慢性胰腺炎
�。�1）腹部平片：可能見到胰腺的結(jié)石和鈣化影;
�。�2）上消化道鋇餐：可能見到受壓或梗阻性改變;
（3）ERCP：可能見到主胰管有局限性擴(kuò)張和狹窄，或呈串珠狀改變，管壁不規(guī)則，有時(shí)可見到管腔閉塞、結(jié)石或胰管呈囊狀擴(kuò)張等，根據(jù)主胰管的直徑，慢性胰腺炎分為大胰管型（直徑7mm）和涉及胰管（直徑≤3mm）兩種。前者適用于引流手術(shù)，后者需作不同范圍的胰腺切除。
2.超聲檢查
急性胰腺炎
�。�1）胰腺體積增大：在水腫型胰腺炎時(shí)，胰腺體積增大者少;而在重型胰腺炎時(shí)則多有增大，且胰腺輪廓模糊，表面不光滑，胰腺深面與脾靜脈分界不清，有時(shí)胰腺前后界難以辨認(rèn)。
�。�2）胰腺回聲增強(qiáng)：在水腫型胰腺炎可見部分胰腺回聲增強(qiáng)，但在重型胰腺炎時(shí)可見胰腺內(nèi)部大幅度凹凸不平，多有強(qiáng)回聲，間有不規(guī)則低回聲區(qū)。
�。�3）腹腔滲液：在水腫型胰腺炎不多見，但在重型胰腺炎時(shí)多有之，其中多為彌漫性積液，也可為胰腺周圍之局限性積液。經(jīng)治療之后也可發(fā)現(xiàn)胰腺膿腫及假性囊腫。
慢性胰腺炎
可顯示胰腺假性囊腫、擴(kuò)張的胰管和變形的胰腺，并可提示合并的膽道疾患。
根據(jù)以上所述，結(jié)合臨床特點(diǎn)，超聲可以作為鑒別水腫型與重型胰腺炎的手段之一。
3.CT檢查
CT掃描也可顯示胰腺及其周圍組織從輕度水腫、出血到壞死和化膿的各種病理變化。CT也能發(fā)現(xiàn)胰腺周圍的積液和小網(wǎng)膜、腎周圍間隙的水腫，有助于早期發(fā)現(xiàn)及追蹤觀察胰腺假性囊腫。因不受胃腸積氣與肥胖的影響，是慢性胰腺炎的重要診斷手段，能清晰顯示大部分病例的大體病理改變。根據(jù)慢性胰腺炎CT特征結(jié)合B超，將其影像學(xué)改變分為以下幾型：①腫塊型：胰腺呈局限性腫大，形成一邊界清晰、形態(tài)比較規(guī)則的腫塊，增強(qiáng)CT掃描可見到均勻的增強(qiáng)效應(yīng)，膽、胰管無明顯擴(kuò)張;②腫塊加膽管擴(kuò)張型：除了腫塊尚伴有膽管擴(kuò)張;③彌漫腫大型：顯示胰腺呈彌漫性腫大，無確切腫塊，也無胰膽管明顯擴(kuò)張;④胰、膽管擴(kuò)張型：顯示胰、膽管雙重?cái)U(kuò)張、胰頭部無明顯腫塊;⑤胰管擴(kuò)張型：顯示胰管全程擴(kuò)張。此外還可見胰腺鈣化、胰管結(jié)石、胰腺囊腫等改變。上述分型有利于指導(dǎo)外科手術(shù)選擇。
4.纖維內(nèi)鏡檢查
（1）纖維胃鏡檢查沒有直接的診斷價(jià)值，可能看到胃十二指腸黏膜的水腫與充血，胃后壁可能見到凸起的改變（腫大胰腺所致）。
�。�2）纖維十二指腸鏡除可看到胃十二指腸黏膜的病變外，可觀察到十二指腸乳頭部的異�；虿∽儯貏e是在壺腹部結(jié)石嵌頓引起的胰腺炎時(shí)，可看到凸起的乳頭或結(jié)石，從而直接找到病因。
�。�3）內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影術(shù)（ERCP）：只適合于急性癥狀控制后，作為了解膽道病變而使用。雖對胰管梗阻情況也能做出判斷，但有造成胰腺炎再次發(fā)作、成為注入性胰腺炎的可能，故不宜常規(guī)使用。
5.腹腔鏡檢查對于診斷尚不十分清楚的急性上腹痛或重型胰腺炎，腹腔鏡檢查可有一定意義。通過腹腔鏡可見到一系列的病變，可分為準(zhǔn)確征象和相對征象。
6.血管造影術(shù) 血管造影可顯示出胰腺和胰腺周圍動(dòng)脈的血管病變（如動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤）。
7.核素掃描 發(fā)病早期多正常，但在重型胰腺炎時(shí)，可見不均勻或不顯影或局限性放射性缺損區(qū)。
8.MRI 慢性胰腺炎時(shí)胰腺表現(xiàn)為局限性或彌漫性腫大，T1加權(quán)像表現(xiàn)為混雜的低信號;后加權(quán)像表現(xiàn)為混雜的高信號。在MRI檢查上，慢性胰腺炎與胰腺癌鑒別困難。
9.其他檢查方法 心電圖、腦電圖等，對本病的診斷雖無直接幫助，但在重型胰腺炎時(shí)也多有改變，可作為診斷與治療的輔助檢查方法。
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