熟度、胎兒生長發(fā)育情況，不涉及胎兒結(jié)構(gòu)檢查。此時期如果臍帶無繞頸現(xiàn)象，則選擇黑白B超即可，如果發(fā)生了臍帶繞頸現(xiàn)象，醫(yī)生會建議選用彩超來做臍動脈血流檢查。
什么是產(chǎn)檢建卡
產(chǎn)檢建卡分為大卡和小卡，小卡，即圍產(chǎn)期保健手冊，是要到居委會登記情況，然后戶口所在地段醫(yī)院建的，小卡由媽媽自己保存。大卡，一般是醫(yī)院保存，記錄孕期具體情況，大卡在生產(chǎn)醫(yī)院辦理。一般在懷孕第3個月，去醫(yī)院建圍產(chǎn)期保健手冊的。小卡與大卡的區(qū)別：
小卡不是檢查的，是建檔案，但醫(yī)生也會在上面記錄簡單的孕期情況，比如孕周，宮高等。
一般來說，小卡只是基本資料，大卡是進一步檢查的結(jié)果。
產(chǎn)檢為什么要建卡
建卡即是孕婦在醫(yī)院的產(chǎn)檢檔案，也稱建檔，是為了方便醫(yī)院對孕婦情況的跟蹤， 另外如果有生育保險的準(zhǔn)媽媽， 一定要在定點醫(yī)院建卡才能享受生育報銷報銷。
產(chǎn)檢建卡流程是什么
第一步：掛號
1、排隊拿預(yù)檢號（最好7：00之前去，時間晚了人很多的。）
2、掛號（若有家屬陪同一起去建大卡，建議讓家屬先在掛號臺那排隊，這樣可以節(jié)約時間）
第二步：候診
1、掛完號，到一樓的產(chǎn)科門診室等候，在座位前方有一個體重稱，自己先稱體重，并記住數(shù)字（等會兒護士會問的）。
2、護士來了，就將你的病例卡、填寫的表格、掛號紙、小卡一并交給她。
3、等護士叫到你的名字，她會詢問你的體重（參考第二步1環(huán)節(jié)）、身高，并為你測量量血壓。
4、隨后坐在建大卡對應(yīng)的產(chǎn)科初診門診的門口等待（等里面的醫(yī)生叫你的名字）。
第三步：就診
1、醫(yī)生會按你之前填寫的表格上的內(nèi)容一一詢問有關(guān)情況（病史等）
2、若你懷孕已滿14周，醫(yī)生就會征求你的意見是否需要檢查唐氏”（注意：查唐氏”是自愿的），如果需要就填一張表格并簽字。
3、醫(yī)生詢問完，再進入內(nèi)室檢查。
項目有：聽胎心音、量盆寬和婦科檢查，以及人側(cè)臥，量肚子到后背的寬度。
4、接下來，醫(yī)生會給你一張建大卡的檢查流程圖，并將所有需要檢查的單字開給你，等檢查完后再回來。
第四步：檢查
1、先到付費處將所有建大卡檢查項目的單子付費。
2、白帶的小檢查單子是當(dāng)場拿，尿檢單子要過20分鐘后才能取，驗血單子不需要自己取，心電圖很快，唐氏結(jié)果需在兩周后（14個工作日后）拿。如果需要做B超的人，需要到B超室預(yù)約時間。
第五步：回診
1、以上四步做完之后，將驗白帶、驗?zāi)?、心電圖的單子（檢查報告）交給醫(yī)生，醫(yī)生會做好記錄。
2、關(guān)于下次檢查的時間，學(xué)習(xí)班的課程和時間，醫(yī)生都會在建大卡的初次產(chǎn)檢都交代好。
產(chǎn)檢建卡需要注意什么
1、懷孕12周之后，就應(yīng)該到居委會規(guī)定的地段醫(yī)院建圍產(chǎn)保健卡，要帶好身份證、結(jié)婚證、戶口簿、雙方單位開的的初婚初育證明。
2、建圍產(chǎn)保健卡需要檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科檢查、梅毒篩查（每個地段醫(yī)院檢查的項目都不相同，費用也不同）
3、建大卡的流程則復(fù)雜很多，最好安排家人提前到醫(yī)院掛號，或者選擇預(yù)約掛號，以免人太多當(dāng)天的建卡名額滿了。
什么是產(chǎn)前診斷
產(chǎn)前診斷（prenatal diagnosis）是指在出生前對胚胎或胎兒的發(fā)育狀態(tài)、是否患有疾病等方面進行檢測診斷。從而掌握先機，對可治性疾病，選擇適當(dāng)時機進行宮內(nèi)治療；對于不可治療性疾病，能夠做到知情選擇。廣義的產(chǎn)前診斷對象包括：
1、反復(fù)早孕期自然流產(chǎn)；
2、既往出生缺陷病史；
3、家族分子遺傳病史；
4、神經(jīng)管缺陷家族史；
5、妊娠合并1型糖尿病、高血壓、癲癇、哮喘；
6、曾暴露于藥物、病毒、環(huán)境危害；
7、父母近親。
產(chǎn)前診斷的目的是什么
產(chǎn)前診斷的目的不僅限于在出生前發(fā)現(xiàn)異常以便終止妊娠，事實上，產(chǎn)前診斷包括以下目的：
1、 使得醫(yī)生能夠在出生前或出生后，把握適當(dāng)?shù)臅r機對經(jīng)過產(chǎn)前診斷的胎兒或新生兒進行藥物或手術(shù)治療。
2、 父母能夠了解本次妊娠狀況，進而知情選擇。
3、 父母知情后，有機會能夠從心理、社會、經(jīng)濟、醫(yī)療各方面做好準(zhǔn)備，面對可能發(fā)生的宮內(nèi)或新生兒期出現(xiàn)的健康問題。
產(chǎn)前診斷的方法有哪些
1、羊膜腔穿刺術(shù) （Amniocentesis）
多用于染色體異常的產(chǎn)前診斷。在孕16-22周時，通過超聲引導(dǎo)下，抽取10-20ml 的羊水，由于羊水內(nèi)富含胎兒脫落細胞，故可用于對唐氏綜合癥、18三體綜合征、特納氏綜合征等病癥的檢測。
2、絨毛取材術(shù)（CVS）
在早孕期，通過超聲引導(dǎo)，經(jīng)陰或經(jīng)腹，抽取少量絨毛，由于絨毛組成包含外滋養(yǎng)層的胎兒細胞，故較之中孕期羊膜腔穿刺術(shù)，優(yōu)點在于，如果早孕篩查提示染色體異常，如唐氏綜合征（21三體綜合癥）（Down Syndrome）、18三體綜合征（Edward’s syndrome）、特納氏綜合征（Turner’s syndrome）。通過CVS能夠盡早發(fā)現(xiàn)并診斷，一方面能極大緩解孕婦壓力，另一方面，如需終止妊娠，損傷較小。
3、經(jīng)皮臍血管穿刺術(shù)（Cordocentesis）
除可診斷染色體異常外，還可用于Rh同種免疫性溶血的治療。
4、植入前診斷（Pre-implatation genetic diagnosis）
5、胎兒鏡（Fetoscopy）
檢查是超聲波定位后用直徑很細的光學(xué)纖維內(nèi)鏡經(jīng)母體腹壁穿刺，經(jīng)子宮壁進入羊膜腔，觀察胎兒性別外貌、抽取臍血、取胎兒組織活檢及對胎兒進行宮腔內(nèi)治療的方法，是產(chǎn)前診斷最直接有效的技術(shù)。
產(chǎn)前診斷的對象是哪些
僅就細胞遺傳學(xué)而言，產(chǎn)前診斷的指征包括：
1、35歲以上的高齡孕婦；
2、產(chǎn)前篩查出來的胎兒染色體異常高風(fēng)險的孕婦；
3、曾生育過染色體病患兒的孕婦；
4、產(chǎn)前B超檢查懷疑胎兒可能有染色體異常的孕婦；
5、夫婦一方為染色體異常攜帶者；
6、醫(yī)師認(rèn)為有必要進行產(chǎn)前診斷的其他情形。
此外，廣義的產(chǎn)前診斷對象還應(yīng)包括：反復(fù)早孕期自然流產(chǎn)；既往出生缺陷病史；家族分子遺傳病史；神經(jīng)管缺陷家族史；妊娠合并1型糖尿病、高血壓、癲癇、哮喘；曾暴露于藥物、病毒、環(huán)境危害；父母近親。
產(chǎn)前診斷有哪些項目
在所有的活產(chǎn)兒染色體異常疾病中，以唐氏綜合征 （21三體綜合癥）最為常見。因此狹義的產(chǎn)前診斷，僅針對胎兒染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的疾病，在妊娠期通過有創(chuàng)性診斷方法（絨毛取材術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)和經(jīng)皮臍血管穿刺）獲取胎兒來源細胞，進行染色體核型檢測，發(fā)現(xiàn)并確診，能夠于分娩前盡早終止妊娠。
為什么要測量體重
孕婦體重是判斷孕婦體質(zhì)狀況的重要指標(biāo)。如果孕婦身體瘦弱多病，那么胎兒的生長發(fā)育必然受影響。反之，如過度增加營養(yǎng)造成孕婦過胖也有弊端，除體重過大行動不便外，還會引起高血壓疾病、巨大兒、難產(chǎn)、產(chǎn)力不足、產(chǎn)程過長等。測量體重的方法：清晨空腹、排空小便、脫去厚重的外衣、脫去鞋子測量，每次測量均要如此。否則因為季節(jié)不同，穿衣厚薄不一，所測體重會不準(zhǔn)確。
懷孕后體重多少算合適
體重，是每次孕期檢查的必測項目。通過孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長。
將初次產(chǎn)檢測得的體重作為估計未來孕期體重的基準(zhǔn)值，懷孕后孕婦體重要明顯增加，整個孕期要增加10～13千克。 如果不增加或增加體重小于正常，可能是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或孕婦營養(yǎng)不良。如果每周體重增加超過0.5千克，應(yīng)注意有無異常情況發(fā)生，建議去醫(yī)院檢查，以明確原因，最常見的情況是孕婦營養(yǎng)過剩引起肥胖、羊水過多、妊娠水腫或多胎妊娠。
總之，孕婦除了定期進行產(chǎn)前檢查外，如能自我監(jiān)測，比如自己測量血壓、注意平時的尿量、檢查下肢有無水腫等，都能及時發(fā)現(xiàn)異常，以便醫(yī)生及早處理，保證孕期母子平安。
產(chǎn)檢稱體重注意事項
不可以因怕稱體重而不吃東西。孕媽咪們不要因為產(chǎn)檢時候要稱體重，就不吃東西了。要注意，這對自己和胎寶寶可都不好哦！而且，因為饑餓，接下去的很多檢查都會受到影響的。所以，除了醫(yī)生特別通知你因為要做其他檢查需要空腹外，產(chǎn)檢前還是要好好吃東西的。
懷孕前體重多少合適
因為孕婦過瘦或過胖都有不良影響，因此在孕前要有意識地將自己的體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。計算體重的簡便公式是本人身高（厘米）減去100～150，乘以0.9即為本人的標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）。體重不是絕對的，可以在計算出來的體重基礎(chǔ)上上下浮動5千克，只要在這個范圍內(nèi)即屬正常。
目前常應(yīng)用體重肥胖指數(shù)來測定體重是否標(biāo)準(zhǔn)。如果孕婦孕前體重在正常范圍內(nèi)，則對懷孕有利;否則應(yīng)進行調(diào)整或控制，盡量為懷孕做好這方面的準(zhǔn)備。
為什么要測量身高
最初做檢查時測一次，醫(yī)生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕，以及盆骨大小。
什么是胎心監(jiān)護
胎心監(jiān)護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段。采用微波技術(shù)，對胎兒沒有危害，有趣的是有時還能夠聽到胎兒的打嗝聲。
如何才能更正確的聽取胎心
“胎心母心，心心相印”，異常的胎心率可以向準(zhǔn)媽媽傳達很多信息，而準(zhǔn)媽媽的健康、精神狀況有時也會影響寶寶，可能造成胎心的變化。為了使自我監(jiān)聽中更能準(zhǔn)確了解胎心的情況，減少不必要的恐慌，準(zhǔn)媽媽應(yīng)保持輕松心態(tài)、保證充足睡眠。另外應(yīng)注意如下幾點：
1、保持良好的心態(tài)和輕松的心情，避免大喜大悲、情緒波動；
2、飲食合理、清淡，少喝濃茶咖啡，少吃辣椒咖喱等刺激性食物；
3、保證良好的睡眠；
4、在服用藥物時慎重，服用前最好詢問醫(yī)生；
5、聽診時間不要太長。
胎心監(jiān)護評分標(biāo)準(zhǔn)是什么
胎心監(jiān)護上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在120—160之間，一般表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率線表現(xiàn)為一條波形直線，出現(xiàn)胎動時心率會上升，出現(xiàn)一個向上突起的曲線，胎動結(jié)束后會慢慢下降，胎動計數(shù)》30次/12小時為正常。
1、胎心率基線（bpm）：180為0分；100―119或161―180為1分；120―160為2分。
2、胎心率變異幅度（bpm）：《5為0分；5—10為1分；》10為2分。
3、胎心率增速（bpm）：《5為0分；5—10為1分；》10為2分。
4、胎心率減速：重復(fù)晚期減速或重復(fù)變異減速為0分；變異減速為1分；無或早期減速為4分。
將上述（1）―（4）項得分相加，≤4分為陽性；5―7分為可疑；8―10分為陰性。
胎心監(jiān)護的作用
胎心監(jiān)護胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應(yīng)，以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。
正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監(jiān)護，如有合并癥或并發(fā)癥，可以從懷孕第28―30周開始做。需要注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120―160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時治療。
為什么要做骨盆測量
胎兒從母體娩出時，必須通過骨盆。除了由子宮、子宮頸、陰道和外陰構(gòu)成的軟產(chǎn)道外，骨盆是產(chǎn)道的最重要的組成部分。分娩的快慢和順利與否，都和骨盆的大小與形態(tài)是否異常有密切的關(guān)系，狹小或畸形骨盆均可引起難產(chǎn)。
初孕婦及有難產(chǎn)史的孕婦，在初次產(chǎn)前檢查時，均應(yīng)常規(guī)作骨盆測量及檢查。 胎兒能不能通過骨盆而順利的分娩，既與骨盆的大小有關(guān)，也和胎兒的大小有關(guān)。骨盆雖然形態(tài)正常，如徑線小，胎兒雖正常也可能難產(chǎn);然而當(dāng)骨盆形態(tài)異常，而各徑線都足夠大時，分娩不一定困難。若骨盆大小正常，而胎兒過大，胎兒與骨盆不相稱時，也會發(fā)生難產(chǎn)。若胎兒較小，即使骨盆小一些，也能順利分娩。
骨盆有大有小，胎兒也有大有小，即便是經(jīng)產(chǎn)婦，每次妊娠的胎兒大小也不相同。 因此，為了弄清骨盆的大小和形態(tài)，了解胎兒和骨盆之間的比例，產(chǎn)前檢查時要測量骨盆。
骨盆測量正常值
臨床上，通常首先進行骨盆外測量，即髂前上棘間徑正常值為23—26厘米，髂嵴間徑正常值為25—28厘米，骶恥外徑大于18.5厘米，大轉(zhuǎn)子間徑正常值為28—31厘米，坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5—10厘米，恥骨弓角度大于或等于90度。
如骨盆外測量各徑線或某徑線異常，應(yīng)在臨產(chǎn)時行骨盆內(nèi)測量，并根據(jù)胎兒大小、胎位、產(chǎn)力選擇正常的分娩方式。如骨盆外測量各徑線或某徑線異常，應(yīng)在臨產(chǎn)時行骨盆內(nèi)測量，并根據(jù)胎兒大小、胎位、產(chǎn)力選擇正常的分娩方式。
骨盆保護的注意事項
1、少穿高跟鞋，是你保證完美骨盆不變形的關(guān)鍵。
2、長期坐著的女性應(yīng)該保持正確的坐姿，挺直腰背，雙腿自然彎曲，告別翹二郎腿的日子。
3、選擇軟硬適合的床墊。理想的床具應(yīng)該軟硬適度，在我們仰臥時身體曲線與床墊完全嵌合，由頭面部、胸廓、骨盆一起為脊柱提供水平支撐力。
4、飲食方式恰當(dāng)。骨盆的成分是骨質(zhì)，骨質(zhì)強硬，骨盆就不易損傷，因此不妨將一些增加骨質(zhì)的食物列入健康骨盆的名單。加鈣牛奶、AD鈣奶、魚、蝦、牡蠣、蛋黃、核桃、榛子等都是不錯的選擇。當(dāng)然，別忘了多曬曬太陽，可以促進人體對鈣的吸收哦。
怎么測量骨盆
一、對角徑的測量方法：對角徑又稱骶恥內(nèi)徑，指骶骨岬至恥骨聯(lián)合下緣的距離，正常應(yīng)大于11.5厘米。 測置時讓孕婦仰臥于平床上，兩腿彎曲并用兩手抱膝，使大腿貼近腹壁，俾使臀部抬高便于檢查。檢查者戴手套，將中、食兩指伸直輕緩地插入陰道，沿骶骨前面自下而上尋找骶岬，將指根部稍用力壓向會陰。正常骨盆的骶岬不能觸及，表示對角徑大于11.5厘米。如能觸及骶岬，則檢查者的中指尖端應(yīng)緊緊接觸骶岬，而將食指緊接于恥骨聯(lián)合下方，并用另一手的食指在該處作一標(biāo)記，然后退出手指，測量標(biāo)記至中指尖端的距離即為對角徑的長度。倘若檢查者的手指較短（中指尖端至虎口處的長度不足11.5厘米者），可在中指未端套上一個軟木塞制成的指套。
二、骨盆內(nèi)測量：骨盆外側(cè)量發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)進行骨盆內(nèi)測量。對角徑《11.5cm，骶岬突出為骨盆入口平面狹窄，屬扁平骨盆。中骨盆平面狹窄及骨盆出口平面狹窄往往同時存在。應(yīng)測量骶骨前面彎度、坐骨棘間徑、坐骨切跡寬度（即骶棘韌帶寬度）。若坐骨棘間徑《10cm，坐骨切跡寬度《2橫指，為中骨盆平面狹窄。若坐骨結(jié)節(jié)間徑《8cm，應(yīng)測量出口后矢狀徑及檢查骶尾關(guān)節(jié)活動度，估計骨盆出口平面的狹窄程度。若坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和《15cm，為骨盆出口平面狹窄。
骨盆測量數(shù)據(jù)
骨盆的大小， 是以各骨之間的距離--即骨盆徑線大小來表示。骨盆的大小與形態(tài)，因各人的身體發(fā)育情況、營養(yǎng)狀況、遺傳因素及種族差異而不同。因此，在正常范圍內(nèi)骨盆各徑線，其長短也有一定的差別，目前在各種種資料中描述的骨盆徑線值，是許多正常骨盆的平均數(shù)值。 骨盆的大小與形態(tài)均為重要。骨盆形態(tài)正常，但各條徑線均小于正常徑線最低值2厘米以上，可發(fā)生難產(chǎn)。若骨盆形態(tài)輕微異常，但各徑線均大于正常低值徑線，則可能經(jīng)陰道順利分娩。
胎位檢查的意義
胎位，通俗地來說就是胎兒在子宮內(nèi)的位置。胎兒出生前在于宮里的姿勢非常重要，它關(guān)系到孕婦是順產(chǎn)還是難產(chǎn)。子宮內(nèi)的胎兒是浸泡在羊水中的，由于胎兒頭部比胎體重，所以胎兒多是頭下臀上的姿勢。
通常，醫(yī)學(xué)上稱枕前位為正常胎位，胎兒背朝前胸向后，兩手交叉于胸前，兩腿盤曲，頭俯曲，枕部最低。分娩時頭部最先伸入骨盆，醫(yī)學(xué)上稱之為“頭先露”，這種胎位分娩一般比較順利。
有些胎兒雖然也是頭部朝下，但胎頭由俯曲變?yōu)檠錾旎蛘砉窃诤蠓剑蛯儆谔ノ徊徽?。胎位不正一般指妊?0周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置異常，較長見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。而胎位不正包括臀位、橫位、枕后位、顏面位、額位等。以臀位多見，而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險，故早期糾正胎位，對難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。
什么時候做胎位檢查
一般懷孕7個月以后可通過B超和觸診等方式檢查胎位，在孕7個月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正，在醫(yī)生的指導(dǎo)下是可以調(diào)整過來的。在妊娠30周前，胎兒相對子宮來說還小，而且母親宮內(nèi)羊水較多，胎兒有活動的余地，會自行糾正胎位，在孕30周后大多能自然轉(zhuǎn)為“頭位”。沒有必要擔(dān)心。反之，如果過晚檢查，在孕34周后才做胎位檢查的話，此時存在胎位不正糾正過來的可能性不大，因此需要做好剖腹產(chǎn)的心理準(zhǔn)備。
如何檢查胎位
孕晚期的時候是至少需要半月做一次檢查的，可以通過B超、四步觸診法來檢查胎位。
1、B超
B超監(jiān)測直觀而清晰，可以直接觀察胎兒的胎位正不正。
2、四步觸診法
四步觸診法是產(chǎn)前檢查最常用的方法，妊娠24周以后開始。通過四步觸診法可以判定胎兒的位置和大小、子宮大小是否與孕周相符，可以判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎位等，并估計羊水多少。
?、僭袐D體位：排尿后取仰臥位，頭稍墊高，露出腹部，雙腿略屈曲稍分開，使腹部放松。
?、冢z查者：站在孕婦右側(cè)進行檢查；做前3步手法時，面向孕婦；做第4步手法時，面向孕婦足端。
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第一步：檢查者兩手置于宮底，測得宮底高度，估計胎兒大小與孕周是否相符。然后兩手指腹相對交替輕推，判斷在宮底部的胎兒部位。若為胎頭則硬而圓且有浮球感，若為胎臀則軟而寬且形狀略不規(guī)則。
第二步：檢查者兩手分別置于腹部左右側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替從上到下進行。觸到平坦飽滿部分為胎背，并確定胎背向前、向側(cè)方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體，有時感到胎兒肢體在活動。
第三步：檢查者右手拇指與其余4指分開，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部，進一步查清是胎頭或胎臀，然后左右推動判斷是否銜接。若胎先露仍可以左右移動，表示尚未銜接人盆。若已銜接，則胎先露不能被推動。
第四步：檢查者左右手分別置于胎先露的兩側(cè)，沿骨盆人口向下深按，進一步核對胎先露的判斷是否正確，并確定胎先露的人盆程度。先露為胎頭時，一手能順利進入骨盆人口，另一手則被胎頭的隆起部阻擋，該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時，胎頭隆突為額骨，與胎兒肢體同側(cè)；面先露時，胎頭隆突為枕骨，與胎背同側(cè)。
胎位不正的原因
胎位不正的產(chǎn)生主要與以下因素有關(guān)：胎兒妊娠周數(shù)大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內(nèi)胎盤大小與著床的位置、多胎次經(jīng)產(chǎn)婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內(nèi)腫瘤或子宮先天性發(fā)育異常等。
1、羊水過多、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛等，使胎兒在宮腔內(nèi)的活動范圍過大。
2、子宮畸形、胎兒畸形、多胎、羊水過少等，使胎兒在宮腔內(nèi)的活動范圍過小。
3、骨盆狹窄、前置胎盤、巨大胎兒等，使胎頭銜接受阻。
胎位不正怎么辦
1、膝胸臥位操糾正。孕婦排空膀胱，松解腰帶，在硬板床上，俯撐，膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分鐘，連續(xù)做1周，然后去醫(yī)院復(fù)查。
2、醫(yī)生為孕婦施行轉(zhuǎn)向。如果在孕32周-34周時，胎兒仍未轉(zhuǎn)向，醫(yī)生就要考慮為孕婦實行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，讓胎兒翻轉(zhuǎn)，使孕婦能順利分娩，執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位時，通常會給予子宮放松的藥物，以有經(jīng)驗的醫(yī)師執(zhí)行時約有六成的成功率，但是若曾經(jīng)有前次剖腹產(chǎn)之孕婦則不建議執(zhí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，此外，羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中，而且胎兒之臀部并未進入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉(zhuǎn)術(shù)。外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險性。操作時，會導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤早剝。
3、針對胎位不正，我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴，治療胎位不正，每日1次，每次l5～20分鐘，5次為一療程，適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。
4、作好產(chǎn)前檢查，預(yù)先診斷出胎位不正，及時治療，如未轉(zhuǎn)為頭位，則需要在預(yù)產(chǎn)期前1～2周住院待產(chǎn)，由醫(yī)生根據(jù)孕媽媽的具體情況決定分娩方式。
孕酮的作用是什么
孕酮是孕激素的一種，是人體天然分泌的孕激素。孕激素具有負反饋的調(diào)節(jié)作用，自身能夠抑制自身分泌，而且也能夠抑制雌激素的分泌。主要作用是確定卵巢有無排卵及了解黃體的功能。孕婦如果出現(xiàn)孕酮低的話，很可能出現(xiàn)的就是流產(chǎn)。對于未婚的女性來說孕酮低就很可能會導(dǎo)致以后的不孕不育的情況。 在懷孕期間，孕酮是支持胎兒早期生長發(fā)育的一種激素，它是由卵巢的妊娠黃體所產(chǎn)生分泌的，此時孕激素比非妊娠期明顯增高，并且隨著妊娠的持續(xù)血里面的孕酮水平會越來越高。到妊娠末期達到很高后，對女性的孕育更有利。
做孕酮檢查是為了解黃體酮功能和確認(rèn)卵巢有無排卵。女性卵泡期正常的孕酮值為：0.5―2.2NMOL/L，黃體期為：6.4―79.5NMOL/L。孕期9―32周時孕酮顯著增高可達正常人的10―100倍，懷雙胞胎的水平比懷單胎高。如孕酮有所減低就可以診斷為先兆流產(chǎn)溢乳性閉經(jīng)綜合征，患者應(yīng)及時到醫(yī)院進行?？茩z查。而由于孕激素的負反饋調(diào)節(jié)作用，當(dāng)分娩之后，胎盤娩出，產(chǎn)后的女性失去了胎盤這個激素源，體內(nèi)的孕激素水平和雌激素水平就會驟然下降，導(dǎo)致哺乳期的婦女出現(xiàn)生理性的正常閉經(jīng)。
孕酮正常值是多少
男：成人《3.2nmol/L 女：卵泡期 0.6—1.0nmol/L;排卵期 1.0—11.2nmol/L;排卵后20.8—103.0nmol/L 一般低于孕酮正常值后都需要提高孕體酮，達到孕酮正常值。反之孕酮高是直接影響女性的卵泡的生長和排卵的。
HCG與孕酮的正常值列表： HCG（絨毛膜促性腺激素）是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的妊娠試驗”激素。產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的妊娠試驗”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。β-亞單位是HCG所特異的。完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。其主要功能就是刺激黃體，有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，以促進子宮蛻膜的形成，使胎盤生長成熟?，F(xiàn)代認(rèn)為HCG是由滋養(yǎng)層過渡型細胞和合體細胞產(chǎn)生的。在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。在大約孕8周以后，HCG逐漸下降，直到大約20周達到相對穩(wěn)定。
孕酮正常值是多少呢？來看下正常參考值：
妊娠周數(shù) HCG（IU/L） 0—1周：5—50 1—2周：50—500; 2—3周：100—5000; 3—4周：500—10000; 4—5周：1000—50000; 5—6周：10000—100000; 6—8周： 15000—200000; 2—3月：10000—100000。
孕酮檢查注意事項
在正常未孕女性的整個月經(jīng)周期里，排卵前的孕激素水平最低，排卵后開始上升，在黃體期為最高。排卵前，體液中的孕酮水平應(yīng)當(dāng)?shù)陀?納克/毫升 ，排卵后則應(yīng)當(dāng)高于5納克/毫升。而如果懷孕，孕激素水平剛開始會停留在黃體期的水平，而當(dāng)胎盤形成之后，胎盤所分泌的激素就會使孕婦體內(nèi)的孕酮水平上升到100-200納克/毫升，為未孕女性的幾十倍到上百倍。
孕酮是什么
孕酮是什么，其實很多女性朋友們有所了解。黃體酮為孕激素，又名孕酮，主要由黃體產(chǎn)生。這種激素通常要在雌激素作用的基礎(chǔ)上才能發(fā)揮其作用，為受精卵在子宮內(nèi)種植和保證妊娠作準(zhǔn)備。高濃度的孕酮對增大的子宮起著明顯的鎮(zhèn)靜作用對早期妊娠的支持十分重要。孕酮可使子宮肌纖維松弛，興奮性降低，同時降低妊娠子宮對宮縮素的敏感性，減少子宮收縮，有利于受精卵在子宮內(nèi)生長發(fā)育。如孕酮水平不足，將導(dǎo)致先兆流產(chǎn)或流產(chǎn)。
建議最好定期到專業(yè)的醫(yī)院進行身體檢查，避免出現(xiàn)這種情況，如果出現(xiàn)的話要及時的治療。
肝功能檢查項目
包括膽紅素（Bilirubin）、白蛋白（Albumin）、球蛋白（Globulin）、轉(zhuǎn)氨酶（SGOT，SGPT）、膽道酵素（r-GTAlkalinePhosphatase）、血清氨（Ammonia）、凝血酶原時間等，不同項目的檢查，代表著不同的臨床意義。
肝功能化驗單怎么看
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST） 正常值：ALT（0-40U），AST（0-40U） ALT與AST主要分布在肝臟的肝細胞內(nèi)。肝細胞壞死時ALT和AST就會升高。其升高的程度與肝細胞受損的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指標(biāo)。這兩種酶在肝細胞內(nèi)的分布是不同的。ALT主要分布在肝細胞漿，AST主要分布在肝細胞漿和肝細胞的線粒體中。
2、總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）及間接膽紅素（IBIL） 人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素（IBil），經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（DBil），組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（TBil）。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細胞發(fā)生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發(fā)生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
3、總蛋白（TP） 亞急性肝壞死時總蛋白常減少，且隨病情進展相應(yīng)地加重。肝硬化患者如果伴有腹水或食道靜脈破裂反復(fù)出血時，由于蛋白丟失，總蛋白也傾向于低值。因此，血漿總蛋白量對判斷預(yù)后有一定意義。
另外，血漿白蛋白是血清總蛋白的重要部分，而肝臟是合成血漿白蛋白的最主要的場所。血漿白蛋白的量，除機體嚴(yán)重消耗外，是衡量肝臟功能的一個重要指標(biāo)。
成人體內(nèi)的蛋白約為500g，肝臟每日約合成12g白蛋白，在肝臟病如肝硬化伴有肝腹水時，體內(nèi)白蛋白池擴大，白蛋白量可增加至2000～3000g，肝臟每日可合成約30g的白蛋白。白蛋白的半壽期約為20d，因而血漿白蛋白水平并不是反映肝病急性期的良好指標(biāo);同時，血漿白蛋白水平是一靜態(tài)指標(biāo)，它并不反映體內(nèi)白蛋白的轉(zhuǎn)換。白蛋白的合成障礙、分布（如腹水）、分解代謝均影響它的血漿水平，而營養(yǎng)、內(nèi)分泌平衡、血漿滲透壓（膠體滲透壓）、肝病等均影響肝臟合成白蛋白。氨基酸缺乏（特別是色氨酸）最易抑制肝臟合成白蛋白在。肝硬化時大量腹水并代白蛋白血癥，常是因白蛋白在血管外分布而非肝臟合成白蛋白障礙的結(jié)果。
肝功能檢查前注意事項
1、空腹檢查 肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關(guān)系。因此肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒，不要進食高脂肪、高蛋白食物，晚上9點后不要再進食，檢查當(dāng)天不能吃早餐。肝功能檢查應(yīng)為空腹時抽血，空腹時間一般為8～12小時。
2、禁止劇烈活動 肝功能檢查當(dāng)天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動，應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。
3、盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內(nèi)做肝功能檢查 如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。通常用藥劑量越大，間隔時間越短，對肝功能檢查結(jié)果的干擾越大。影響肝功能檢查結(jié)果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。
4、不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃索的食物 肝功能檢查前一天，食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃索的食物會使血清呈黃色，影響黃膽指數(shù)測定結(jié)果;高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。
什么是肝功能五項
通常所說的肝功能五項指標(biāo)包括轉(zhuǎn)氨酶、蛋白、膽紅素、甲胎蛋白等，但是通常所說的肝功五項指的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞細胞質(zhì)中。正常值是0~40，偏高時說明肝臟損傷。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：主要存在于肝細胞線粒體中。正常值是0~40，偏高時說明肝臟受損，可能是由肝臟疾病引起，也有可能是由酗酒、服藥、過度勞累等原因引起。
3、總膽紅素（TBil）：包括直接膽紅素和間接膽紅素。正常值是1，7~17，1umol/l，偏高時易發(fā)生黃疸癥狀。
4、間接膽紅素（IBil）：在肝臟中由間接膽紅素轉(zhuǎn)變，從膽管排出。正常值是1，7~13，7umol/l，偏高時說明肝臟病變或膽道受阻。
5、直接膽紅素（DBil）：直接膽紅素是紅細胞死亡或破壞時，有血紅蛋白釋放到血液中。正常值是1，7~7umol/l，偏高時說明肝臟病變或紅細胞遭破壞。 肝功五項中任何一項出現(xiàn)異常都說明肝功能異常，此時患者應(yīng)做進一步檢查，查出肝功能異常的原因，并對癥治療。
