慢性胰腺炎患者的日常飲食調(diào)理很重要，宜少煎炒、多蒸燉，以利消化吸收。
酗酒、暴飲暴食，不止會帶來胃病和“三高”，還可能引發(fā)慢性胰腺炎。“慢性胰腺炎是‘現(xiàn)代病‘，交際廣泛、應(yīng)酬不斷的中年男士是高發(fā)人群。”中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽外科 陳汝福 教授表示，胰腺炎不但會讓人稍沾葷腥即腹瀉不止，還可能引起糖尿病等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致胰腺癌。他建議，飲食調(diào)理治療胰腺炎最重要在于戒酒、避免高脂肪食物以及少進食粗糧。
中年男子酗酒患上慢性胰腺炎
老王（化名）從事醫(yī)藥銷售多年，因工作需要，與客戶應(yīng)酬喝酒是家常便飯，經(jīng)常喝到胃痛。去年以來他感覺反復(fù)上腹部疼痛，一直以為是老胃病，自己買藥吃。然而今年以來疼痛較之前加重，甚至有時發(fā)展到腰背部也會隱隱作痛，吃胃藥完全失效。不得已，老王只好去醫(yī)院就診。
接診專家陳汝福問診時發(fā)現(xiàn)老王有很長時間的酗酒史，懷疑他可能患了慢性胰腺炎，建議他進行超聲內(nèi)鏡和 CT 檢查。檢查證實了專家的判斷——老王的胰腺因為慢性炎癥發(fā)展加重已經(jīng)逐漸萎縮，胰腺導(dǎo)管內(nèi)也形成了結(jié)石。原本只需要飲食調(diào)節(jié)和藥物治療的病現(xiàn)在需要馬上入院接受手術(shù)治療。
與老王類似的患者很多。陳汝福表示，慢性胰腺炎某種程度可算作“現(xiàn)代病”。他解釋，現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作壓力大，飲食常常不規(guī)律，而且不少社會人士應(yīng)酬頻頻，習(xí)慣了酒桌上的互相敬酒以及大魚大肉，“很多患者常常自覺‘胃痛’、消化不良，但絕大多數(shù)會自我判斷為胃病發(fā)作，不以為然或自行服用胃藥解決，常常延誤了慢性胰腺炎的診斷和治療。”他說。
專家介紹，慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實質(zhì)進行性損害和纖維化，常伴鈣化、假性囊腫及胰島細胞減少或萎縮，主要表現(xiàn)為腹痛、消瘦、營養(yǎng)不良、腹瀉或脂肪瀉，后期可出現(xiàn)腹部包塊、黃疸和糖尿病等。
30 歲 ~60 歲男性是高發(fā)人群
陳汝福介紹，慢性胰腺炎患者多見于 30 歲至 60 歲人群，男性患者遠遠多于女性。“這與這個年齡段的男性經(jīng)常在外應(yīng)酬喝酒、工作繁忙、飲食無規(guī)律等有關(guān)，因為酗酒和暴飲暴食是引起胰腺炎的重要因素。”他提醒，酒精引起胰腺損害，從而使胰腺炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性胰腺炎，而胰腺炎繼續(xù)發(fā)展則會大大增加患胰腺癌的幾率。
專家提醒， 40 歲以上、長期酗酒者要注意定期檢查胰腺，一旦確診，應(yīng)遵醫(yī)囑治療，并配合禁酒、戒煙等，以免加重病情。
持續(xù)發(fā)展可引發(fā)多種并發(fā)癥
專家介紹，臨床癥狀是診斷慢性胰腺炎的重要依據(jù)，輕度慢性胰腺炎往往無明顯特異性臨床表現(xiàn)，而中、重度慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)則以腹痛、腹脹、黃疸等為主要特征。“腹痛是慢性胰腺炎最常見癥狀，開始可能是間歇發(fā)作，慢慢轉(zhuǎn)為持續(xù)發(fā)作，多位于上腹部位置，可放射至背部或兩肋。”陳汝福介紹，患者腹痛常因飲酒、飽食、高脂肪餐或勞累而誘發(fā)。同時還伴有消化吸收不良、脂肪瀉、體重減輕等癥狀出現(xiàn)。
此外，慢性胰腺炎還可能引發(fā)各種并發(fā)癥，包括糖尿病、胰腺假性囊腫、腹水、胰瘺、消化道梗阻及胰源性門脈高壓癥等。
專家提醒，慢性胰腺炎又兼膽道或胰管疾病患者，如果膽道或胰管疾病不除，胰腺炎也很難根治，因此要同時手術(shù)治療膽胰疾病，慢性胰腺炎常常能同期痊愈。
陳汝福向記者介紹，一旦慢性胰腺炎急性發(fā)作應(yīng)立即送醫(yī)院救治;而在慢性期則可在家調(diào)養(yǎng)，通過飲食調(diào)理配合藥物結(jié)合治療，重點在預(yù)防其突然急性發(fā)作。還有部分病人則需要及時進行手術(shù)治療。
治療：飲食調(diào)理是關(guān)鍵
對于慢性胰腺炎的治療，日常飲食調(diào)理是關(guān)鍵。
陳汝福表示，首要原則就是嚴(yán)禁飲酒。“飲酒和吃高脂食物都是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因，因此一定要禁酒、少吃高脂類食物。臨床曾發(fā)生過因酗酒、暴飲暴食而引起壞死性胰腺炎從而喪命的案例。”陳汝福介紹。
慢性胰腺炎患者還有一個很大特點就是稍吃油葷就會腹瀉不止，這是因為胰脂酶等都是由胰腺制造，一旦患有胰腺炎，特別是慢性胰腺炎時，“主角”出不了臺，脂肪消化就障礙重重。而此時如果患者依然進食過多脂肪，必然會使胰腺功能進一步衰退，所以患胰腺炎時要嚴(yán)格限制脂肪類食物攝入。
在戒酒基礎(chǔ)上，飲食應(yīng)講究豐富營養(yǎng)但不宜飽食。陳汝福表示，慢性胰腺炎患者得長期調(diào)養(yǎng)，難以短期根治，所以病人常常面臨另一大難題——胰腺出問題從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。專家建議，此時應(yīng)多吃富含營養(yǎng)的食物，如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜等，但每頓不能過飽，吃七、八分飽就已足夠。如果合并有糖尿病的患者，還應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入。
此外，患者的飲食宜少煎炒、多蒸燉，以利消化吸收。鹽也不宜多，多則增加胰腺充血水腫。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止增加腹瀉。調(diào)味品不宜太酸、太辣。因為能增加胃液分泌，加重胰腺負擔(dān)。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。
除此之外，專家還特別提醒，患有慢性胰腺炎、慢性胃腸炎的病人應(yīng)少吃粗糧，以免加重胰腺負擔(dān)，從而刺激病情的發(fā)展。
