傷和失血早期，機(jī)體代償功能尚好。病人神志一般清楚，精神緊張或有煩躁、焦慮，隨著休克加重，進(jìn)入失代償期，病人腦組織供血逐漸減少，缺氧加重，表現(xiàn)為表情淡漠、意識(shí)模糊、感覺(jué)遲鈍，甚至昏迷，表示病情惡化，因此，要嚴(yán)密觀(guān)察病人神志與表情。
及早發(fā)現(xiàn)休克早期癥狀
①神志與表情：創(chuàng)傷和失血早期，機(jī)體代償功能尚好。病人神志一般清楚，精神緊張或有煩躁、焦慮，隨著休克加重，進(jìn)入失代償期，病人腦組織供血逐漸減少，缺氧加重，表現(xiàn)為表情淡漠、意識(shí)模糊、感覺(jué)遲鈍，甚至昏迷，表示病情惡化，因此，要嚴(yán)密觀(guān)察病人神志與表情。
�、诿}搏、血壓與脈壓差的觀(guān)察：休克初期，脈搏加快，隨著病情的進(jìn)展，脈搏細(xì)速出現(xiàn)心率不齊，休克晚期脈搏微細(xì)緩慢，甚至摸不到。血壓與脈壓差，初期由于代償性血管收縮，血壓可能保持或接近正常。因此，嚴(yán)密觀(guān)察脈搏與血壓的變化是搶救休克的關(guān)鍵。在搶救過(guò)程中，每隔15～30分鐘測(cè)量血壓——次，并作好記錄，直至血壓穩(wěn)定后，可減少測(cè)量次數(shù)。在休克晚期，應(yīng)每隔5—10分鐘測(cè)血壓—次，直至穩(wěn)定。
�、酆粑澳蛄勘O(jiān)測(cè)：大部分休克病人均伴有呼吸頻率及幅度代償增加，當(dāng)出現(xiàn)呼吸加深加快或變淺不規(guī)則，并出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)，提示病情惡化，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察及時(shí)處理。尿量的監(jiān)測(cè)是護(hù)理工作中觀(guān)察、判斷腎臟毛細(xì)血管灌流量的—項(xiàng)重要指標(biāo)之一。本組病人在挽救中，一律放置導(dǎo)尿管，并每小時(shí)測(cè)量一次尿量，如每小時(shí)尿量少于20ml，說(shuō)明腎臟血液灌流量不足，提示有休克。如經(jīng)搶救治療后每小時(shí)尿量恢復(fù)至30ml時(shí)，為休克緩解的一個(gè)重要指標(biāo)，因此，在搶救的過(guò)程中，嚴(yán)格認(rèn)真監(jiān)測(cè)尿量極為重要。
�、荏w溫：休克病人體溫一般偏低，如病人突然體溫升高表示有其它感染，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
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