一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳及硬性淋討好炎，但短缺全身癥狀，硬下疳被作為一期梅毒的標(biāo)記。 以下介紹一期梅毒的特點：
一、硬下疳：中醫(yī)稱出此時口內(nèi)或口周的潰瘍?yōu)?ldquo;疳”，如唇疳、口疳、走馬疳等，出現(xiàn)于下身陰部的潰瘍統(tǒng)稱“下疳”。梅毒螺旋體進(jìn)來皮膚或黏膜爾后，在辱沒進(jìn)犯部位出現(xiàn)的初瘡，即下疳。因其有必定硬度，故名“硬下疳”。
�。�1）潛在期長短不一，從10日到90日，平凡多出此時2~4周內(nèi)，均分為3周，估計有30%被辱沒梅毒者，并不出現(xiàn)下疳而徑直出現(xiàn)二期梅毒癥狀或繼續(xù)潛在。
�。�2）典型下疳初發(fā)時多表現(xiàn)為紅斑、充血性丘疹、壯實或浸潤性紅斑，繼之出現(xiàn)秋毫或建造淺表潰瘍。潰瘍普通為1~1.5厘米直徑大小的圓形，邊沿一致而隆起，繞以炎癥性紅圈，潰瘍底面無膿性分泌物，外部附有一層漿液及較薄的纖維膜。觸摸下疳病損部位，有好比軟骨一樣的硬度。下疳普通不痛不癢。只有在繼發(fā)細(xì)菌辱沒，或出此時肛門、尿道口、鹵齦、舌、扁桃體處時，才有疼痛感。
�。�3）硬下疳95%出現(xiàn)于陰部。在另門面位出現(xiàn)的下疳謂之生殖器外下疳。在男性陰部下疳好發(fā)部位依次是冠狀溝、龜頭、陰莖、包皮及尿道口，亦可出此時陰囊。女性下疳好發(fā)部位是大小陰唇、陰唇和睦處。
�。�4）普通下疳是單發(fā)的，偶見2~3個，但超過10個甚至20個者亦有報道。曾有—25歲男性，在陰莖及冠狀溝內(nèi)先后出現(xiàn)兩個圓形潰瘍（硬下疳），查詢其性接觸史，他在10日內(nèi)曾與4個暗娼出現(xiàn)10余次性交。近年來，多發(fā)性下疳有倍增趨勢。
（5）陰部以外下疳的優(yōu)良發(fā)處以乳暈及乳頭部為最多見;男性同性戀者或分岐性交者，多見于肛門、口唇、扁桃體、舌及眼臉部。由于接吻、口唇接觸陰部或用手指玩弄陰部辱沒下疳者，口唇下疳出現(xiàn)率最高。由于紋身而辱沒下疳者亦有個人病例報告。
陰部外下疳的模式，與上述典型下疳略有兩樣，故易誤診。如出此時女性乳頭及乳暈處的下疳，往往由于吸吮、手指玩弄，多呈皸裂或糜爛，疆界較明白，一側(cè)出現(xiàn);口唇下疳男性多于女性，下咀唇的唇紅部位是好發(fā)處，多單發(fā)，明分明水腫，潰瘍面往往覆有痂皮，去根痂皮爾后，惟見圓形淺潰瘍;舌下疳多見于男性同性戀者，由于口交所致，下疳多見于舌尖部位，呈淺在性潰瘍，邊沿略隆起，有必定硬度;肛門下疳多見于男性同性戀者及分岐性交者，同性戀中有肛周或肛門硬下疳者占不小比例，其潰瘍不章程，持續(xù)較深，有痛感。
�。�6）非典型下疳的出現(xiàn)，多由于下疳出現(xiàn)的部位繼發(fā)辱沒、部分或全身治療的影響所致。例如出此時尿道口的下疳，潰瘍淺而較小，基底無硬感，痛感多貯存。子宮頸下疳多不典型，可表現(xiàn)為宮頸淺糜爛及壯實同時貯存;子宮頸高度水腫、硬變，但無糜爛等。下疳如繼發(fā)辱沒，其瘡面不潔，有綠黃色粘稠膿性分泌物或覆蓋厚痂，周邊有炎癥性紅斑。由于外觀模式完備與典型下疳兩樣，甚易誤診。
�。�7）下疳預(yù)后與二期梅毒的關(guān)系，下疳不經(jīng)抗梅治療，約3~4周可自愈，遺留淺在疤痕或暫時性色素沉著。有時遺留小結(jié)，貯存較長時間后吸收消退。也惟見到前期二期梅毒疹出現(xiàn)，同時還貯存下疳殘留的壯實。普通是下疳完備消退后，鮮亮6~8周潛在期才出現(xiàn)二期梅毒疹。
硬下疳雖可自愈，但會貽害終身。因為一期梅毒病號不治療或未經(jīng)執(zhí)行治療，梅毒螺旋感受從部分?jǐn)U散到全身，體內(nèi)各臟器幾乎皆可被侵犯，因此，一期梅毒（包庇一期潛在梅毒）必定要模擬�？漆t(yī)師提出的治療企圖舉行充分治療，才能根治。合算勸慰的是，如在硬下疳未愈之前出現(xiàn)性行徑，會傳染別人。
（8）下疳的診斷當(dāng)硬下疳出現(xiàn)爾后，外部糜爛、有滲液、若用暗視野分明微鏡檢查，在滲液中可以認(rèn)識梅毒螺旋體，為確診最可靠的。
二、硬性淋討好炎
又叫一期梅毀敗硬性淋討好炎或無痛性橫痃，下疳出現(xiàn)數(shù)日或1~2周后，在其目前淋討好腫大。淋討好腫大普通是數(shù)個蠶豆大或栗子大壯實，不與外部的皮膚粘連，無紅腫熱痛現(xiàn)象。陰部出現(xiàn)下疳時，腹股溝淋討好常腫大。普通把這種硬性淋討好炎稱為橫痃。在手指、乳房、口唇、舌、眼臉等處出現(xiàn)下疳時，則肘后、腑窩、頜下、頸部等相慶部位的淋討好腫大。
由下疳引起的硬性淋討好炎，普通需經(jīng)6~7周或更長時間才能消退。在下疳逐步愈合后，將進(jìn)來二期梅毒階段，全身淋討好皆可腫大并逐步開展。尤其肘及乳房外側(cè)淋討好腫脹，常是梅毒的特征，淋討好為豌豆至蠶豆大，比下疳并發(fā)的部分硬性淋討好炎引起的腫大淋討好小。
- 上一篇：一期梅毒的標(biāo)志：硬下疳
- 下一篇：一期梅毒易誤診為那些�。�
