·干眼癥的臨床特征
癥狀是診斷干眼癥的重要組成部分，其常見的癥狀有眼干澀、異物感、癢感、畏光、視力疲勞、視力波動(dòng)等。上述癥狀常在某些環(huán)境下空調(diào)開放、空氣不流通、煙霧、刺激性氣體空間等)明顯加劇。合并全身性疾病者還有眼外表現(xiàn)，如SOjgren綜合征有口干燥和關(guān)節(jié)痛等癥狀。
體征有瞼緣充血肥厚、結(jié)膜輕度充血、角膜熒光素染色點(diǎn)狀著色。Schein認(rèn)為僅有干眼癥體征而無主訴眼部不適的患者絕少發(fā)生干眼癥所導(dǎo)致的視力損害，不象青光眼等眼病，即使患者無不適，視功能仍不斷喪失。因此，干眼癥必與眼部不適相關(guān)，癥狀是診斷干眼癥的重要依據(jù)和必要條件。
·干眼癥的診斷
目前國(guó)內(nèi)外診斷干眼癥仍沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于干眼癥的初篩，特別是流行病學(xué)調(diào)查，干眼癥的癥狀尤為重要。目前美國(guó)、澳洲等國(guó)家的干眼癥的流行病學(xué)調(diào)查是基于問卷調(diào)查聯(lián)合部分傳統(tǒng)的檢查方法:Schirmer test，BUT和角膜活體染色(熒光素或虎紅染色)。在本文研究中我們發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的三項(xiàng)檢查仍然具有特異性較高的診斷價(jià)值，結(jié)合癥狀及從病史中了解病因和誘因，則可明顯提高干眼癥診斷的敏感性和特異性。
在臨床上就診的干眼癥患者中大多數(shù)是輕中度患者，常規(guī)的裂隙燈檢查無明顯異常發(fā)現(xiàn)，臨床上容易將此癥誤診為慢性結(jié)膜炎。現(xiàn)將作者4年來遇到的干眼癥誤診115例分析如下。
·對(duì)象和方法
·對(duì)象 以臨床確診為干眼癥患者為對(duì)象。其中男性31例，女性84例;年齡18歲~76歲，50歲以上占74. 77%(86例/115例)。誤診時(shí)間最短為15天，最長(zhǎng)為2年4個(gè)月。
·方法 全部病人均進(jìn)行干眼癥三項(xiàng)特征性檢查;詳細(xì)記錄淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)及角膜熒光素染色情況;詳細(xì)詢問眼病史、用藥史、工作環(huán)境等;停用抗感染及抗炎藥物，改用人工淚液治療，觀察患者癥狀及角膜上皮恢復(fù)情況。
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