闌尾是起自盲腸根部的一條形似蚯蚓的細(xì)長盲管，是一個參與B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生和成熟的淋巴器官。闌尾壁內(nèi)的淋巴組織在人體12-20歲時達(dá)到高峰，之后隨年齡增長而減少，60歲后消失，因此成人闌尾切除無損機(jī)體的免疫功能。

　　【癥狀表現(xiàn)】

　　急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛：開始于上腹或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。為持續(xù)性疼痛，有陣發(fā)性加劇。

　　急性闌尾炎胃腸道反應(yīng)：炎癥早期可出現(xiàn)厭食、惡心和嘔吐，部分還可發(fā)生腹瀉或便秘。

　　急性闌尾炎全身表現(xiàn)：多數(shù)病人早期僅有乏力、低熱。炎癥加重可出現(xiàn)全身中毒癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、脈速、躁動不安或反應(yīng)遲鈍等。

　　急性闌尾炎異常體征：腹肌緊張，壓痛反跳痛，右下腹包塊等。

　　【主要治療方法】

　　絕大多數(shù)急性闌尾炎應(yīng)及時手術(shù)治療，一般采用傳統(tǒng)的開腹的闌尾切除術(shù)，部分成人急性單純性闌尾炎或癥狀較輕，診斷尚不明確的病人可采用抗炎補(bǔ)液，禁食或中藥治療。對于有闌尾周圍膿腫的病人應(yīng)先控制感染，待膿腫局限，體溫正常后3個月再進(jìn)行闌尾切除術(shù)。

　　【手術(shù)前指導(dǎo)】

　　完善術(shù)前各項輔助檢查，如血常規(guī)、B超等，以了解疾病情況，凝血功能、心電圖、胸片等確保術(shù)中麻醉的安全。

　　按護(hù)士囑咐留取大小便標(biāo)本，投放在規(guī)定位置。

　　手術(shù)前請取下各種飾物，手表以及假牙，并妥善保管，以利于闌尾手術(shù)順利進(jìn)行和保證安全。

　　請家屬與主管醫(yī)生、麻醉師討論簽字。

　　皮膚準(zhǔn)備，做好皮試。

　　手術(shù)前日晚餐吃易消化食物，不可過飽。手術(shù)前需禁食12小時，禁飲水4小時。（急診手術(shù)例外）

　　手術(shù)前晚請按時入睡，保證充足睡眠，如有入睡困難可告訴醫(yī)護(hù)人員，請求幫助。

　　手術(shù)當(dāng)日晨：（1）進(jìn)行靜脈穿刺置管（2）請更換病員服貼身穿，左手戴識別帶、帽子、腳套，由護(hù)士護(hù)送入手術(shù)室。進(jìn)手術(shù)室前應(yīng)排空膀胱。

　　【手術(shù)后指導(dǎo)】

　　手術(shù)后根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑，護(hù)士會給您吸氧和使用有關(guān)儀器，不必緊張，但請陪客不要在病房內(nèi)吸煙和使用手機(jī)。

　　持硬麻后的病人術(shù)后應(yīng)平臥6小時，6小時后可改變半臥位休息，以減輕腹壁張力，促進(jìn)切口愈合，防止隔下感染。

　　術(shù)后有尿意時及時排尿（起床排尿時必須有人攙扶，以免跌倒），如排尿不暢，隨時告訴護(hù)士。

　　術(shù)后若有腹腔引流管，不要牽拉、扭曲，保持通暢。

　　術(shù)后禁食，待腸蠕動恢復(fù)肛門排氣后，可進(jìn)食水、面湯、混沌湯等流質(zhì)，避免牛奶豆?jié){等產(chǎn)氣類食物。待肛門排便后才可進(jìn)食粥、混沌皮等半流質(zhì)食物。

　　術(shù)后早期下床活動，以促進(jìn)腸蠕動，防止腸粘連。

　　每晚溫水泡腳10-15分鐘，促進(jìn)全身血液循環(huán)，避免下肢靜脈血栓。

　　注意自身及切口的情況變化，如有不適及時告知醫(yī)護(hù)人員。

　　【出院指導(dǎo)】

　　術(shù)后若無病情變化，一般一周左右可拆線出院。平時保持良好的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣，餐后不做劇烈運動，飲食上保持清淡易消化，富含粗纖維的食物，多吃新鮮蔬菜水果。出院后如有腹痛腹脹，里急后重感，發(fā)熱等情況及時來院就診。

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