性交疼痛是已婚女性常經(jīng)歷的一種疼痛，導(dǎo)致性交痛的原因可能有精神壓力、抑郁或其他一些精神方面的問題，也可能與一些疾病有關(guān)。尿路感染和陰道痙攣是導(dǎo)致性交痛的常見原因。根據(jù)病史、癥狀等可作出診斷。

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　　性交疼痛是已婚女性常會(huì)經(jīng)歷的一種疼痛，大多數(shù)情況下，導(dǎo)致性交痛的原因可能有精神壓力，抑郁或其他一些精神方面的問題，當(dāng)然，也可能與一些疾病有關(guān)。

　　提示：尿路感染和陰道痙攣是導(dǎo)致性交痛的兩大常見疾病。

　　尿路感染的前期癥狀就是性交痛，真菌和細(xì)菌的感染會(huì)刺激陰道口并減少其潤(rùn)滑，從而發(fā)生局部瘙癢或散發(fā)異味，尤其在排尿時(shí)會(huì)感覺到劇烈疼痛。

　　陰道痙攣的疼痛特點(diǎn)是，性事時(shí)陰道周圍的肌肉發(fā)生痙攣性疼痛，體內(nèi)激素水平的變化也會(huì)造成陰道干燥，可以用陰道潤(rùn)滑劑來緩解疼痛。

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　　診斷檢查

　　根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)不難得出診斷。由于器質(zhì)性性交疼痛應(yīng)采取特定的治療措施，所以在確定為精神性性交疼痛前，必須尋找和排除器質(zhì)性因素。

　　應(yīng)仔細(xì)詢問病史，如外傷手術(shù)史、用藥史、月經(jīng)婚育史、不潔性交史、白帶情況;性交疼痛發(fā)生的部位、時(shí)間及性質(zhì);細(xì)致的進(jìn)行全身及婦科檢查，進(jìn)行必要的輔助檢查，如血尿常規(guī)、陰道分泌物檢查、B超、骨盆X線檢查等。需要與陰道痙攣、性交不能、性交不適相鑒別。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　內(nèi)分泌激素檢查

　　性激素對(duì)女性性生理反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用非常重要許多疾病或藥物會(huì)影響性激素的分泌及調(diào)節(jié)進(jìn)而引起女性性功能障礙;

　　甲狀腺激素直接影響機(jī)體的代謝和神經(jīng)的反應(yīng)性或由于干擾性腺軸的功能，或因情緒因素引起女性性交疼痛抽血查性激素促卵泡激素(FSH)、促黃體生成激素 (LH)、催乳素(PRL)、雌激素(E)、睪酮(T)及甲狀腺激素促甲狀腺激素(TSH)游離三點(diǎn)碘甲腺原氨酸(FT3)游離四碘甲腺原氨酸 (FT4)，可協(xié)助確診內(nèi)分泌源性女性性交疼痛。

　　其它輔助檢查

　　1.B超

　　子宮及附件缺如、畸形子宮肌瘤、腺肌癥、附件包塊等可經(jīng)B超檢查明確診斷必要時(shí)配合相應(yīng)特殊檢查如子宮內(nèi)膜異位的抗子宮內(nèi)膜抗體檢查進(jìn)一步確診。

　　2.特異性生理檢查

　　主要包括測(cè)定性刺激前及刺激后女性生殖道的血流，陰道pH值陰道順應(yīng)性及女性生殖器官震動(dòng)感覺的界限。

　　利用超聲Doppler即可測(cè)定陰蒂、陰唇、尿道、陰道及子宮的動(dòng)脈的最大收縮血流速度及靜脈舒張末期速度了解外生殖器的性生理反應(yīng)性。

　　陰道pH值可間接反映陰道滑潤(rùn)程度和清潔度，可用數(shù)字式pH測(cè)定儀測(cè)定。

　　陰蒂及陰唇震蕩度是反映陰蒂及陰唇對(duì)性刺激的反應(yīng)敏感性的指標(biāo)，可用生物震感閾測(cè)量器測(cè)定。

　　陰道壓力/流量變化即陰道順應(yīng)性則用順應(yīng)性，測(cè)量?jī)x測(cè)定。

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