三期梅毒的臨床特點(diǎn)如下:
1/3的顯性TP感染發(fā)生三期梅毒。其中,15%為良性晚期梅毒,15~20%為惡性晚期梅毒。
1. 皮膚粘膜損害: 結(jié)節(jié)性梅毒疹好發(fā)于頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側(cè)。樹膠樣腫常發(fā)生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發(fā)生在上額部時,組織壞死, 穿孔;發(fā)生于鼻中膈者則骨質(zhì)破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現(xiàn)潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。
2.近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié): 是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結(jié)節(jié),對稱性、 大小不等、質(zhì)硬、不活動、不破潰、表皮正常、無炎癥、無痛、可自消。
3. 心血管梅毒: 主要侵犯主動脈弓部位,發(fā)生主動脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病。
4. 神經(jīng)梅毒: 發(fā)生率約10%,多發(fā)生于感染TP后10年~20年?蔁o癥狀, 也可發(fā)生梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、麻痹性癡呆。腦膜樹膠樣腫為累及一側(cè)大腦半球皮質(zhì)下的病變,發(fā)生顱壓增高,頭痛及腦局部壓迫癥狀。實(shí)質(zhì)性神經(jīng)梅毒系腦或脊髓的實(shí)質(zhì)性病損,前者形成麻痹性癡呆,后者表現(xiàn)為脊髓后根及后索的退行性變,感覺異常,共濟(jì)失調(diào)等多種病征,即脊髓癆。
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