保證營養(yǎng)，控制痙攣，對癥治療和預(yù)防感染。
常見護(hù)理診斷
I．有窒息的危險(xiǎn) 與喉肌痙攣有關(guān)。
2．有受傷的危險(xiǎn) 與反復(fù)抽搐有關(guān)。
3．清理呼吸道無效 與不能咳出分泌物有關(guān)。
4．吞咽障礙（impaired swallowing）：與咽肌痙攣有關(guān)。
5．知識(shí)缺乏（家長） 與家長缺乏正規(guī)接生知識(shí)有關(guān)。
護(hù)理措施
一 控制痙攣
1．注射破傷風(fēng)抗毒素（T．A．T） 中和未與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素。
2．建立靜脈通路 最好穿刺留置套管針，避免反復(fù)穿刺給患兒造成不良刺激，保證抗生素和止痙藥物順利進(jìn)入體內(nèi)。嚴(yán)禁藥液外滲尤其止痙劑如地西泮（安定），以免造成局部組織壞死。
3．環(huán)境要求 應(yīng)單獨(dú)放置、專人看護(hù)、房間要求避光、隔音。如條件不允許，應(yīng)將患兒置于相對安靜處，戴避光眼鏡。禁止不必要的刺激，必要的操作最好在使用止痙劑后有條理地集中完成。
4．處理臍部 用消毒剪刀剪去殘留臍帶的遠(yuǎn)端并重新結(jié)扎，近端用3％過氧化氫或1：4000高錳酸鉀液清洗后涂以2％碘配。保持臍部清潔、干燥。
5．由于患兒處于骨路肌痙攣狀態(tài)，易發(fā)熱、出汗，因此應(yīng)適當(dāng)松包降溫、及時(shí)擦干汗?jié)n、保持患兒皮膚清潔干燥。
二 密切觀察病情變化
除專人守護(hù)外，應(yīng)使用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測心率、呼吸、血氧飽和度等；詳細(xì)記錄病情變化，尤其是用止痙藥后第1次抽搐發(fā)生時(shí)間、強(qiáng)度大小、抽搐發(fā)生持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間，抽搐發(fā)生時(shí)患兒面色、心率、呼吸及血氧飽和度改變。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理病人、通知醫(yī)生組織搶救。
三 保持呼吸道通暢
1．物品準(zhǔn)備
由于破傷風(fēng)患兒的主要臨床癥狀是骨骼肌痙攣，抽搐發(fā)作頻繁。治療過程中，止痙藥使用劑量較大，且有些藥物易在體內(nèi)積蓄，引起呼吸停止，搶救不及時(shí)而導(dǎo)致患兒死亡。因此，應(yīng)備有足夠的搶救物品如氧源、復(fù)蘇囊、吸引器、氣管插管或氣管切開用物。
2．及時(shí)擦去外溢分泌物，使用止痙劑后，清除呼吸道分泌物。
3．氧氣吸入避免用鼻導(dǎo)管給氧。（鼻導(dǎo)管的插入和氧氣直接刺激鼻粘膜可使患兒不斷受到不良刺激，從而加劇骨骼肌痙攣）建議選用頭罩給氧，用氧流量至少5升／分，以免流量過低而引起二氧化碳潴留。用氧濃度應(yīng)結(jié)合頭罩上的調(diào)節(jié)孔來調(diào)節(jié)。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，缺氧改善后應(yīng)及時(shí)停止用氧，以防引起氧療并發(fā)癥。
四 保證營養(yǎng)
患兒早期吞咽功能障礙，應(yīng)予靜脈營養(yǎng)以保證熱能供給。病情允許情況下，給予鼻飼管喂養(yǎng)，根據(jù)胃的耐受情況，逐漸增加胃管喂養(yǎng)量。病情好轉(zhuǎn)可以奶頭喂養(yǎng)來訓(xùn)練患兒吸吮力及吞咽功能，最后撤離鼻飼管。同時(shí)，做好口腔護(hù)理，尤其在疾病早期，患兒往往處于禁食或鼻飼管喂養(yǎng)期，口唇常干裂，應(yīng)涂石蠟油等保持滋潤。
五 對患兒家長講授有關(guān)育兒知識(shí)
宣傳優(yōu)生優(yōu)育好處、父母應(yīng)盡的義務(wù)、孩子應(yīng)享有的權(quán)利，推廣無菌接生法、定期預(yù)防接種。
