68歲的張阿婆，常感到胸部疼痛，自認為有心臟病。春節(jié)期間，與兒孫齊聚一堂享用了豐盛的午餐后，突感胸部疼痛并伴惡心。張阿婆認為是老毛病發(fā)了，掏出備用的救命藥硝酸甘油就往口里送。可家人不放心，仍將她送到了醫(yī)院，經(jīng)B超檢查，她患的是慢性膽囊炎合并膽石癥。
很多人以為，胸痛就是冠心病的癥狀，其實不然。在臨床上，將膽石癥當(dāng)作心臟病的老年患者，超過了一半。老人的膽石癥臨床癥狀表現(xiàn)常不如青壯年典型，且發(fā)病時常由于內(nèi)臟神經(jīng)反射引起心臟調(diào)節(jié)失常，會出現(xiàn)胸悶、心悸、心律失常等，臨床上稱之為“膽心綜合征”。所以一旦發(fā)生上述癥狀，往往自以為是心臟病，就自作主張吃治療心臟病的藥。而且治療心臟病的藥物有擴張血管作用，有時能使膽囊壁暫時松弛，緩解疼痛，這樣的連鎖反應(yīng)往往掩蓋了真正的疾病根源，從而導(dǎo)致發(fā)生更嚴重的并發(fā)癥。
此外，還有不少疾病也會引起胸痛。在非心源性胸痛中，有半數(shù)來自食管病變。一些食管病變，如胃食管反流病、食管裂孔疝、賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣和食管癌等，都可引起胸痛，其中以胃食管反流病最為常見。胃食管反流病表現(xiàn)為胸骨下方或胸骨后燒灼樣疼痛，在進食后發(fā)生或進食時疼痛加重。食管疾病所引起的胸痛，臨床特點與心源性胸痛非常相似，但這種胸痛一般與進食有關(guān)，因此發(fā)生胸痛時不要隨便用藥，以免造成用藥后遺癥。
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