最近網(wǎng)上咨詢“膽囊息肉”的病人很多，隨著體檢的普及，在我的門診也經(jīng)常有病人拿著寫有“膽囊息肉”的體檢報(bào)告來咨詢，說明大家對(duì)這個(gè)問題非常關(guān)注，那“膽囊息肉”到底是個(gè)什么樣的疾病，是否需要手術(shù)呢？在這里，就我20年的就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)與大家分享，希望籍此文章能解除大多數(shù)人的顧慮。
膽囊息肉在醫(yī)學(xué)上歸總為膽囊息肉樣病變（polypoid lesion of gallbladder ，PLG），可分為假性息肉與真性息肉。
假性息肉也稱非腫瘤性病變，約占明膽囊息肉病人中82%，多為膽汁代謝異常引起的膽固醇結(jié)晶析出，屬良性病變，這是最常見的膽囊息肉，另一種假性息肉稱為炎性息肉，是由于反復(fù)多次的膽囊炎癥，在膽囊壁局部纖維組織增生導(dǎo)致的炎性隆起。
真性息肉主要包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤樣增生，其中腺瘤是公認(rèn)的癌前病變，癌變率在10%左右，腺肌增生癥也有潛在癌變危險(xiǎn)。由于而膽囊癌總的手術(shù)療效極差，它對(duì)放療、化療均不敏感，膽囊癌的手術(shù)療效較好的也局限于早期，唯一提高治療效果的方法就是早期發(fā)現(xiàn)，早期切除膽囊。因此，真性息肉雖然屬于良性腫瘤，但由于其在一定條件下有惡變成癌的可能，需要引起高度重視。
B超檢查是目前最常用的檢查膽囊息肉的方法，一般多發(fā)性息肉多為假性息肉，而單發(fā)性息肉真性的可能性更大一些，如果B超提示息肉有血液供應(yīng)，則表明其為真性息肉，如果是廣基的更要引起注意，如果息肉較大，也可行CT檢查，對(duì)良惡性的鑒別有幫助。另外，真性息肉如果直徑超過1cm，其惡變的可能性也大大增加，應(yīng)引起重視。
治療方法的選擇：
多發(fā)息肉，如果沒有任何不適感，并且息肉小于1cm，可以每隔半年復(fù)查一次B超，同時(shí)可口服一些消炎利膽的藥。如果經(jīng)常有右上腹部不適、鈍痛，又沒有反酸等胃病表現(xiàn)，說明膽囊息肉已引起癥狀，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
對(duì)以下情況者均應(yīng)考慮手術(shù)治療：1 B超描述息肉為單發(fā)、寬基底者;2 大于10mm者;3 病變短期增大明顯者;4 合并有膽囊結(jié)石者。
希望以上知識(shí)能使你做到心里有數(shù)。
