非手術(shù)治療
�、俜乐涡菘耍a(bǔ)充血容量、維持水、電解質(zhì)平衡，應(yīng)用止血劑，常用安絡(luò)血10mg，4次/日，1次/日，靜滴；止血敏1.0g，3次/日，肌注等。②抗感染（見前）。③置有T管緩慢注入�；蛴秒p氧水15～30ml（等量等滲鹽水稀釋），或18.3mmol/L（0.5%）普魯卡因20～30ml沖洗T管�；蚰I上腺素2～4mg加等滲鹽水100～200ml經(jīng)T管滴入�；蛎鲜弦航�(jīng)T管滴入�；蛏鲜鲋T藥聯(lián)合應(yīng)用。④經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管肝固有動脈栓塞治療，是最新而有效的止血措施，可減少手術(shù)率。
手術(shù)方式
�、倌懩仪谐＿m于膽囊出血。②膽總管引流術(shù)。用于炎癥、結(jié)石所致膽道出血，血量不大或膽道感染嚴(yán)重者，以便經(jīng)T管灌注止血劑等。③肝固有動脈或病側(cè)肝動脈結(jié)扎。適合肝內(nèi)膽管出血、肝動脈有震顫或多處出血難定位者。但肝損害嚴(yán)重應(yīng)屬禁忌。④肝部分切除�？捎糜诓∽兙窒抻谝蝗~（段）或一側(cè)者，或肝動脈結(jié)扎后仍出血者，本術(shù)可清除病灶徹底止血。⑤有時須行①②③聯(lián)合術(shù)止血。
預(yù)防常識
膽道出血治療效果不肯定，特別是大出血死亡率高，預(yù)防膽道出血首先要注意消除其病因，應(yīng)正確處理肝
膽道出血外傷，
肝穿刺活檢應(yīng)盡量用細(xì)針，避免反復(fù)多次穿刺，要及早治療膽道結(jié)石及膽道蛔蟲病。凡上消化道出血除考慮食管、胃十二指腸等外，應(yīng)想到是否有膽道出血。一旦出血，因病情兇險，千萬不要信游醫(yī)亂治，應(yīng)馬上到醫(yī)院治療。初發(fā)病時應(yīng)給予內(nèi)科治療，如輸血、止血、中藥內(nèi)服，抗感染及支持治療。介入法選擇性肝動脈栓塞，是一種有效的診斷和治療手段，效果較好。防治休克是關(guān)鍵。但反復(fù)大量出血超過2個周期者，且出血性休克不易糾正者，或查明出血病源較嚴(yán)重，估計用非手術(shù)療法不易治愈者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
1、應(yīng)時刻保持足夠的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病狀態(tài)，比如有無肝硬化，有無食道或胃底靜脈曲張等。患者一定要聽從醫(yī)生的勸告與指導(dǎo)，避免誘發(fā)上消化道出血的因素，切忌僥幸心理。
2、合理休息，不可過勞。慢性肝病患者由于肝臟功能缺失，已不能滿足全負(fù)荷工作的需要。因此，應(yīng)注意休息，做到力所能及、勞逸結(jié)合。提倡散步、練氣功、打太極拳等較為舒緩的運(yùn)動，不適合做快跑、急走等劇烈的活動。
3、軟化飲食，禁忌粗糙。進(jìn)食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。飲食要注意少食多餐，不過飽。進(jìn)食最好細(xì)嚼慢咽。食物以稀軟易消化、富含營養(yǎng)及少渣為宜�；颊哌�應(yīng)禁辛辣、油煎食品。
4、情緒輕松，不要緊張。科學(xué)證實(shí)，不良情緒同樣可誘發(fā)上消化道出血。
5、禁忌飲酒，合理用藥。避免接觸和進(jìn)食對肝臟有損害的毒性物質(zhì)，如酒、某些藥物及化學(xué)品等。阿司匹林應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以免誘發(fā)消化道黏膜出血。
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