專家簡(jiǎn)介：
宋維賢 教授 北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，從事眼科臨床工作36年，曾兩次赴日本研修，對(duì)于眼外傷專業(yè)、特別是復(fù)雜疑難的眼外傷方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
李納 副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院副主任醫(yī)師，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，擅長(zhǎng)于外眼病及角膜病的診斷與治療。
問(wèn)：為什么有人處于安靜情緒時(shí)會(huì)流淚呢？
李納：從眼睛的生理角度來(lái)講，人每時(shí)每刻都在流淚，淚液有濕潤(rùn)、保護(hù)和清潔的作用，而且眼睛有排泄系統(tǒng)，可將淚液引流到鼻腔和咽腔，所以人們?cè)谡顟B(tài)下不會(huì)感到流眼淚，當(dāng)淚液分泌增加時(shí)會(huì)導(dǎo)致流淚（情緒激動(dòng)、眼睛進(jìn)入沙子等），這時(shí)消炎或取出異物即可，當(dāng)排泄管道發(fā)生障礙，也就是淚道發(fā)生障礙時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致流淚，堵塞時(shí)間較長(zhǎng)就會(huì)引起細(xì)菌的繁殖，發(fā)生淚囊炎，這時(shí)就會(huì)有粘性分泌物或濃液流出。
問(wèn)：哪些原因會(huì)導(dǎo)致淚囊炎？
宋維賢：鼻淚管堵塞后會(huì)引起淚囊炎，淚囊炎是淚囊的慢性感染性炎癥，如圖。還有先天性淚囊炎，也叫新生兒淚囊炎，正常人鼻淚管下端的膜在出生前就會(huì)退化，如果出生后鼻淚管下端的膜還沒(méi)有退化，就會(huì)導(dǎo)致鼻淚管的堵塞，引起淚囊炎，另外結(jié)膜炎、沙眼等疾病也會(huì)導(dǎo)致鼻淚管的堵塞，還有鼻腔內(nèi)的炎癥、鼻息肉等也會(huì)導(dǎo)致慢性淚囊炎的發(fā)生，由于鼻淚管是骨質(zhì)管道，因此骨折后也會(huì)導(dǎo)致淚囊炎。
問(wèn)：淚囊炎需要及時(shí)治療嗎？
李納：我覺(jué)得應(yīng)該及時(shí)治療，因?yàn)榛紲I囊炎后會(huì)隨時(shí)向眼內(nèi)排放細(xì)菌，這時(shí)眼睛一旦受到外傷，如沙子進(jìn)入眼內(nèi)，就有可能會(huì)劃傷角膜，這時(shí)細(xì)菌就會(huì)侵入眼內(nèi)引起炎癥等發(fā)生，嚴(yán)重的還會(huì)引起失明。
宋維賢：目前我國(guó)患淚囊炎的病人比較多。
問(wèn)：淚囊炎主要發(fā)生在哪些人群中？
宋維賢：各個(gè)年齡段的人群都有，淚囊炎會(huì)影響人們?nèi)粘５纳�，給學(xué)習(xí)、工作及生活帶來(lái)許多不便。
問(wèn)：河南周先生 老伴右眼迎風(fēng)流淚，請(qǐng)問(wèn)是怎么回事？是淚囊炎嗎？
李納：不一定是淚囊炎，因?yàn)槿擞龅酵饨绱碳r(shí)眼內(nèi)就會(huì)排出分泌物，建議到醫(yī)院檢查一下，可以沖一下淚道，以確診是否患有淚囊炎。
問(wèn)：河南王女士 孩子剛出生5個(gè)月，眼睛混濁、分泌物很多，請(qǐng)問(wèn)是淚囊炎嗎？
宋維賢：可能是先天性淚囊炎，建議到醫(yī)院檢查一下。
問(wèn)：山東米女士 孩子剛出生，好像有專家剛說(shuō)的癥狀，請(qǐng)問(wèn)淚囊炎會(huì)自愈嗎？如果要治療，應(yīng)在孩子多大時(shí)治？
李納：孩子滿月時(shí)的長(zhǎng)生速度很快，所以剛出生的孩子如果有淚囊炎可能有自愈的機(jī)會(huì)，但如果孩子在3個(gè)月后還沒(méi)有好轉(zhuǎn)，就應(yīng)進(jìn)行治療，同時(shí)也應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下，以免引起嚴(yán)重的后果。
問(wèn)：在流淚的情況下，如何判斷是否患有淚囊炎？
宋維賢：流淚不一定就是患了淚囊炎，建議到醫(yī)院進(jìn)行淚道沖洗的檢查，以判斷是否患有淚囊炎。
問(wèn)：如何治療淚囊炎？
李納：可以進(jìn)行手術(shù)治療，包括鼻腔淚囊吻合術(shù)（去除堵塞骨格，術(shù)后不會(huì)影響外觀）、激光淚道輸通術(shù)（通過(guò)激光熱能打通堵塞骨格，手術(shù)損傷小，但需插入異管，因此需要定期復(fù)查）和鼻內(nèi)窺鏡進(jìn)行鼻腔淚囊吻合術(shù)（術(shù)后也需插入異管，但有復(fù)發(fā)的可能）。
問(wèn)：北京戴女士 總流眼淚，去醫(yī)院做探針治療，請(qǐng)問(wèn)總進(jìn)行這種治療會(huì)損傷眼睛嗎？
李納：探針治療對(duì)眼睛沒(méi)有較大的影響，但治療應(yīng)在正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
問(wèn)：淚囊炎一定要手術(shù)治療嗎？通過(guò)點(diǎn)藥、吃藥治療行嗎？
宋維賢：淚囊炎應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，點(diǎn)藥、吃藥不能輸通管道，只能緩解癥狀。
問(wèn)：手術(shù)效果如何？
李納：我院手術(shù)的成功率為95%。
問(wèn)：如何預(yù)防淚囊炎的發(fā)生？
宋維賢：應(yīng)該預(yù)防結(jié)膜炎、沙眼的發(fā)生，還要注意個(gè)人衛(wèi)生，我們提倡應(yīng)流水洗臉，也不要共用毛巾，另外如果有鼻炎也應(yīng)積及治療，以免發(fā)生淚囊炎。
問(wèn)：北京曾先生 喝水后5分鐘眼睛就會(huì)流出眼淚，請(qǐng)問(wèn)是怎么回事？是淚囊炎嗎？
李納：喝水和淚囊炎沒(méi)有直接的關(guān)系，建議到眼科及口腔科檢查一下。
問(wèn)：武漢鮑先生 剛接受了激光治療淚囊炎，請(qǐng)問(wèn)術(shù)后需要注意什么？
李納：激光術(shù)后需插入異管，因此應(yīng)進(jìn)行點(diǎn)藥，而且還應(yīng)定期檢查并沖洗淚道，以保持淚道的通暢和清潔。
問(wèn)：安徽劉女士 患淚囊炎15年，左眼淚囊完全堵塞，右眼淚囊管狹窄，請(qǐng)問(wèn)如何治療？
宋維賢：建議她應(yīng)該早進(jìn)行治療，左眼的淚囊完全堵塞可以用激光進(jìn)行治療，右眼的淚囊狹窄可以找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
問(wèn)：寧夏劉女士 母親65歲，患有白內(nèi)障，而且經(jīng)常流眼淚，請(qǐng)問(wèn)如何治療？
李納：建議先治療淚囊炎，以免引起眼內(nèi)感染。
宋維賢：醫(yī)院規(guī)定在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)前應(yīng)先進(jìn)行淚道沖洗。
問(wèn)：蘭州李女士 孩子出生不到3個(gè)月，剛出生時(shí)有眼淚，現(xiàn)在眼睛被分泌物封住了，請(qǐng)問(wèn)是不是淚囊炎？如何治療？
李納：可能是新生兒淚囊炎，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診后可以進(jìn)行探通治療。
問(wèn)：吉林劉先生 眼睛一到晚上就痛，白天疼痛減輕，這是什么原因？跟淚囊炎有關(guān)系嗎？
宋維賢：疼痛不一定與淚囊炎有關(guān)系，淚囊炎一般不會(huì)引起疼痛，建議到醫(yī)院檢查一下，看看有無(wú)青光眼。
問(wèn)：河北彭先生 患有淚囊炎，眼睛能擠出膿，醫(yī)生說(shuō)淚囊太小，請(qǐng)問(wèn)該如何辦？
李納：建議進(jìn)行淚囊點(diǎn)油造影，看看淚囊的大小，如果可能，最好選擇淚囊鼻腔吻合術(shù)，也可以進(jìn)行激光手術(shù)治療。
問(wèn)：江西王女士 患有淚囊炎，請(qǐng)問(wèn)能治嗎？如何治？
李納：只要身體健康、臟器功能良好，就可以進(jìn)行治療。
問(wèn)：遼寧霍先生 曾在地方醫(yī)院做過(guò)鼻腔吻合術(shù)，但現(xiàn)在還流淚、流膿，請(qǐng)問(wèn)如何辦？
李納：斑痕體質(zhì)、慢性炎癥可能引起淚囊炎的復(fù)發(fā)，建議到醫(yī)院進(jìn)行淚道沖洗、點(diǎn)油造影，也可以再次進(jìn)行吻合手術(shù)。
問(wèn)：山西吳女士 沒(méi)患淚囊炎，淚道也通，但總流眼淚，請(qǐng)問(wèn)如何辦？
宋維賢：流眼淚不一定是淚囊炎，建議到醫(yī)院檢查一下，看看是不是結(jié)膜炎。
