一個基本概念

　　肝癌好發(fā)人群主要包括乙型肝炎和丙型肝炎患者，無論有無肝硬化，都應定期隨訪，特別是40歲以上的男性;病毒性肝炎合并肝硬化，或有肝癌家族史者，無論年齡大小，發(fā)生肝癌的危險性更大，更應警惕;另外，非乙型肝炎和丙型肝炎導致的肝硬化患者也屬于肝癌好發(fā)人群，只是發(fā)生的危險性較病毒性肝炎要低得多。

　　二個中心理念

　　肝癌好發(fā)人群應牢固樹立二個理念：積極預防和早期診斷。積極預防的目的是讓肝癌“最好別來！”，早期診斷則是把肝癌扼殺在“襁褓”之中，“來了也不怕！”。

　　三級普查管理

　　早期診斷最主要的措施是科學有效的普查�？梢栏伟┖冒l(fā)的危險程度將肝癌好發(fā)人群分三類，第一類是高度危險人群，主要包括：中年慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）后肝硬化患者;慢性病毒性肝炎患者，沒有肝硬化，但有肝癌家族史。第二類是中度危險人群，主要包括：慢性病毒性肝炎患者，沒有明顯肝硬化，也沒有肝癌家族史。第三類是低度危險人群，主要包括：非病毒性原因所致的肝硬化患者。

　　肝癌高度危險人群應至少每三個月做一次相關(guān)檢查（肝功能、甲胎蛋白和超聲），中度危險人群應至少每半年做一次相關(guān)檢查，低度危險人群應至少每一年做一次相關(guān)檢查。各類人群每年至少做一次增強CT檢查（推薦使用16排螺旋CT）。

　　當檢查出可疑病例時，應進一步檢查CT、核磁共振或動脈造影，追蹤隨訪，直至完全排除或確診肝癌。

　　四類治療措施

　　肝癌的治療措施可分為四大類：手術(shù)治療，包括肝葉切除術(shù)和肝移植術(shù);介入栓塞治療;局部治療，包括無水酒精注射、射頻消融等;藥物治療，包括化學治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療、基因治療等。

　　五年生存目標

　　五年生存率低是肝癌臨床的主要特點，也是該癥被冠以“癌中王”的最主要原因。生存五年，曾經(jīng)是大多數(shù)肝癌患者奢侈的夢想。

　　但這一夢想其實不難實現(xiàn)，說來也很簡單，只要肝癌好發(fā)人群有明確的自我定位，能夠“不厭其煩”地定期檢查，肝癌的早期診斷就不再困難，再配以復發(fā)的防治措施，肝癌患者“輕輕松松活五年”的目標就不難實現(xiàn)。

• 上一篇：肝癌是否具有遺傳性
• 下一篇：怎么確診膽結(jié)石方法