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為什么會(huì)導(dǎo)致膽管增粗

2012-12-17 10:29來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
膽管增粗是一種常見的肝膽疾病。那么你知道日常生活中,哪些原因?qū)е履懝茉龃帜?

   膽管增粗什么的原因?不知道膽管增粗什么的原因?

  膽管的開口:將十二指腸拉開,在肝的背側(cè),可見到兩條管子,注意用鑷子分離結(jié)締組織,找出左側(cè)的肝管和右側(cè)的膽管,都開口在十二指腸的末端,在胰腺的前端分離結(jié)締組織,可找到三條胰管,與膽管一起開口于十二指腸的末端。

  那膽管增粗什么的原因呢?

  有關(guān)病因?qū)W說眾多,至今尚未定論。多數(shù)認(rèn)為是先天性疾病,亦有認(rèn)為有獲得性因素參與形成。主要學(xué)說有三種:

  1.先天性異常學(xué)說認(rèn)為在胚胎發(fā)育期,原始膽管細(xì)胞增殖為一索狀實(shí)體以后,再逐漸空化、貫通,如某部分上皮細(xì)胞過度增殖,則在空泡化再貫通時(shí)過度空泡化而形成擴(kuò)張。

  有些學(xué)者認(rèn)為,膽管擴(kuò)張癥的形成需有先天性和獲得性因素的共同參與。胚胎時(shí)期膽管上皮細(xì)胞過度增殖和過度空泡形成。所造成的膽管壁發(fā)育薄弱是先天因素,再加后天的獲得性因素,如繼發(fā)于胰腺炎或壺腹部炎癥的膽總管末端梗阻,及隨之而來發(fā)生的膽管內(nèi)壓力增高,最終將導(dǎo)致膽管擴(kuò)張的產(chǎn)生。

  2.胰膽管合流導(dǎo)常學(xué)說認(rèn)為由于胚胎期,膽總管與主胰管未能正常分離,兩者的交接處距乏特(Vater)壺腹部較遠(yuǎn)形成胰膽管共同通道過長,并且主胰管與膽總管的江合角度近乎直角相交,因此胰管膽管吻合的部位不在十二指腸乳頭,而在十指腸壁外局部。無括約肌存在,從而失去括約肌功能,致使胰液與膽汁相互返流。當(dāng)胰液分泌過多而壓力增高,使膽管發(fā)生擴(kuò)張。近年開展逆行胰膽管造影證實(shí),有胰管膽管合流流高達(dá)90~100%,且發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張膽管內(nèi)淀粉酶含量增高這一事實(shí)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到胰液進(jìn)入膽道后,淀粉酶胰蛋白酶彈力蛋白酶的活性增強(qiáng),這可能是膽管損傷的主要原因。

  3.病毒感染學(xué)說認(rèn)為膽道閉鎖新生兒肝炎和膽管擴(kuò)張癥是主要病因,是肝膽系炎癥感染的結(jié)果。在病毒感染之后,肝臟發(fā)生巨細(xì)胞變性,膽管上皮損壞,導(dǎo)致管腔閉塞(膽道閉鎖)或管壁薄弱(膽管擴(kuò)張),但目前支持此說者已見減少。

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