位于喬治亞州亞特蘭大的Emory大學(xué)的研究人員William Weintraub博士在美國心血管學(xué)會第50屆年會上宣布了他們進(jìn)行的為期6個月的多中心臨床試驗(yàn)結(jié)果。
每年有超過一百萬病人因心絞痛或輕度心臟病發(fā)作(即急性冠心病)入院，其中許多要進(jìn)行心臟手術(shù)治療。馬塞諸薩州Brigham and Women’s醫(yī)院的Christopher Cannon 博士領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)名為TACTICS(Aggrastat治療心絞痛并確定積極或保守治療策略的費(fèi)用)-TIMI 18的臨床研究。
目前急性冠心病的最佳治療方案尚無定論。近來發(fā)現(xiàn)一類稱作GPIIb/IIIa拮抗劑的新藥似乎有改善急性冠心病預(yù)后的作用。所有參加TACTIC-TIMI 18研究病人都接受了GPIIb/IIIa拮抗劑tirofiban 治療。病人隨機(jī)分為積極治療組和保守治療組。積極治療組的病人如果條件允許，將進(jìn)行動脈成形術(shù)或心臟搭橋術(shù)。保守治療組的病人在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下，盡量避免手術(shù)治療。所有參加研究的病人均為18歲以上成人，24小時內(nèi)發(fā)生過心絞痛。入選病人的還要有心電圖異常表現(xiàn)、血中心肌酶增高或有過冠心病史。研究人員收集了病人住院期間及6個多月的總開支，并在Emory大學(xué)進(jìn)行整理分析。
經(jīng)過6個月的研究，發(fā)現(xiàn)采用積極治療策略的病人預(yù)后較好。另一個問題是醫(yī)療費(fèi)用，如果單從入院早期來看，采用積極治療策略的病人花費(fèi)要高一些。但在其后的6個月里，由于保守療法的費(fèi)用高于前者，最終兩種治療方法的總費(fèi)用沒有明顯差別。因此，輕度心臟病發(fā)作的病人應(yīng)采用積極治療策略，療效較好，且不增加費(fèi)用。
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