一、血漿fshlh測(cè)定,特發(fā)性性早熟患兒血漿fshlh基礎(chǔ)值可高于正常,常常不易判斷,需借助于這gnrh實(shí)驗(yàn),亦稱黃體生成素釋放激素刺激實(shí)驗(yàn)。
二、骨齡測(cè)定,根據(jù)手和腕部x線片,評(píng)定骨齡,判斷骨骼發(fā)育是否超前,性早熟患兒一般骨齡超過實(shí)際年齡。
三、b超檢查,選擇盆腔b超檢查女孩卵巢子宮的發(fā)育情況,男孩兒注意睪丸、腎上腺皮質(zhì)等部位。若盆腔b超顯示卵巢內(nèi)可見多個(gè)大于等于4毫米的卵泡則為性早熟,若發(fā)現(xiàn)單個(gè)直徑大于9毫米的卵泡則為囊腫,若卵巢不大而子宮長(zhǎng)度大于3.5厘米,并見內(nèi)膜增厚則為外源性雄激素作用。
四、ct和mri檢查,懷疑顱內(nèi)腫瘤和腎上腺疾病所致者,應(yīng)進(jìn)行頭顱和腹部ct或mri檢查。
五、其他檢查,根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)可進(jìn)一步選擇其他檢查,如懷疑甲狀腺功能低下可測(cè)定t3、t4、tsh,性腺腫瘤睪酮和雌二醇濃度增高,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒,血十七羥孕酮和尿十七酮類固醇明顯增高。
1、測(cè)骨齡,骨齡超過實(shí)際年齡一周歲才叫提前。
2、檢查性腺激素,通常檢查五項(xiàng)性腺激素,而具有診斷意義的則是黃體生成素。如果它不升高,即使其他四項(xiàng)升高,也不能斷定是真性性早熟。
3、B超檢查,如果檢查結(jié)果為女童宮體長(zhǎng)大于3厘米,容積大于2毫升;男童睪丸長(zhǎng)度大于2.5厘米,容積大于3毫升,就可以成為兒童性早熟診斷的可靠依據(jù)。
1、如果家長(zhǎng)懷疑孩子性早熟,首先要空腹抽血檢查性激素水平。有些孩子除了乳房稍微比同齡孩子大一些,沒有其他第二性征發(fā)育的情況,不一定是雌激素水平引起。當(dāng)確定性激素水平高時(shí),再結(jié)合孩子第二性征的發(fā)育情況,就可以初步判斷孩子為性早熟。
2、在此基礎(chǔ)上還要進(jìn)行B超檢查。通過B超看看孩子的性腺是否發(fā)育。這時(shí),如果發(fā)現(xiàn)女孩的雙側(cè)卵巢中的卵泡增大,則可診斷為真性性早熟,如果卵巢沒有變化,則可診斷為假性性早熟。男孩則可以測(cè)量雙側(cè)睪丸是否增大來判斷真假性早熟。
3、骨齡的檢測(cè)一般不用來診斷性早熟,而是用來判斷預(yù)后的。因?yàn)樾栽缡鞎?huì)致孩子骨骺過早閉合,導(dǎo)致最終身高低于預(yù)期,也就是長(zhǎng)不高,骨齡檢測(cè)能幫助判斷治療后孩子身高的增長(zhǎng)情況。
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