什么是巧克力囊腫
什么是巧克力囊腫
巧克力囊腫是一種卵巢疾病，是子宮內(nèi)膜異位癥的病變，因?yàn)檫@種病癥形狀像巧克力，由此得名。正常情況下，子宮腔內(nèi)是子宮內(nèi)膜受體內(nèi)女性激素的影響，每個(gè)月發(fā)生一次脫落現(xiàn)象，所以形成月經(jīng)。但如果脫落的子宮內(nèi)膜碎片，隨經(jīng)血流入到卵巢里的部位，所以就形成了異位囊腫。而且這種異位的子宮內(nèi)膜也會(huì)受到女性激素的影響，隨著月經(jīng)周期反復(fù)脫落流血，所以這樣就會(huì)使卵巢增大，對(duì)女性身體有影響。而且這種囊腫也會(huì)逐漸變大，但是很少會(huì)發(fā)生惡變的情形。
子宮內(nèi)膜異位的發(fā)生有三種學(xué)說：種植學(xué)說，化生學(xué)說和上皮由來學(xué)說。在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的研究中以種植學(xué)說最受推崇。種植學(xué)說：Sampsan于1921年首次提出該學(xué)說。這一理論認(rèn)為，異位的內(nèi)膜來源于子宮內(nèi)膜組織，這些組織轉(zhuǎn)移到宮腔以外的部位，井種植和生長。常見的傳播途徑有經(jīng)血逆流、醫(yī)源性種植、淋巴傳播和血管播散等。
近年來巧克力囊腫的發(fā)病率是越來越高，尤其在不孕人群當(dāng)中巧克力囊腫的發(fā)病率更是高發(fā)不斷的，會(huì)對(duì)女性的身心健康造成極大的損害，在檢查出巧克力囊腫以后必須要馬上采取措施進(jìn)行治療，規(guī)避更大的不良損害發(fā)生。那巧克力囊腫怎么回事？巧克力囊腫發(fā)病原因有哪些？下面我們一起來詳細(xì)了解一下！
巧克力囊腫怎么回事？
看到巧克力這個(gè)詞相信會(huì)讓“吃貨們”眼前一亮，但巧克力囊腫與巧克力之間卻沒有一絲一毫的關(guān)系，只是因?yàn)槠渫庑晤愃朴谇煽肆σ?，因此才?huì)被俗稱為巧克力囊腫;事實(shí)上巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥當(dāng)中一種常見的類型，主要是子宮內(nèi)膜異位進(jìn)入卵巢能生長而形成的一種囊腫。
而這種巧克力囊腫會(huì)受到月經(jīng)周期雌孕激素的波動(dòng)發(fā)生影響，在每次來月經(jīng)的時(shí)候就會(huì)長大一點(diǎn)，但是脫落的子宮內(nèi)膜卻不能隨著經(jīng)血排出體外，只能夠停留在囊腫當(dāng)中越積越多，因此巧克力囊腫也會(huì)因?yàn)椴恢委煻介L越大。
巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”，它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。正常情況下，子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)，受體內(nèi)女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片，隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響，隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血，如病變發(fā)生在卵巢上，每次月經(jīng)期局部都有出血，使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，粘稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大，有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂，但很少發(fā)生惡變。
卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)有囊性的腫物形成，可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。腫瘤性囊腫即為卵巢腫瘤，非腫瘤性囊腫包括卵巢的功能性囊腫以及子宮內(nèi)膜異位囊腫。
巧克力囊腫三大早期癥狀：
早期癥狀一：不正常的經(jīng)痛。痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位最明顯的癥狀，卻是最容易忽略的先兆。
早期癥狀二：性變疼痛。這也是一個(gè)明顯的信號(hào)，可能還伴有點(diǎn)狀出血。
早期癥狀三：沒有避孕也不會(huì)懷孕。在不孕的女性中，子宮內(nèi)膜異位造成的不孕占有很高的比例。
在很多子宮內(nèi)膜異位是B超也不一定查得出來的。醫(yī)生有時(shí)可能通過內(nèi)診接觸到異物，但最準(zhǔn)確的方法還是腹腔鏡的檢查。
子宮內(nèi)膜異位約80%發(fā)生在卵巢，約50%為雙側(cè)性。因異位的子宮內(nèi)膜有周期性出血、纖維化及粘連逐漸形成囊腫。內(nèi)含陳舊性血液稱巧克力囊腫。直徑多在3cm以內(nèi)，但也可很大。
CT表現(xiàn)：于附件及子宮直腸陷窩處可見圓形或橢圓形囊腫，邊緣光滑、銳利，境界清晰，具有典型囊腫的CT特征。直徑一般3～5cm，密度均勻一致，CT值近于水，但巧克力囊腫因系陳舊性血液而CT值偏高。壁薄。
根據(jù)B超檢查，結(jié)合臨床的表現(xiàn)一般就可以確診，巧克力囊腫的聲像圖特點(diǎn)為圓形或橢圓形的低回聲區(qū)，囊壁相對(duì)較厚，厚度基本均勻，邊界往往因粘連而欠清，囊壁由于液體粘稠及血塊粘附而不平，囊液透聲差，內(nèi)部含大量細(xì)小密集光點(diǎn)，而成低回聲，時(shí)間較長的囊腫內(nèi)可以有凝固的血塊，而出現(xiàn)中高回聲區(qū)，使內(nèi)部回聲不均勻，形態(tài)不規(guī)則，囊腔內(nèi)還可探及纖維組織形成的光帶，構(gòu)成完全性或不完全性分隔，彩色多譜勒囊壁可探及阻力較高的血管。
卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)：
1.下腹不適感
2.腹圍增粗腹內(nèi)腫物
3.腹痛
4.月經(jīng)紊亂
5.壓迫癥狀
巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀；但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致；
正常情況下，子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)，受體內(nèi)女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響，隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血，如病變發(fā)生在卵巢上，每次月經(jīng)期局部都有出血，使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。
卵巢巧克力囊腫雖然是良性疾病，卻有增生、浸潤、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)等惡性行為。子宮內(nèi)膜異位病灶會(huì)隨時(shí)間增加而變大，漸漸侵蝕正常組織，造成卵巢組織不可逆的損害。嚴(yán)重者需要手術(shù)處理。
