下面有兩個(gè)病案供大家參考。
例一
查某，女，61歲.農(nóng)民，于2001年3月就造。
主訴：兩限制痛、發(fā)干及視物不清3年。
現(xiàn)病史：1999年春突然感到咀嚼不侵，吞咽不適，但無(wú)明顯疼痛。便當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院發(fā)現(xiàn)口腔、咽部粘膜充血，潰爛和水疤。涂2%龍膽紫溶液及注射抗生素，病情緩解，約半個(gè)月后兩眼又先后發(fā)紅， 良強(qiáng)光，刺浦明顯，右重左重。點(diǎn)用氯霉素眼藥水無(wú)效，時(shí)輕時(shí)重，終至兩限睜盡開(kāi).行走困難。自述發(fā)病前二年曾有眼險(xiǎn)、聽(tīng)道附近及鼻唇部皮膚反復(fù)出水疤，均不治白愈。
體檢： 口腔領(lǐng)部粘膜隱約可見(jiàn)畝格樣淺在疤痕。舞唇郎及兩外耳道入口處有平滑萎縮性疤痕。
眼部檢查：視力：右眼手動(dòng)，左眼指數(shù)/l米。臉緣粘連以外眥部明顯，瞼裂縮小，上下瞼內(nèi)翻倒睫，輕度充血。角膜淺層斑點(diǎn)狀混濁，上皮角化、干燥、周圍血管伸入。右眼較明顯。瞼球近全粘連，眼球不能活動(dòng)，類似”塑料眼”。當(dāng)時(shí)限于條件來(lái)作其它檢查。
治療：經(jīng)內(nèi)翻矯正，點(diǎn)用2%甲基纖維素溶液.四環(huán)素可的松眼藥膏。隨訪6年無(wú)變化。
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