肝動(dòng)脈瘤是一種少見(jiàn)的血管性病變，分為肝外或肝內(nèi)型；其大小可自針尖至柚子樣不等。肝內(nèi)型多破入膽管引起膽道出血肝外型破裂引起血腹。肝動(dòng)脈瘤在沒(méi)有破裂時(shí)，由于無(wú)明顯臨床癥狀而不易被發(fā)現(xiàn)因此多數(shù)是破裂后才得到診斷。破裂引起膽道大出血的典型臨床表現(xiàn)包括消化道出血、上腹疼痛及阻塞性黃疸，但有此三聯(lián)征者僅約占1/3的病例至1980年國(guó)外文獻(xiàn)收集300余例，至1985年國(guó)內(nèi)報(bào)告過(guò)2例肝外動(dòng)脈瘤。
肝動(dòng)脈瘤通常呈囊狀，直徑在2～10cm不等。大部分肝動(dòng)脈瘤位于肝外，肝內(nèi)真性動(dòng)脈瘤比較少見(jiàn)，細(xì)菌感染引起的假性動(dòng)脈瘤多見(jiàn)。肝動(dòng)脈瘤壓迫膽總管、肝管和膽囊管，可引起肝內(nèi)膽小管膽汁性壞死，肝外膽道梗阻，肝梗死等。管壁多呈非特異性炎癥改變，25%有動(dòng)脈硬化或鈣化，也可見(jiàn)肉芽組織、血栓及出血。肝動(dòng)脈瘤是一種少見(jiàn)的血管性病變，分為肝外或肝內(nèi)型;其大小可自針尖至柚子樣不等。肝內(nèi)型多破入膽管引起膽道出血，肝外型破裂引起血腹。肝動(dòng)脈瘤在沒(méi)有破裂時(shí)，由于無(wú)明顯臨床癥狀而不易被發(fā)現(xiàn)，因此多數(shù)是破裂后才得到診斷。破裂引起膽道大出血的典型臨床表現(xiàn)，包括消化道出血、上腹疼痛及阻塞性黃疸，但有此三聯(lián)征者僅約占1/3的病例。至1980年國(guó)外文獻(xiàn)收集300余例，至1985年國(guó)內(nèi)報(bào)告過(guò)2例肝外動(dòng)脈瘤，肝內(nèi)動(dòng)脈瘤尚未見(jiàn)報(bào)道。
（一）發(fā)病原因
常見(jiàn)的原因?yàn)閯?chuàng)傷、膽道感染、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、動(dòng)脈硬化、膽石病侵蝕動(dòng)脈壁等。因創(chuàng)傷、感染所致者，多為假性動(dòng)脈瘤;血管壁退行性變或先天發(fā)育缺陷亦可能是發(fā)病原因。
（二）發(fā)病機(jī)制
肝動(dòng)脈瘤通常呈囊狀，直徑在2～10cm不等。大部分肝動(dòng)脈瘤位于肝外，肝內(nèi)真性動(dòng)脈瘤比較少見(jiàn)，細(xì)菌感染引起的假性動(dòng)脈瘤多見(jiàn)。肝動(dòng)脈瘤壓迫膽總管、肝管和膽囊管，可引起肝內(nèi)膽小管膽汁性壞死，肝外膽道梗阻，肝梗死等。管壁多呈非特異性炎癥改變，25%有動(dòng)脈硬化或鈣化，也可見(jiàn)肉芽組織、血栓及出血。
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