胡先生今年68 歲，患高血壓多年，吃藥后血壓維持在140/90mmHg 以上。最近他聽說腦卒中與高血壓有關(guān)，因此就將血壓嚴(yán)格控制在120/80mmHg 以下。到醫(yī)院就診時(shí)，他對醫(yī)生說：“我一定要把血壓控制在較低的水平，因?yàn)檠獕涸降�，得腦卒中幾率越小。”然而醫(yī)生卻告訴他，降壓過度也會(huì)導(dǎo)致腦卒中。
腦血流受血壓控制，受血壓的影響比其他組織更為明顯。血壓升高時(shí)，腦血流量增加；血壓下降時(shí)，腦血流量減少。當(dāng)血壓過度升高時(shí)，腦血管會(huì)過分充血，當(dāng)血管內(nèi)壓力超過病變血管所能耐受的程度時(shí)，就會(huì)引起血管破裂，發(fā)生腦出血。而高血壓患者降壓過度，尤其是老年人，發(fā)生缺血性腦血管病的可能性較大。所以在調(diào)節(jié)血壓時(shí)，應(yīng)盡量使血壓保持在正常范圍，切忌降壓過度導(dǎo)致血壓過低。
另一方面，當(dāng)血壓過度降低時(shí)，血管內(nèi)壓力明顯減低，血流動(dòng)速度減慢，則容易產(chǎn)生腦缺血。如當(dāng)血壓下降17%時(shí)，腦血流尚能維持正常，但下降到50%~55%或收縮壓在50mmHg以下時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生腦缺血癥狀。當(dāng)收縮壓下降40mmHg以下可引起嚴(yán)重供血不足，出現(xiàn)意識(shí)障礙。若不能及時(shí)矯正則極易發(fā)生腦缺血，尤其是老年人，反應(yīng)會(huì)更為強(qiáng)烈。
此外，腎功能差的老人要聽從醫(yī)生建議適當(dāng)減量。在服用降壓藥物時(shí)，別服用保健品，因?yàn)橛行┍＝∑穬?nèi)可能違法添加降壓藥物。
